Хіміотерапія для собак і кішок. Інтерв'ю з онкологом

У ряді випадків лікар - онколог призначає тварині курс хіміотерапії. Про те, що це за метод лікування, як він проводиться і діє на ракові клітини, розповів провідний онколог ветеринарної клініки «Біоконтроль», кандидат біологічних наук Олександр Олександрович Шімшірт.

- Що таке хіміотерапія?
- Хіміотерапія - це метод лікування, що полягає у використанні спеціальних лікарських засобів (цитостатиків), що володіють здатністю гальмувати зростання пухлинної клітини і запобігати подальшому поширенню пухлинного процесу по організму.

- Коли призначають хіміотерапію?
- Хіміотерапія проводиться, як правило, при не початкових стадіях пухлинного процесу або при ряді захворювань, таких як лимфосаркома, як основний метод лікування. Найчастіше хіміотерапевтичне лікування піддається лимфосаркома, ряд сарком м'яких тканин, рак молочної залози 3-4 стадії і інші.

- Для тварин використовується ті ж схеми лікування, що і у людей?
- Хіміотерапевтичне лікування є методом, який не потрібно сприймати як панацею. Оскільки не всі пухлинні процеси мають чутливістю до лікування, спектр цих захворювань обмежений. І у тварин він обмежений значно більше, ніж у людини.

Люди, які отримують хіміотерапію, проходять через більш високодозової курси, які найчастіше загрожують ускладненнями, які вимагають стаціонарного лікування і сполученими з иммунодепрессией, коли пацієнти не можуть контактувати із зовнішнім середовищем і потрібно палата з ізоляцією. З тваринами не завжди можливо це забезпечити. У тварин спектр захворювань і використовуваних при їх лікуванні хіміотерапевтичних препаратів в кілька разів менше, ніж у людини. Крім того, існують істотні фізіологічні відмінності між людиною і тваринами.

- Чи є протипоказання до хіміотерапії?
- Потрібно розуміти, що хіміотерапію призначають конкретно в залежності від стадії захворювання, з урахуванням клінічного стану пацієнта. Проводиться оцінка функцій органів екскреції (нирок, печінки) і гематологічних показників. Відповідно, кожен випадок розглядається індивідуально лікарем, виходячи з анамнезу і стану пацієнта.

- Чи може хіміотерапія проводитися в домашніх умовах?
- Даний метод лікування передбачає спостереження в умовах клініки одним лікарем або групою лікарів. Такому пацієнту потрібен нагляд протягом усього його життя або всього захворювання. Для різних схем і захворювань ймовірність супутніх ускладнень варіюється від 15 до 60%, крім того, існує необхідність зміни схеми лікування в залежності від результату. Для грамотної і своєчасно наданій допомозі тварині іноді потрібно команда фахівців і сучасне обладнання.

- Підсумок хіміотерапії - одужання?
- В лікуванні онкологічного хворого основний акцент не завжди робиться на збільшення формальної тривалості життя. Часто мова йде про поліпшення її якості. Тобто даний метод лікування у тварин не тільки спрямований на продовження життя в цифровому еквіваленті, а на забезпечення максимально задовільного і комфортного для пацієнта якості життя. Бувають ситуації, коли пацієнт з онкологічним захворюванням має супутні проблеми у вигляді хронічної ниркової, серцевої або печінкової недостатності. Природно, що іноді хіміотерапія може бути невиправдано ризикованою процедурою або може бути пов'язана з проблемами, які вимагають серйозної корекції. Хіміотерапія - НЕ утилітарний метод лікування всіх онкологічних проблем.

Чи приводить хіміотерапія до одужання - це скоріше риторичне питання. Метод не гарантує 100% позитивного результату у всіх і кожного. Бувають випадки, коли результати перевершують всі очікування власників і навіть доктора, а буває і по-іншому. Ефект може варіюватися від незадовільного до дуже хорошого, все відносно, в ряді захворювань стабілізація пухлинного процесу вже є прекрасним результатом.

- Хімією ми труїв наше тварина, а не лікуємо?
- Поняття «хіміотерапевтичне лікування» передбачає використання штучно синтезованих речовин. Тому антибіотикотерапія в якійсь мірі теж відноситься до хіміотерапії. Ми ж говоримо про метод, що має на увазі використання цитостатиків - препаратів, що володіють статичним впливом на пухлинну клітину, що гальмують її поділ або вбивають її за допомогою впливу на специфічні процеси метаболізму в клітині або на специфічні процеси ділення. У загальному розумінні - це використання отрут для швидко діляться клітин. Це лікування в ряді випадків пов'язане з певним відсотком ускладнень. Але при своєчасній реакції власника і діях лікаря вони вкрай рідко призводять до смерті.

Хіміотерапія ніколи не виписується просто так. Агресивні онкологічні захворювання вимагають не менш агресивного впливу, чим і є в даному випадку «хімія». Настороженість виправдана.

- Хіміотерапія - це довічно?
- Схеми лікування найрізноманітніші. Курси хіміотерапії можуть змінюватися, чергуватися і навіть припинятися. На прийомі у онколога це питання обговорюється дуже докладно, розповідається про тактику ведення пацієнта і прогнозах. Обговорити стандартно це неможливо, занадто багато нюансів варто врахувати лікаря в кожному конкретному випадку.

- Власникам часто ближче і зручніше не ін'єкційна хіміотерапія, а таблетована форма. В чому різниця?
- Як правило, з того спектру препаратів для хіміотерапії, який ми використовуємо, таблетовані препарати не є препаратами першої лінії. Препарати першої лінії - ліки, які використовуються на початкових етапах захворювання і допомагають в більшості випадків. Вибір лікарської форми залежить від необхідності, будь то технічні труднощі в транспортуванні тварини в клініку або фінансові можливості власника.

коментаря 53