Як відрізнити хороший засіб для лікування ГРВІ та грипу від пустушки?

Разом з першим снігом і холодами ризик захворіти на ГРВІ та грип істотно зріс. Люди судорожно закуповуються ліками і шукають будь-які шляхи для того, щоб убезпечити себе від можливого зараження. На цьому тлі гостро постало питання правильного вибору противірусних препаратів. Але як правильно вибрати дієвий засіб?

Ми вирішили дізнатися про це у Павла Андрійовича Воробйова, доктора медичних наук, професора, заступника голови формулярного комітету РАМН, президента міжрегіонального суспільства фармакоекономічних досліджень.

- Павло Андрійович, не секрет, що в нашій країні довіру до лікарів, на жаль, підірвано. Людина при нездужанні швидше відразу піде в аптеку за ліками, ніж запишеться на прийом до лікаря. Від цього самостійне лікування часто схоже на експерименти з власним організмом. Як ви вважаєте, це серйозна проблема?

- Так, звичайно, дуже серйозна. Якщо говорити прямо, то в нашій країні існують величезні прорахунки в системі охорони здоров'я, які призводять до цього безладу. Поки у всьому світі люди отримують ліки за рецептами, у нас людина може піти в аптеку і купити що душі завгодно - від антибіотиків до гормональних препаратів.

Як наслідок, 85 відсотків людей, які підхопили вірус, приймають рішення про вибір препарату для лікування ГРВІ самостійно, минаючи висновок лікаря.

- Виходить, тим, хто не був на прийомі у лікаря, можна продати все що завгодно, кажучи прямо, просто обдурити?

- Скажу вам більше - саме так і відбувається. Зараз вітчизняний ринок захлеснуло величезна кількість препаратів, яким приписують чудодійні властивості в лікуванні ГРВІ. Людині погано, він приходить в аптеку, читає красиве опис на упаковці і купує препарат в надії якомога швидше стати здоровим. У такі моменти він найменше замислюється про те, доведений ефект препарату, керуючись простою логікою: "Ну раз в аптеці продають, значить, це хороші ліки, воно обов'язково допоможе".

Хочу розвіяти цю оману - на вітчизняному ринку противірусних препаратів практично немає ліків, ефект яких був би науково доведений. До того ж зараз в моді препарати, які не борються з вірусом, а стимулюють імунітет. Але в світі цієї групи препаратів просто не існує! Подібні ліки взагалі ніколи не випробовувалися, по ним не було проведено клінічних досліджень, ми навіть не ручаємося за те, чи безпечні вони.

При особливому завзятті і у м'ятних льодяників можна нафантазувати лікувальні властивості, але медицина - це все ж серйозна наука.

- Як же тоді правильно вибрати противірусний препарат? Наприклад, 21 жовтня на прес-конференції "Відповідальне ставлення до самолікування сьогодні" багато говорилося про важливість доказової бази препарату. Як дізнатися, що препарат дійсно пройшов необхідні дослідження?

- Найчастіше це написано на упаковці, але фрази "пройшов дослідження" недостатньо. Наприклад, якщо взяти той же "Кагоцел", який зараз активно рекламується і подається як ефективний препарат для боротьби з вірусами, то все не так безхмарно. По-перше, ті дослідження, які проводилися, нечисленні і недостатні для якісної оцінки ефективності, а значить, його ефект не доведений з наукової точки зору, так само як до сих пір не доведена його безпеку. Не секрет, що препарат створений на основі контрацептиву, тому існує ризик впливу на репродуктивну функцію організму.

Виробники також заявляють, що "Кагоцел" допомагає навіть при запізнілому лікуванні, але з наукової точки зору це неможливо: на 3-4 день захворювання відбувається розмноження вірусів і активне поширення по організму хвороботворного агента, тому противірусні засоби не здатні перебороти ефективно застуду. Втрачати час при боротьбі з вірусами можна ні в якому разі - це загрожує серйозними ускладненнями.

Також зараз дуже популярні препарати, що стимулюють імунітет. Як вони працюють і який від них ефект - загадка. Наприклад, існує препарат, який нібито роблять з печінки однієї і тієї ж качки, спійманої в Америці. Виявилося, що печінку саме цієї качки містить якісь речовини, на основі яких виходить дуже дієвий засіб для стимулювання імунітету. Звучить красиво, але чи існують які-небудь наукові дослідження з цього приводу? Саме тому потрібно вибирати препарати, за якими існує доказова база.

Наприклад, зараз з'явилося російське дослідження "Арбітр", яке демонструє ефективність "Арбідолу" в ряді випадків, але більшість ліків не проходить жодних перевірок, і це проблема. Деякі виробники йдуть на хитрість, не афішуючи погані результати за підсумками клінічних випробувань.

Так що можу запропонувати тільки ретельно зважувати всі, що ви читаєте про препарат. Говорити про справжню ефективності можна тільки тоді, коли препарати проходять рандомізовані сліпі дослідження, порівнюються контрольні групи.

- Як зробити так, щоб убезпечити себе від неефективних ліків?

- Зрозуміло, що потрібно обов'язково дізнаватися, доведений ефект препарату з наукової точки зору, але насправді питання набагато ширше. Коли ми говоримо про відповідальне самолікування, ми повинні розуміти, що воно не терпить хаосу. Людям необхідно слідувати певним стандартам лікування, у них повинні бути надійні джерела інформації, і це не дружні поради. Людині дуже складно відрізнити правду від вигадки, а опис реального ефекту від реклами.

Той же інтернет може як істотно полегшити вибір препарату, так і остаточно заплутати людину. Очевидно, що самолікування має підкорятися законній нормативно-правовій базі, потрібно випускати довідники, які будуть доступно пояснювати ефективність того чи іншого препарату, а в рекламі необхідно використовувати тільки перевірені дані, а не гучні слова, які за собою нічого не мають.

85 відсотків пацієнтів рішення про вибір лікарських препаратів для лікування ГРВІ приймають самостійно; 10 відсотків - за рекомендацією провізора; 20 відсотків - за порадою лікаря.

У роки пандемії препарат АРБИДОЛ злетів у популярності у населення, хоча на тому етапі у препарату було мало доказової бази. Просто тоді був ажіотаж і лікуватися реально було нічим. Препаратом запасалися про запас. Ми багато говорили, що доказів ефективності цього препарату недостатньо. Що змінилося за ці роки? Діюча речовина препарату "Арбідол" ВООЗ включила в АТХ класифікацію препаратів прямого противірусної дії.

Отримано проміжні підсумки клінічного дослідження АРБІТР, в своїх дослідженнях компанія стала слідувати світовим нормам і стандартам. Ми вважаємо, що це вірний курс, всі зусилля в цьому напрямку можна тільки вітати.