Анафілактичний шок - причини виникнення, невідкладна допомога, алгоритм дій

1. Анафілактичний шок - що це?
2. Анафілактичний шок - причини
3. Анафілактичний шок - симптоми
4. Невідкладна допомога при анафілактичному шоці
5. введення адреналіну
6. введення гормонів
7. антигістамінні засоби
8. Склад протишокової аптечки для будинку

Дорогі читачі, в житті іноді трапляються ситуації, такі, як анафілактичний шок. Зволікання і не знання принципів надання екстреної допомоги можуть призвести до найтрагічніших наслідків. Звичайно, медичні працівники це знають, як двічі два. Але якщо не виявилося поруч медиків, а швидка допомога ще в дорозі, що ви повинні робити, якщо на ваших очах гине людина? У чому полягає невідкладна допомога при анафілактичному шоці? Найголовніше - це не розгубитися і правильно слідувати тим вказівкам, про які я тут розповім.

Анафілактичний шок - що це?

Анафілактичний шок - серйозне і блискавичне ускладнення алергічної реакції, яка розвивається у відповідь на впровадження алергену в організм людини, що має вкрай підвищену сприйнятливість.

Цей термін вперше застосували російсько-французький імунолог Безредко і французький фізіолог, лауреат Нобелівської премії в області фізіології і медицини в 1913 році, Шарль Ріше.

Це дуже небезпечний стан, який вимагає негайної допомоги. Зворотна реакція на впровадження алергену може розвинутися протягом декількох секунд, а може розвинутися через 2 години або навіть через 6 годин. При цьому на швидкість розвитку алергічної реакції не впливає те, як алерген потрапив в організм, ні його доза. Але чим більше доза і чим швидше алерген виявився в крові, тим важче і довше триває шоковий стан.

Анафілактичний шок - причини

Тенденція зростання тяжких алергічних ускладнень з кожним роком зростає. Якщо в 80-х роках реєструвалося по 20 випадків на 100 тисяч осіб, то в 90-х роках показники становлять відповідно 50 випадків на 100 тисяч. Зростання в основному спостерігається за рахунок збільшення числа харчової алергії. А серед лікарської алергії до 20% випадків шокова ситуація закінчується смертельно.

Найчастіше алергічна реакція розвивається при повторному введенні лікарських засобів, але подібна реакція цілком може розвинутися і при першому контакті.

Так що ж призводить до анафілактичної реакції організму? це -

• лікарські засоби, частіше антибіотики, йод, контрастну речовину,
• отрута комах - важку алергію викликають оси, бджоли, триатомові клопи і т.д.,
• харчові продукти - цитрусові, морепродукти, яйця і т.д.,
• домашній пил і шерсть тварин.

В основі процесу сенсибілізації організму лежить гіперчутливість до алергену, в результаті якої настає різке зменшення кровотоку спочатку периферичного, а потім і центрального кровообігу. Винуватцем всього цього є гістамін - біологічно активна речовина, яка при виділенні його в організмі людини викликає

• спазм гладкої мускулатури бронхів, а це викликає приступ задухи, і кишечника, через що виникають болі в животі і діарея;
• з надниркових залоз виділяється гормон стресу - адреналін, що викликає підвищення артеріального тиску і тахікардію;
• збільшується секреція в верхніх дихальних шляхах, при цьому утруднюється дихання;
• розширюються дрібні кровоносні судини, стають проникними капіляри і одночасно звужуються великі, це призводить до розвитку набряку дихальних шляхів, гіперемії шкірних покривів і появи папульозний висипки на тілі.

Чим більше виділилося гістаміну в організмі, тим швидше розвивається анафілактичний шок, і чим більше пройшло часу з моменту останнього контакту, тим менше ймовірність розвитку анафілактичного шоку.

У зоні підвищеного ризику можуть виявитися люди з бронхіальною астмою, екземою, алергічні риніти, атопическими дерматитами, мастоцідозом. Моментальний алергічний відповідь може розвинутися на латекс, духи, при внутрішньовенному введенні контрастної речовини при рентгенологічного обстеження, при вживанні вперше незнайомих продуктів харчування та ін.

Анафілактичний шок - симптоми

Анафілактичний шок - одна з найнебезпечніших алергічних реакцій, яка розвивається практично миттєво. Якщо ці ліки, то шок розвивається, як кажуть медики, «на кінці голки» - тобто навіть під час введення ліків або вакцини. Як це проявляється?

Найпершою ознакою є різке падіння артеріального тиску. Зовні це можна помітити, якщо

• шкірні покриви стали дуже блідими,
• губи синюшними,
• на лобі виступив холодний і липкий піт,
• стали холодними кінцівки,
• стали невидимими вени на руках, за рахунок спадання їх стінок,
• людина втрачає свідомість і падає.

Другим грізним ознакою є набряк верхніх дихальних шляхів - у людини спостерігається задуха за рахунок набряку і рясного виділення слизу в носі і спазму дихальної мускулатури гортані, трахеї і бронхів, він просто не може видихнути повітря.

Якщо є час і реакція розвивається не так стрімко, то на шкірі з'являється папуллезная висип (крапівіца), хворі скаржаться на болі в животі, блювоту, пронос.

Невідкладна допомога при анафілактичному шоці

Якщо ви раптом стали свідком подібної алергічної реакції і це сталося вдома або ще десь, але не в лікувальному закладі, не можна втрачати час - відразу приступайте до надання допомоги! З чого почати?

Надаючи першу допомогу, просите кого-небудь викликати швидку допомогу. Перш за все хворого необхідно укласти, головну частину тіла можна трохи опустити, голову поверніть набік, щоб не сталося асфіксії блювотними масами.

