Чи є лікар серед пасажирів?

На яку медичну допомогу ми можемо розраховувати в транспорті під час подорожі

В небі
13 листопада літак, що виконував рейс Шимкент - Астана, повернувся в аеропорт вильоту через те, що одному з пасажирів стало погано з серцем. Екіпаж надав йому першу допомогу, але безрезультатно - чоловік помер.
Або ось ще один приклад, який привела Алматинка на своїй сторінці в Faсebook:
- Минулої ночі я дізналася, що співробітники авіакомпанії не мають права навіть таблетку від жару дати пасажиру без дозволу лікаря. Причому медик з числа пасажирів не вважається. Летіла в Алмати просто. У польоті піднялася температура. Хотіла взяти жарознижувальну, але виявилося, що в запарці поклала його в чемодан. Попросила у стюардеси таблетку, вона пояснила, що не має права без лікаря. Мовляв, через 25 хвилин можемо зробити вимушену посадку в Шимкенті, там лікар дасть вам таблетку, і ми полетимо далі. Загалом, пасажирка в сусідньому ряду запропонувала парацетамол, стюардеса швидко збігала за водою, але, перш ніж дати мені склянку, тричі попередила, що прийом ліків - це моя відповідальність. Після прильоту у трапа мене чекали лікар, "швидка" і хепі-енд.
Ми уважно вивчили правила надання медичної допомоги пасажирам цивільної авіації, затверджені наказом міністра з інвестицій та розвитку РК від 6 червня 2017 року № 329. Згідно з цими правилами пасажири з симптомами інфекційного захворювання (наприклад, грипу) взагалі не допускаються на борт повітряного судна. Такого пасажира ще до початку польоту повинні відправити до медпункту аеропорту, де медичний працівник прийме рішення, чи може людина здійснювати політ, а якщо немає, то видасть довідку, на підставі якої йому повернуть гроші за квиток. Якщо ознак захворювання не помітили і пасажир все-таки потрапив на борт, його повинні по можливості ізолювати, забезпечити маскою і носовими хустками і навіть виділити окремий туалет. А ось надавати таблетки бортпровідник самостійно не має права: тільки після консультації (усній, письмовій чи дистанційною) медичного працівника. Більш того, правилами не допускається навіть використання медичних засобів, наявних у самого хворого, за винятком випадків, коли вони призначені лікарем. Виходить, що якщо навіть у вас є ліки, але немає рецепту лікаря, то на борту вам доведеться прийняти таблетку потай від екіпажу! Начебто все передбачено в інструкціях, але парадоксів виникає багато. Наприклад, бортпровідник має право надавати тільки долікарську допомогу, а для надання кваліфікованої медичної допомоги слід викликати по гучному зв'язку пасажира з вищою медичною освітою, яке він повинен підтвердити. Цікаво, хто, наприклад, вирушаючи у відпустку на море, бере з собою диплом? Виходить, якщо на борту комусь заманеться народжувати і серед пасажирів, на щастя, виявиться лікар-акушер, то бортпровідники не повинні підпускати його до породіллі, якщо він не покаже документ, що підтверджує його кваліфікацію. Звичайно, екіпаж обов'язково проходить курси першої допомоги, на яких великий упор робиться на такі моменти, як серцево-легенева реанімація, використання автоматичного зовнішнього дефібрилятора, інфаркт, гострий коронарний синдром, шок і т. Д. Але на практиці дії стюардеси настільки регламентовані, що вона не має права дати навіть таблетку аспірину без дозволу лікаря (аспірин є на борту в аптечці для медичних працівників). Виходить, що екіпажу простіше здійснити вимушену посадку, щоб лікар піднявся на борт і дав таблетку, а потім летіти далі! Згідно з правилами рішення про вимушену посадку приймає командир екіпажу, якщо стан пасажира критичне, наприклад, людина втратила свідомість, у нього стався серцевий напад. Медична допомога надається за рахунок коштів авіакомпанії.

З відповіді департаменту з корпоративних комунікацій АТ "Ейр Астана":
- Все літаки авіакомпанії оснащені трьома видами аптечок: першої долікарської медичної допомоги (FAK); для кваліфікованих медичних працівників (EMK) і Universal precaution Kit - санітарна аптечка в разі виявлення інфекційного захворювання. Крім того, на бортах є автоматичний дефібрилятор (АЕD), який використовується для серцево-легеневої реанімації у випадках відсутності у пасажира дихання, пульсу. Щорічно бортпровідники проходять навчання по наданню першої допомоги з обов'язковим складанням іспитів. У разі необхідності екіпаж діє згідно керівництву по виробництву польотів для бортпровідників. "Ейр Астана" має договір з компанією MedAir, яка надає комунікацію екіпажу в рейсових умовах з кваліфікованим лікарем на землі (в лікарнях) по всьому світу, що дає можливість бортпровідників кваліфіковано допомогти хворому пасажиру протягом рейсу.

