Адель Вафин: «Питаю: ну навіщо вам« Таміфлю »? Відповідають: про всяк випадок ... »

2.02.2016

МОЗ РТ підсилює контроль за аптеками і закликає не запасатися дорогими ліками про запас

26,5 тис. Осіб на сьогодні злягли від ГРВІ в Татарстані, у 54 з них - свинячий грип. І хоча в аптеках ліки від нього практично змели, в стаціонарах вони є, запевнив сьогодні «БІЗНЕС Online» Адель Вафин в кулуарах брифінгу, присвяченого Дню боротьби з онкозахворюваннями. Також він розповів про те, як вирішується питання з онкодиспансером в Челнах, які вийшли на перше місце в Росії за темпами зростання числа ракових хворих, і відрадив лікуватися в Ізраїлі.

МОЗ РТ посилити контроль АПТЕК НА ТЛІ ЕПІДЕМІЇ ГРИПУ І ГРВІ

На тлі панічного ажіотажу населення мінохоронздоров'я РТ підсилює контроль за наявністю ліків в аптечній мережі. Про це сьогодні в кулуарах брифінгу, присвяченого Всесвітньому дню боротьби з онкозахворюваннями, повідомив кореспонденту «БІЗНЕС Online» міністр охорони здоров'я РТ Адель Вафин. Нагадаємо, що на тлі епідемії ГРВІ та грипу, чуток про смертельно небезпечних формах вірусу в аптеках практично зникли «Таміфлю» (препарат проти свинячого грипу) і маски.

«Ми моніторимо ситуацію. З перших днів підйому захворюваності на ГРВІ та грип і освіти ажіотажного попиту мінохоронздоров'я РТ посилив контроль аптек на предмет наявності необхідного переліку ліків », - сказав міністр.

Основна проблема - «запасливий» поведінку населення, зазначає Вафин. Скуповувати про запас ліки, які можуть і не знадобитися зовсім, - прямий шлях до дефіциту. «Ліки виписує лікар, визначаючи рекомендації виходячи з симптоматики захворювання, - пояснив міністр. - І може вийти так, що лежить вдома запас препаратів залишиться не затребуваний, оскільки надлишковий або взагалі неефективний для вашого захворювання ».

Наприклад, є упаковка ліків від грипу (той же дорогущий, під 1,5 тис. Рублів, «Таміфлю»). Але насправді діагноз - «ГРВІ», і відрізнити його від грипу може лікар. У цьому випадку застосування специфічних антигрипозних препаратів нічого не дасть. «Таміфлю» при ГРВІ не допоможе: згідно з інструкцією, він сприяє профілактиці або лікуванню грипу і тільки. Препарати, які ефективні в обох випадках, теж є. Але населення знає в основному мелькають в рекламі торгові найменування - вони-то і зникають з аптечної мережі в першу чергу.

«При мені вчора в аптечному кіоску аеропорту запитували« Таміфлю », - поділився міністр випадком з життя. - Питаю: ну навіщо вам це потрібно? Відповідають: ну так - про всяк випадок! »

В стаціонарах всі необхідні препарати є, запевнив Вафин. Лікарні забезпечені - це важливо, щоб в разі важкого перебігу хвороби можна було застосувати швидкі та ефективні заходи, пояснив він.

НАВІЩО БРАТИ протигрипозні, ЯКЩО В ТЕБЕ НЕ ГРИП?

Станом на сьогоднішній день в Татарстані діагнози «ГРВІ» і «грип» поставлено 26,49 тис. Осіб. З них в 95 випадків підтверджено грип. Причому у 54 осіб це свинячий грип типу H1N1 (в п'ятницю таких хворих було 46). Такі цифри в розмові з «БІЗНЕС Online» привела заступник міністра охорони здоров'я РТ Фаріда Яркаева.

Що ж до ліків, то існує кілька груп препаратів, ефективних при грипі та ГРВІ. Наприклад, вітчизняний безрецептурний «Інгавірін» ефективний проти обох захворювань. «Реленза» і «Таміфлю», які покладається продавати за рецептом, використовуються тільки при грипі. Нарешті, є група інтерферонів з різними назвами, які допомагають також в обох випадках. Але народ скуповує якраз специфічні антигрипозні засоби, хоча, судячи зі статистики, вони взагалі-то потрібні тільки тим самим 95 хворим на грип й годі! Тому потрібен діагноз лікаря, щоб не чесати там, де не свербить.

«Ми спостерігаємо ажіотажний попит на« Релензу »і« Таміфлю », - констатувала Яркаева. - Разом з тим в аптеках в наявності близько 60 тисяч упаковок «Інгавірін». Є й профілактичні засоби ».

