аритмія екстрасистолія лікування

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'аритмія екстрасистолія лікування' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2012-08-05 7:48:52

Запитує Алксандра:

Доброго дня! Мені 54 р Збої в МЦ почалися 2 роки тому (місячні були відсутні по 2 -3 циклу). З жовтня 2011 р по січень 2012 р менс-ия отсутствовала.26 лютого сделлі ДВ з приводу кровотечі (14 днів зі згустками) цит "... без патології, кров, ГИСТ № ... залозиста гіперплазія ендометрію". Довго мазання, кіт. явно перейшло в менструацію. Менс. за графіком не було тільки в травні. З 23 червня по 3 липня місячні. 5 липня - мазання (укол викасола зупинив). 16 липня менс. раніше графіка перейшло в кровотеча зі згустками. Кров дуже темна, з прокладки -непріятний запах ... .Вторая "чистка" 20 липня після кіт. гінеколог сказала, що було "з жменю поліпів". Гістологія від 21 липня з діагнозом "железисто-кістозна гіперплазія ендометрію", ціт№ ... від 23 липня "дегенеративно-змінені епітеліальні клітини на тлі еритроцитів", ціт№ ... від 23 липня "поодинокі епітеліальні клітини на тлі еритроцитів", цит "... від 23 липня" гіперплазованого залозистий епітелій ". УЗД - М-ЕХО на 4-ий день після ДВ - 6 мм, КІ правового яєчника, ознаки метроендометріта, аденоміоз (хоча я почула від" з УЗД "" аденоматоз "? ) Зараз болить низ живота, моторошні перепади тиску (п'ю Лізиноприл), серцебиття, ЧСС часто від 95 до 110 ударів, учас тілось потовиділення, страшна слабкість, втома. Мої діагнози ІХС, аритмія (екстрасистолія), ХСН ФК 2, ниркова недостатність. Питання: по цито-і гістології, УЗД, нерегулярності циклу можете уточнити діагноз? Пропонують лікування Норколуту (неместран, бусерелінг -на вибір). чи не зашкодить він мені при патології в серд. посудину системі і з нирками? Заздалегідь вдячна за увагу до питання. з повагою Олександра.

07 серпня 2012 року

Відповідає Дика Надія Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

Ви описали ознаки клімаксу, при тому патологічного клімаксу. Але, з огляду на наявність гіперплазії ендометрія і супутньої серцево - судинної патології, необхідно подальше лікування і підтримуюча терапія. В даному випадку вихід - поставити левоноргестреловую систему або ВМК "Мірену" - адже вона є в аптечній мережі і Ви самі можете її придбати. Єдине - після зіскрібка тягнути час не потрібно інакше, враховуючи наявність аденоміозу, гіперплазії ендометрія - можливий рецидив і прогресування гіперплазії ендометрія. На тлі гормональної терапії необхідний контроль за системою згортання крові та цитологічний контроль.

2010-07-13 22:05:33

Запитує Марина:

Добрий день. Аритмія у мене з'явилася на третьому триместрі вагітності-це в 2005 році. Можна сказати занепокоєння не викликала. У грудні 2008 року я по швидкої поступила в лікарню. Скарги - підвищений тиск і посилена аритмія. ЕКГ: Синусова арітмія.Чісло серцевих скорочень 76 уд / хв. Інтервал RR (сек) - (1.05-0.39). ЧСС (уд / хв) - (57-155) Нормальне положення електричної осі серця: 41 град. Помірні зміни міокарда. При проходженні мед.коміссіі в 2009 році ЕКГ: синусова рітм.Чісло серцевих скорочень 84 уд / хв. Часті правошлуночкові екстрасистоли. Зміни міокарда з порушенням функцій збудливості (по типу тригемінії). У 2010 році ЕКГ: синусова рітм.Чісло серцевих скорочень 82 уд / хв. Нормальне положення електричної осі серця: 35 град. Правошлуночковою екстрасистоли. Помірні зміни міокарда. Екстрасистоли мене турбують в основному в положенні лежачи на спині. А в останні кілька днів практично цілими днями, вночі не відчуваю. А ще з такою погодою знову тиск підвищився і знову ж таки з роботи направили до кардіолога. ЕКГ: синусова ритм нерегулярно. Порушення функцій збудливості по типу алгоритмів (бігемінія) правошлуночкова. Кардіолог виставив діагноз - ВСД за змішаним типом. Правожелудочковая бігемініческая екстрасистолія. Лікування: Мексаритм, Persen, Магнерот. Причину виникнення аритмії встановити не можуть. Кажуть, що це, можливо, наслідки після перенесеної операції у 2004 році (тімектомія). Мій стан мене дуже турбує, всякі нехороші думки приходять в голову. Що ви мені порадите?