введення адреналіну

У сучасних реаліях він повинен бути в кожній домашній аптечці. Саме адреналін знижує проникність кровоносних судин, підвищує їх тонус і розширює бронхи, стимулює роботу серцевого м'яза, має виражену антигістамінну та протизапальну дію.

Якщо людина впала без свідомості, адреналін вводять в будь-яке місце внутрішньом'язово або підшкірно, навіть через одяг.

Для дорослої людини доза адреналіну становить 0,3 - 0,5 мл 0,1% розчину (зазвичай препарат в аптеці буває такої концентрації). Набрати в шприц і ввести таку дозу дуже важко, тому адреналін необхідно розвести в 10 мл фіз.ррозчину (0,9% розчин хлориду натрію) і повільно ввести. При необхідності розчин можна ввести повторно, але не раніше, ніж через 10-20 хвилин. Вводити не більше 3-х разів.

Якщо шок проявився, як результат укусу комахи або реакції на внутрішньом'язове або підшкірне введення ліків, то місце укусу або введення ліків необхідно обколоти розчином адреналіну в фіз.растворе в тих же дозах.

Для дітей доза адреналіну становить 0,1 мкг на кілограм ваги, але не більше 0,3 мг, в перерахунку на мілілітри це буде 0,1-0,3 мл, його розводять також в фіз.растворе і повільно вводять. При необхідності роблять не більше 3-х ін'єкцій.

введення гормонів

Відразу ж після введення адреналіну роблять ін'єкції гормонів. Не треба боятися гормонів, особливо в подібній ситуації. При введенні гормонів дуже швидко придушується активність імунної системи, знімаються набряки, бронхоспазм, підвищується артеріальний тиск, знижуються запальні процеси.

Зазвичай в таких ситуаціях це може бути один з наступних препаратів: преднізолон, гідрокортизон або дексаметазон.

- дозування для дорослих до 150 -300 мг преднізолону, вводять внутрішньовенно повільно!

Дозування для дітей: у віці від 2-х місяців до року - 2-3 мг на кг ваги, старше року - 1-2 мг на кг ваги, вводять внутрішньовенно повільно, при неможливості внутрішньовенного введення вводять внутрішньом'язово.

Якщо немає ефекту, повторну дозу преднізолону можна ввести через півгодини. Препарат не можна розводити.

гідрокортизон

Препарат також вводять внутрішньовенно, рідко - внутрішньом'язово. При анафілактичний шок дорослим вводять 100 мг дуже повільно (приблизно - 30 секунд), при необхідності повторне введення можна робити через кожні 2-6 годин.

Для дітей дозування добова доза препарату не повинна перевищувати 25 мг.

дексаметазон

При шоковому стані дорослому вводять 20 мг внутрішньовенно, це 4 ампули. При необхідності в подальшому дозування повинна складати 3 мг на 1 кг ваги.

Для дітей дозування 0,02-0,3 мг на 1 кг маси тіла, вводять внутрішньом'язово. Якщо у дитини вага приблизно 10 кг, то йому необхідно ввести не більше 0,25 мг в день.

антигістамінні засоби

Для придушення активності гістаміну вводять антигістамінні засоби: супрастин, димедрол, піпольфен, діазолін, фенкарол та ін. Вони можуть бути, як в ін'єкціях, так і в таблетках. Ці препарати вводяться тільки після того, як хворий прийшов до тями і у нього підвищився тиск. Спочатку ми повинні у потерпілого підняти тиск і привести його до тями.

І ще один важливий момент. Щоб уповільнити всмоктування алергену в кров, на місце укусу комахи або ін'єкції покладіть будь-який холодний предмет.

Я не розповідаю про подальші заходи, до цього часу подальшу медичну допомогу повинні надавати медики і вже в умовах лікувального закладу.

Склад протишокової аптечки для будинку

Як ви переконалися, наявність аптечки будинку, в дорозі або на дачі вкрай необхідно. Адже неприємна ситуація може трапитися з кожним із нас у будь-якому місці - з родичами, Заком або просто з випадковими людьми, які опинилися поруч з вами. Що повинно входити в її склад:

• 0,1% розчин адреналіну, або гідрокортизон, або дексаметазон - досить 3 ампул, обов'язково на упаковці повинен бути вказаний термін придатності препарату, препарати з вичерпаним терміном придатності до споживання не підлягають,
• 0,9% розчин натрію хлориду (для розведення), теж стежте за терміном придатності,
• 2-3 одноразових стерильних шприца ємністю 2 мл,
• 2-3 одноразових стерильних шприца ємністю 10 або 20 мл,
• одноразові стерильні спиртові серветки,
• джгут,
• лейкопластир чи бинт.

Дорогі читачі, якщо ви не розгубилися і правильно надали невідкладну допомогу при анафілактичному шоці, вважайте, що ви врятували життя людині. Тому поставтеся до моєю інформацією з усією серйозністю.

Алгоритм дій при анафілактичний шок регламентований наказом Міністерства охорони здоров'я РФ від 20.12.2012г. «Про затвердження стандарту швидкої медичної допомоги при анафілактичний шок».

Дорогі мої читачі! Я дуже рада, що ви заглянули до мене на блог, спасибі вам всім! Чи була Ваша думка дуже важлива ця стаття? Напишіть, будь ласка, свою думку в коментарях. Дуже хочеться, щоб ви також поділилися цією інформацією зі своїми друзями в соц. мережах.

Я дуже сподіваюся, що ми з вами ще довго будемо спілкуватися, на блозі буде ще багато цікавих статей. Щоб їх не пропустити, підпишіться на новини блогу.

Будьте здорові! З вами була Таїсія Філіппова.

Сподобалася стаття, поділися з друзями