До профілактичних засобів МОЗ РФ відносить препарати типу «Кагоцел», «Лавомакс» або «Арбідол» - вони сприяють виробленню власного інтерферону організму. Але найкращою профілактикою є не таблетки, а добре перевірені засоби на кшталт промивання носа солоною водою після відвідування вулиці, аптек, громадського транспорту і т. Д. Плюс гігієна: банальне миття підлоги, провітрювання, протирання дверних ручок, а також прийом вітамінів і в разі необхідності - масковий режим (не варто забувати і про те, що маска потребує частої заміни).

Власне, контроль аптек з боку МОЗ носить скоріше рекомендаційний характер. Приватні аптечні мережі повинні підтримувати наявність обов'язкового переліку медпрепаратів, а та ж «Реленза», наприклад, в нього не входить. Але і давати рекомендації на замовлення тих чи інших необов'язкових препаратів - річ двояка. Бізнес цілком може сприйняти це як тиск. Інша справа - різко змінився попит! Припустимо, під час першого пришестя свинячого грипу населення не знало про «Таміфлю» і не цікавилося ім. Рекомендуй не рекомендується, брати не будуть. Тепер же сміли все, що було. А ось «Інгаверін» запитують рідше - і він є, а цінник на нього більш ніж удвічі нижче.

Якщо потрібен якийсь конкретний препарат, не варто витрачати час і об'їжджати аптеки. В період ажіотажного попиту Яркаева рекомендує дзвонити на довідковий телефон аптечної мережі 003. Можна запитати, де конкретно купити той чи інший препарат, а заодно поцікавитися ціною і кількістю таблеток в упаковці на курс лікування.

«Фармацевти в аптеках часто не можуть сказати, коли варто очікувати надходження тих чи інших ліків, тому що занадто швидко змінюється ситуація, - пояснила Яркаева. - Простіше дзвонити в довідкову ».

БІЛЬШЕ ШАНСІВ ДОЖИТИ ДО РАКУ

Втім, не грип єдиним. Єдиною темою сьогоднішнього брифінгу були онкозахворювання - напередодні Всесвітнього дня боротьби з онкологічними захворюваннями, яке відзначають 4 лютого.

«Рак - це не вирок, це діагноз!» - цю думку глава татарстанського МОЗ весь брифінг намагався донести до журналістів, які, мабуть, під дією невтішної статистики питань практично не задавали. Навіть про грип - хоча навколо народ штурмує аптеки, а бізнес підраховує втрати від впали в чхання і кашель працівників. Але легко сказати - міністр каже, що в найближчому майбутньому в усьому світі число онкохворих буде рости. На скільки - поки складно сказати. У Татарстані, наприклад, в 2014 році був хворий кожен 45-й, зараз - кожен 43-й. Причому смертність від злоякісних новоутворень в республіці теж збільшилася на 8%. Як не дивно, причина в загальному збільшенні тривалості життя і боротьбі з серцево-судинними захворюваннями. Тепер у жителів республіки просто більше шансів дожити до раку.

«Весь минулий рік ми займалися просвітництвом, говорили, як важливо міряти артеріальний тиск ... В результаті смертність від серцево-судинних захворювань знизилася на 3,8 відсотка. Ми звернулися до керівництва республіки з ініціативою зробити 2016 рік роком боротьби з онкозахворюваннями, тим більше що поряд зі зниженням загальної смертності ми отримали зростання смертності від онкозахворювань », - зазначив Вафин.

Татарстан на загальноукраїнському тлі виглядає невтішно. Якщо в цілому по країні захворюваність - 373,8 особи на 100 тис., То в республіці - 385,6. З одного боку, це питання діагностики: чим вона краща, тим краще виявляють. Але ще одна причина - в їжі. У республіці довше живуть і споживають мало клітковини (або харчових волокон), яка міститься в овочах, фруктах, вівсяної каші, хліб з цільного зерна. Татарська національна кухня славиться великою кількістю вуглеводної їжі, поскаржився міністр: картопля, м'ясо, тісто.

«Ми перестали колоти дрова, ходити за водою, а продовжуємо харчуватися так, як ніби-то все працюємо фізично! - погодився з Вафин головний онколог РТ і ПФО, і. о. ректора КГМА Рустем Хасанов. - Але у кожного з нас проведені вода, опалення. Ми працюємо в офісах, а енергія, яку споживаємо, не витрачається ».

Як результат нездорового способу життя - в республіці щороку виявляється близько 15 тис. Нових випадків онкозахворювань. Зараз на обліку - понад 90 тис. Пацієнтів. Жінки хворіють частіше - в 52% випадків. Але знову ж таки лише тому, що довше живуть, констатують медики. Найпоширенішим онкологічним захворюванням є рак молочної залози (його частка становить 21% у загальній онкокартіне), трохи менше «популярний» рак передміхурової залози, потім йдуть пухлини легенів, шкіри, шлунка і кишечника.