19 липня 2010 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. В першу чергу, женіть від себе все нехороші думки, у Вашому житті, ці екстрасистоли не загрожують. Їх походження, швидше за все, вегетативне, від неправильної регуляції роботи серця з боку нервової системи. Спробуйте до них просто не прислухатися. Але добове моніторування ЕКГ по Холтеру все-таки зробіть.

2015-10-16 12:55:56

Запитує Анна:

Привіт дорктор, буду вдячна за відповідь! Вже два роки турбують перебої в рітме.Результат Холтера: основний ритм протягом реєстрації синусовий зі схильністю до синусової тахікардії в денні години і до синусової брадикардії в ночние.Било виявлено 13 пауз (на тлі блокованої передсердної екстрасистолії ) з використанням установки> 1,5сек.максімальная пауза склала 1,6 сек і пооізошла ночью.Било виявлено 156 епізодів тахікардії, 189 епізодів брадикардії. Було виявлено 2 поліморфних шлуночкових екстрасістол.Било 1168 політопна надшлуночкових ектопічних комплексів, що становить 1% від загальної кількості QRS.Максімальное кількість їх в годину 243 було виявлено близько 3:09 (вночі) .З них 2 пароксизму надшлуночкової тахіеардіі (політопної предсердной з АВ блокада 1ст.і2ст.) 3 епізоду прискореного предсердного ритму, 28 куплетів, 2 тріплета.Максімальний епізод НЖтахікардіі склав 2,6сек.с частотой102-122уд / хв. був виявлений в 23: 28.Не було виявлено епізодів абсолютної арітміі.На каналі 1 і 2 цієї статті не було про Аружа епізодів депрессііST.Екг-норма.Узі-камери серця не расшірени.Показателі скоротливості в нормі; невеликий пролапс МК, МР 1ст.В наявності маю ВСД, остеохондроз шийного відділу, кіста лівої частки щитовидної залози (гормони в нормі) .Почкі в нормі, наднирники тоже.Мне 34 роки, у мене троє детей.Качество життя дуже погіршується, екстрасистоли заважають дуже. Тепер з'явилися дуже лякають стану: раптово подкативат кому (важко дихати), темніє в очах, в ці моменти відчуття ніби серце не б'ється (т.есть пульс наче зупинився, це стан триває около5 секунд, далі ритм встановлюватися і ці симптоми ухлдят.Такое буває нерегулярно, десь 3-4 рази на неделю.Боюсь що в черговий раз моє серце зупиниться, підкажіть будь ласка що можна з цим зробити і як поліпшити якість жізні.Можно чи піти на йогу або тренажери? Рекомендації мого кардіолога: панангин, беталок зок25мг, бояриня ик. Продовжую пити беталок, поліпшення не наблюдаю.Кардіолог запропонувала додати Алапінін.Как ви думаєте наскільки це лікування грамотно і чи варто пити алапінін.Ілі можна ще обстежитися і шукати причини цих перебоїв? Сасибо за увагу! PS.прінімаю ще ель тироксин (2 роки )

02 листопада 2015 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Для початку - якщо гормони щитовидної залози в нормі, навіщо приймаєте L-тироксин? Друге. Екстрасистолія не відноситься до загрозливих життя аритмій, зазвичай протиаритмічного лікування не вимагає. Звичайно, найкраще зафіксувати роботу серця саме в той момент, коли у Вас з'являється такий напад (з відчуттям зупинки серця), для цього використовується той же моніторування з тривалою записом (3-7 доби), при появі станів щотижня їх реально зафіксувати. Ось тоді можна буде достовірно судити про їх небезпеки і, відповідно, лікуванні. Якщо це просто групи екстрасистол, можна підбирати ефективний антіарітмік, в тому числі пробувати аллапинин. Якщо це реально великі паузи в роботі серця, тактика може бути дещо інша.