Під стукіт коліс
3 липня 2017 року шляху прямування поїзда Мангістау - Астрахань провідниця Алтинай РАМБАЕВА повернула до життя 9-місячну Фатіму. На станції Макат повідомили, що в одному з купе померла дитина. Однак провідниця не розгубилася, віднесла дівчинку в службове приміщення і почала надавати першу допомогу. Через 40 хвилин дитина прокинувся, почав дихати і плакати.
За словами прес-служби АТ "Пасажирські перевезення", такі випадки під час перевезення поодинокі, але тим не менше провідники обов'язково проходять навчання з надання першої долікарської допомоги. Інше питання, що вони рідко стикаються з ситуаціями, коли потрібно робити масаж серця або зупиняти сильна кровотеча. Власне, виробляти такі дії провідникам заборонено - вони не є медпрацівниками і має право надавати тільки першу долікарську допомогу. Кваліфікований медичний працівник в пасажирському складі не передбачений.
В екстрених ситуаціях начальник поїзда зв'язується з найближчою станцією, щоб викликати "швидку допомогу", а також по гучному зв'язку запитують, чи є лікарі серед пасажирів. І знову вся надія на попутників з медичною освітою.
До речі, якщо лікар "швидкої допомоги", яка буде чекати пацієнта на станції, прийме рішення, що стан його здоров'я критичний, то людину знімуть з поїзда. Продовжити шлях він зможе тільки після лікування.

В дорозі
- У правилах дорожнього руху прописано, як діяти в разі ДТП, - розповідає Алмаз НУРІЄВ, водій, що працює на міжміських маршрутах. - А ось що робити, якщо пасажир захворів у дорозі, це вже на розсуд водія. У моїй практиці пару раз були випадки, коли у людини піднімався тиск, відкривалася блювота, і навіть одного разу жінка почала народжувати. У таких випадках я доставляв пасажира до прилеглого населеного пункту, де йому надавали медичну допомогу. Сам я кілька разів відвідував курси першої допомоги. В дорозі може бути всяке, тому вмію робити штучне дихання, зупиняти кровотечу, уколи можу робити, шину накладати при переломі і так далі.

Поради фахівця
Якщо ви хворі або вагітні, якщо отримали травму по дорозі в аеропорт або недавно перенесли хірургічну операцію, варто віддавати собі звіт, що в літаку ви не зможете розраховувати на повноцінну медичну допомогу.
Також варто відкласти політ, якщо ви помітили прояви інфекційного захворювання (температура, кашель і т. Д.), Щоб не ставити під загрозу себе та інших пасажирів.
Потрібно бути обережними і людям, які приймають гормональні препарати (деякі групи гормонів можуть впливати на серцево-судинну систему), а також пасажирам з порушенням циркуляції крові, підвищеним внутрішньочерепним тиск і легеневою гіпертензією.
Протипоказано літати тим, хто недавно переніс інфаркт, інсульт або гіпертонічний криз.

Наші цифри
- Згідно зі статистикою на кожні 604 перельоту доводиться одна надзвичайна ситуація, яка потребує медичної допомоги.
- За даними Міжнародної організації цивільної авіації, смертність пасажирів на борту літаків становить 25,1 випадку на один мільйон рейсів, з них 13,1 випадки пов'язані з хворобами серця.

думка експерта
- Вся проблема полягає в тому, що позаштатні ситуації трапляються не щодня, і багато транспортних компаній, як то кажуть, сподіваються на авось, - каже лікар санітарної авіації, інструктор курсів першої допомоги Олена РЯБІНІНА. - Звідси погане оснащення аптечок і формальне навчання персоналу показання першої допомоги. До речі, самі пасажири теж безладно ставляться до свого здоров'я. Переліт - це завжди стрес для організму, перш за все через більш низький вміст кисню в салоні і збою біоритмів. Перепади висоти позначаються навіть на здоровому організмі. При тривалих перельотах зростає ризик тромбоемболії, тому рекомендується періодично вставати і розминатися. Загострюються в польоті і хвороби, що стосуються серцево-судинної системи - від аритмії до вегетотатівно-судинної дистонії. Тому людина, яка знає про свої болячки, повинен з собою мати аптечку з необхідними ліками.
І, звичайно, потрібно знати елементарні правила надання першої долікарської допомоги. Ці знання можуть врятувати вас самих, близьких або просто попутників.

Надія Пляскін, фото з сайту sputnik. by, Алмати

Опитування в тему
Чи були у вашому житті ситуації, коли ви захворіли перед далекою поїздкою?
- Так, і мені довелося відправитися в дорогу хворим.
- Так, і я вирішив відмовитися від поїздки.
- Ні, таких ситуацій у мене не було.
Проголосувати можна на сайті газети "Час" www.time.kz на головній сторінці у правій колонці.

Повертаючись до надрукованого
Думки наших читачів
Як ви визначаєте якість, вибираючи продукти?
Дивлюся на ціну: чим дорожчий продукт, тим вище якість .............................. 7%
Сподіваюся на свої відчуття: пробую, нюхаю, мацаю .................. 41%
Уважно вивчаю етикетку, питаю сертифікати .................. 24%
Довіряю рекомендацій: беру те, що вже пробували знайомі ........... 28%