«Рак - це діагноз, це не вирок! - в черговий раз повторив Вафин. - У 57 відсотках випадків захворювання виявляється на першій-другій стадіях, тоді шанси на одужання дуже високі - 80 - 90 відсотків. 17,7 відсотка ми виявляємо на третій стадії, в цьому випадку захворювання вимагає тривалого і складного лікування, але шанси на одужання тим не менше є. Ті, у кого четверта стадія, потребують паліативної (підтримуючої) допомоги ».

БУДІВЕЛЬНИКИ КАМАЗ СТАРІЮТЬ

Втім, позначається і екологічна обстановка. Не випадково особливо напружена ситуація з онкологією в авто- і нефтеграде. У Альметьевске вже діє філія Республіканського клінічного онкодиспансеру.

«Так, дійсно, ми приділяємо особливу увагу розвитку регіональних центрів, оскільки сучасні методи діагностики, лікування повинні бути доступні, - констатував глава відомства. - Онкологія - це хронічне захворювання, яке вимагає періодичного проведення променевої терапії, хіміотерапії. Прикладом успішного вирішення цього питання є альметьєвський філія онкологічного диспансеру. Завдяки нафтовикам ми реалізували цей проект. Були об'єднані зусилля нафтової компанії, муніципального освіти, мінохоронздоров'я, онкологічного диспансеру ».

В результаті 94% пацієнтів з південного сходу Татарстану приїжджають лікуватися в Казань з уже встановленим діагнозом. На базі філії також проводяться хіміотерапія і операції, уточнив міністр. Планується створення корпусу променевої терапії - це вже погоджено з главою «Татнефти» Наїлем Магановим.

У Набережних Челнах повинен з'явитися свій філіал. Але через «нинішній економічній ситуації» поки невідомо, коли саме. При цьому тільки на його проектування потрібно 20 млн. Рублів.

Нагадаємо, в травні минулого року ця тема гостро звучала на всеросійському з'їзді онкологів в Набережних Челнах - з'ясувалося, що за темпами розростання ракової пухлини Автоград на першому місці в Росії, а лікуватися хворим доводиться їздити в Казань.

«У грудні з помічником президента у нас був виїзд в Набережні Челни, - пояснив глава мінохоронздоров'я, відповідаючи на запитання кореспондента« БІЗНЕС Online ». - Несприятлива ситуація з онкопатологією там пов'язана перш за все і зі старінням того населення, яке багато років тому приїхало будувати КАМАЗ. Приріст захворюваності там дійсно вище, ніж в середньому по Татарстану ... На першому етапі ми плануємо створити сучасне відділення хіміотерапії, воно буде розміщуватися на базі ЛШМД Набережних Човнів. Думаю, в першому кварталі вдасться організувати. Найголовніше - зараз розглядається питання про проектування Набережночелнінского філії онкодиспансеру. Ми займаємося цим питанням за дорученням Рустама Мінніханова ».

Скільки всього буде потрібно коштів для будівництва центру, стане відомо після складання проектно-кошторисної документації, додав глава відомства. Тоді можна буде говорити і про такий-сякий підтримки з боку федерального центру.

Натисніть, щоб збільшити

«ЩЕ НІ ОДНОМУ ПАЦІЄНТУ ЗА КОРДОНОМ ДОЛЮ НЕ ЗМІНИЛИ»

Що стосується модного нині лікування за кордоном, то Вафин закликав з обережністю ставитися до обіцянок поставити на ноги безнадійного для російських лікарів хворого.

«Були випадки, коли ми проводили консиліум, наші провідні хірурги говорили, що четверта стадія і що оперувати марно і безперспективно, - зізнався міністр. - Тобто наступні післяопераційні ускладнення можуть, навпаки, прискорити загибель пацієнта. У цьому випадку проводиться паліативна терапія, ми не йдемо на операцію. Відпрацьовували цей випадок із зарубіжними колегами - більшість з них визнавали рак неоперабельним. Але були і ті, хто говорив: надсилайте, постараємося допомогти. Насправді, на жаль, ще жодному пацієнтові за кордоном долю не змінили. Були летальні випадки. Я вважаю, що нечесно по відношенню до родичів хворого давати надію, ця надія буде танути, як морозиво, разом з грошима.

Глава МОЗ додав, що під час поїздки в Ізраїль зрозумів наші онкологи дають фору закордонним. «З тих питань, які наші колеги обговорювали з ізраїльськими, ми зрозуміли, що у нас медицина розвинена більше, ніж у них. Ті випадки, коли ми ще намагаємося щось зробити, за кордоном вже не оперуються ».

Всі успіхи виключно в тому, що вони рано виявляють захворювання - на першій-другій стадіях, підсумував Вафин.