2015-05-04 22:10:35

Запитує оксана:

Здравствуйте.У мене знайшли аритмію (часту шлуночкову екстрасистолію) .Скажіте чи може вона з'явитися через хронічне хламідіозу, який я лікувала багато разів антибіотиками і так напевно і не долечіла.Еслі вплинув хламідіоз, чи можна після видалення цієї інфекції вилікувати та екстрасистолію, піддасться вона леченію.Ілі може це антибіотики сильного спектра вплинули на сердце.По узі щитовидної і черевна система в нормі, єдине є проблеми в гінекології (міома матки) .Ещё був сильний удар кулаком в грудину, рік боліло це место.Спасібо.

06 травня 2015 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Хронічні інфекції в організмі здоров'я не додають і можуть привести в тому числі до інфекційного ендокардиту. Так що лікувати треба обов'язково. А причин для екстрасистолії може бути безліч, зовсім не обов'язково хламідіоз. Вже швидше гормональні порушення (якщо є) через міоми. Але сама по собі екстрасистолія не привід для паніки та інтенсивної терапії.

2015-04-12 18:44:06

Запитує Рита:

Здравствуйтe! За результатами УЗД серця визначили ООО.Дополнітельная трабекула в порожнині лівого шлуночка. Невелика далатація порожнини лівого предсердія.уплатнено атральное фиброзное кольцо.Разряженіе відлуння сигналу в середній третині МПП до 2х мм з невеликими непостійними ліво-правим скиданням. Глобальна сокротімость лівого шлуночка в межах норми. Результат моніторірованія- Брадікордія 30-40 ударів (вночі), тахікордія від 120 -150 (вночі) Основний ритм - сінусовий.Всего виявлено 103 блокади (вночі) SA блокада.Длітельность 1.5-2 сек.100 (вночі) Всього виявлено 832 (вночі 638) виражені синусові арітміі.ДлітельностьRR аритмій 1.8-2.0 сек вночі менше 1.88 сек.831 (вночі 637) За добу виявлено- наджелудочковая екстрасістолія.Все вночі Інтервал зчеплення 0.61 сек.QT 0.40 cек.QTc.0.12 на тлі Чсс 9з сек в мін.Прошу пояснити і допомогти в призначенні леченія.У мене часта екстрасистолія і оин раз була миготлива арітмія.Плохое заг її самочувсткіее.Пью Коронал.

20 квітня 2015 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. ТОВ таких розмірів лікування не вимагає. Що стосується порушень ритму, не все так просто. Миготлива аритмія вимагає призначення антіарітміков. Коронал тут не допоможе, крім брадикардії, він нічого не дасть. Починають зазвичай з препаратів 1-ї групи, але це все - під контролем лікаря і Холтер-ЕКГ в динаміці. Потрібна консультація (не заочно) кардіолога-аритмолога. І перевірити щитовидну залозу (і її гормони) не завадить.

2015-03-01 7:23:12

Запитує Олег:

Добридень! Пишу питання повторно з уточненням результату (пункт 3). За результатами холтерівського моніторування мені був поставлений діагноз "нестійкий параксізм шлуночкової тахікардії" .НК0.
Висновок ХМ ЕКГ: Час моніторування 24ч.Рітм синусовий, в спокої синусова брадіарітмія.ЧСС хв-44, макс-115, ср-66 (ЧСС ср днем-70, вночі-57) .Ц.І = 1.23-нормальний циркадний профіль. зарегестрировано:
1.Одіночная рідкісна політопна передсердна екстрасистолія, в т.ч.аберрантная-19 (макс 3 на годину)
2.Одіночная рідкісна політопна шлуночкова екстрасистолія-3 (макс 1 на годину) (в спокої)
3.Желудочковий триплет з ЧЖС ср 132-1 о 17:31 (в спокої)
Ишимическая змін сегмента ST не виявлено.
Через тиждень було проведено повторне ХМ ЕКГ.Результати:
За період спостереження (21час) ритм синусовий з ЧСС днем ​​в ср.72 / м, вночі 55 / м.Ц.і 1.3.т.е N циркадний профіль ЧСС. Макс.чсс113-115 / м вранці у вр.ходьби.Мін ЧСС 41-46 / м ночью.Сінусовая аритмія помірна з рідкісними періодами вираженою ночью.Макс.одіночное уражень ритму на цьому тлі до 40 / м (одна тисяча чотиреста сімдесят два мсек) о 00.20
Зареєстроване 13 одиночних поліфокусних передсердних екстрасистол у 2й половині дня, вночі та вранці, макс 4 / год ночью.Діагностіка значимого зміщення з ST не виявлено.
Чи вірно мені поставили діагноз і чи потрібно мені лікування? Заздалегідь спасибі за відповідь.

05 березня 2015 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Як я Вам і відповідав, в описах моніторування інформації про шлуночкових тахікардіях немає, але це ні про що не говорить. Це означає тільки, що під час моніторування пароксизмів шлуночкової тахікардії не було. Запитайте у свого лікаря, на підставі чого був виставлений діагноз, напевно це було колись зафіксовано на ЕКГ, по-іншому такий діагноз навряд чи фігурував би. Триплет - не синонім тахікардії. Можливо, шлуночковатахікардія виставлялася в якості можливого діагнозу, під питанням?

2015-02-20 13:25:45

Запитує Олег:

Добрий день! За результатами холтерівського моніторування мені був поставлений діагноз "нестійкий параксізм шлуночкової тахікардії" .НК0.
Висновок ХМ ЕКГ: Час моніторування 24ч.Рітм синусовий, в спокої синусова брадіарітмія.ЧСС хв-44, макс-115, ср-66 (ЧСС ср днем-70, вночі-57) .Ц.І = 1.23-нормальний циркадний профіль. зарегестрировано:
1.Одіночная рідкісна політопна передсердна екстрасистолія, в т.ч.аберрантная-19 (макс 3 на годину)
2.Одіночная рідкісна політопна шлуночкова екстрасистолія-3 (макс 1 на годину) (в спокої)
Ишимическая змін сегмента ST не виявлено.
Через тиждень було проведено повторне ХМ ЕКГ.Результати:
За період спостереження (21час) ритм синусовий з ЧСС днем ​​в ср.72 / м, вночі 55 / м.Ц.і 1.3.т.е N циркадний профіль ЧСС. Макс.чсс113-115 / м вранці у вр.ходьби.Мін ЧСС 41-46 / м ночью.Сінусовая аритмія помірна з рідкісними періодами вираженою ночью.Макс.одіночное уражень ритму на цьому тлі до 40 / м (одна тисяча чотиреста сімдесят два мсек) о 00.20
Зареєстроване 13 одиночних поліфокусних передсердних екстрасистол у 2й половині дня, вночі та вранці, макс 4 / год ночью.Діагностіка значимого зміщення з ST не виявлено.
Чи вірно мені поставили діагноз і чи потрібно мені лікування? Заздалегідь спасибі за відповідь.

24 лютого 2015 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. В описах моніторування інформації про шлуночкових тахікардіях немає, але це ні про що не говорить. Це означає тільки, що під час моніторування пароксизмів шлуночкової тахікардії не було. Запитайте у свого лікаря, на підставі чого був виставлений діагноз, напевно це було колись зафіксовано на ЕКГ, по-іншому такий діагноз навряд чи фігурував би.

2014-10-09 15:49:03

Запитує наталья:

Жінки., 45 років.
росія новокузнецк
Гість (не зареєстрований)
Джерело: www.guglin.ru
Добрий день.45 років вага 171 кг був 205кг жен.С 17 років ВГС по гіп.тіпу Тиск найбільше було 210 на 120.Честно НЕ лікувала років 25 взагалі ні чем.Года 3 назад почала відчувати перебої в роботі сердца.Проходіла холтер в 2012 році шлуночкова екстрасистолія не знайдено поодинокі надшлуночкові екстрасистоли 16 шт.ішеміческіх змін немає QT інтервал не порушений. Холтер від 06.03.2014 року поодинокі надшлуночкові екстр. всього 15 шт.одіночние шлуночкові мономорфние 24 шт. ішемічних змін немає QT не порушений. Холтер від 03.10.2014 року поодинокі шлуночкові мономорфние всього 566 бодр.445 сон 121 парні желудочкоие мономорфні 1 шт поодинокі наджелуд.1 шт.Желудочковая екстрасистолія 4а градації по Ryan.Наджелудочковая ектопічна активність в межах норми.Регістріруются шлуночкові аритмії характерні для здорових осіб кількість аритмій -вище норми.Турбулентность серцевого ритму в норме.ішеміческіх змін немає QT НЕ нарушен.ЗА час сну зареєстровано 7 апное тривалість від 10 до 24 сек.в цілому 00:01:29 1 гіпопное тривалість 16 сек.ІАГ -1 що відповідає норме.Чісло апное обструктивного характеру 3 (43%) змішаного 0 центрального 1 (14%) 5 (63%) апное-гіпопное супроводжувалося храпом.Індекс гіпоксемії-2.Варіабельность ритму серця сохранена.Соотношеніе високочастотного і низькочастотного компонентів збалансовано.
Аналізи: тріглецеріди-1.43.ЛПВП-1.09.ЛНП-5.16.ІП-5.3.
Т3 загальний-1,75.ТТГ-3,8.Тіроксін вільний-14,2.Мікроальбумін сечі-5.0мг сут.Глікозілірованний гемоглобін 6,6% (норма написана до 7%) Біохімія крові Загальний білок-69,3. сечовина-5,3.Креатінін-0.119.Мочевая кислота-0,374.Холестерін загальний-5,3.АЛТ-27.АСТ-19.Біллірубін загальний-6,9.Ехокардіографія-концентричне ремоделювання міокарла ЛЖ.Начальная дилатація порожнини ЛЖ.Діастоліческая дисфункція міокарда ЛШ 1 тіпа.Контроль при зниженні веса.Сегодня здала кров на Електроліти ще не готовий аналіз.
Лікування: Мікардіс плюс 80мг + 12,5 мг 1т вранці
Селен-актив 1т ввечері
Афобазол-за 1т -3р
Магній В6 по 1т -3р
Метформін-1т ввечері
Торвакард-1 т ввечері
Егілок 25 мг тільки коли погано переношу екстрасістоли.Но його ще ні разу не прінімала.Обично накапати валосердін 30 крапель і то не зловживаю.
Питання: як ви вважаєте призначене лікування лікаря правильне.
чому за такий короткий час різниця 7 місяців між Холтера стільки додалося екстрасистол.
Яке обстеження ще потрібно пройті.І можуть вони збільшитися за рахунок початку клімакса.Вес я скидаю потіхоньку.Ну звичайно поки півень НЕ клюнул.Меня вони турбують особливо в останній місяць я стала помічати що їх додалося .... СПАСИБІ ВАМ ОГРОМНОЕ.жДУ ВІДПОВІДЬ .

14 жовтня 2014 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Всі ваші проблеми пов'язані з надмірною вагою, тому, не позбувшись від нього, їх не вирішити. І тиск лікувати потрібно правильно, щоб воно залишалося стабільно нормальним. Судячи з усього, лікування недостатньо ефективно, але підібрати правильну терапію заочно неможливо, тому потрібно знайти хорошого лікаря вдома, в Новокузнецьку.

2014-06-21 10:49:54

Запитує Тетяна:

Здрастуйте лікарю! Які препарати можна пити при аритмії. Мені 53 роки. Гіпотеріоз з замісною терапією. Аутоімунний тиреоїдит. Дифузний кардіосклероз. Часта політоіпалая шлуночкова екстрасистолія одиночна і групова. Ранні шлуночковіекстрасистоли. R / T. CHoc5 / Лікування лікар призначила, але я не брала. У мене буває знижується тиск до 85/65 при частоті пульсу вище 90. А всі ліки зі зниженням тиску або впливають на психіку. Лікар сказала, що інших немає. Пила сироватку і було добре більше пів року. Захворів шлунок. Пила м'яту. Для шлунка добре, а для серця, швидше за все, немає. Може, що підкажете?

25 червня 2014 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. На жаль, всі ліки мають побічні ефекти. У Вашому випадку потрібно підбирати препарати індивідуально, під контролем холтерівського моніторування ЕКГ, попередньо зробивши УЗД серця. Назвати універсальний препарат, на жаль, не зможу. М'ята і сироватка в число ліків не входять.

Читати далі

Аритмії. Давайте розберемося

Аритмія - це не самостійне захворювання, а симптом хвороби. Давайте розбиратися: як працює серце, які існують види аритмій, через що виникають перебої в роботі серця, як визначається тактика лікування (медикаментозне, хірургічне) аритмії.