Діагностика виразкової хвороби. Особливості трофічних виразок. Сибірська

1. Виразка: особливості, симптоми виразкової хвороби, лікування виразок Виразка - це гранулюючих дефект...
2. сибірська виразка
3. Механічні виразки: виразки в роті і ін.
4. термічні виразки
5. хімічні виразки
6. травматичні виразки
7. Венозні трофічні виразки
8. Етіологія і патогенез трофічних виразок
9. Симптоми: виразки на ногах
10. Трофічна виразка: лікування
11. Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки
12. Гастрит і виразка шлунка: які відмінності
13. Симптоми виразки шлунково-кишкового тракту
14. Діагностика виразки 12-палої кишки і шлунка
15. Лікування виразки шлунка і дванадцятипалої кишки
16. Дієта при виразці
17. Профілактика виразкової хвороби

Виразка: особливості, симптоми виразкової хвороби, лікування виразок

Виразка - це гранулюючих дефект слизових оболонок або шкірних покривів, який не схильний до швидкого загоєнню. По своїй морфології такі дефекти досить різноманітні. За такими критеріями як форма, тип країв і глибина виділяють кілька видів виразок: омозолелостей, щелевидная, кругла і т. Д. Також експерти відзначають внутрішні виразки, які розташовуються у внутрішніх органах, і зовнішні, що знаходяться на поверхні тіла (часто помітні неозброєним оком) .

Які бувають виразки

Найчастіше дефекти у вигляді виразок мають чіткі обриси, гладке дно і покриття у вигляді мутно-серозного вмісту. Краї можуть бути потовщені, пологі або стрімкі. Що стосується етіології, то виразки можуть мати як інфекційну, так і неінфекційну природу освіти.

Виразка класифікується за етіологічним принципом, як і гангрена. Тому такий дефект слизових оболонок або шкіри може з'явитися через фактори, які діють місцево, також виразки в деяких випадках можуть бути обумовлені порушенням загального стану організму.

Виразка може бути бластоматозного, нейротрофічної, травматичної, інфекційної або, наприклад, циркуляторной. З'явитися виразки у людини можуть на тлі променевої хвороби, діабету, анемії, травматичного виснаження і т. Д. Часто вищезазначені дефекти з'являються через поєднання декількох чинників, наприклад, діють місцево.

сибірська виразка

Це інфекційна хвороба, що характеризується важким перебігом, що вражає як людей, так і тварин. Захворювання супроводжується гострою інтоксикацією, для нього характерне ураження шкіри і лімфатичних вузлів. Розрізняють декілька форм прояву сибірки:

• шкірна;
• легенева;
• шлунково-кишкова;
• септіцеміческая;
• інші форми (менінгіт);
• не уточненої форма.

Сибірська виразка буває локалізованої і генералізованої. Локалізована, тобто шкірна форма захворювання, зустрічається найчастіше.

Збудником захворювання є паличка Bacillus anthracis - нерухома бактерія досить великих розмірів в прозорій оболонці-капсулі, що нагадує за формою паличку з бамбука. Ці бактерії уразливі і гинуть від дезінфікуючих препаратів і навіть не дуже високої температури. Але більшу небезпеку несуть ними утворені суперечки, які десятиліттями можуть перебувати в грунті і водному середовищі, місяцями - в шерсті, роками - в шкурах.

Вірулентність бацил полягає в їх здатності створювати оболонку і виробляти екзотоксин - білкова речовина, в яке включені протективного, летальні і провокують набряклість компоненти. Оболонка-капсула допомагає збудника закріплюватися в тканинах.

Головним джерелом інфікування є заражена худоба, який протягом усього часу хвороби продукує сібіреязвенную бацилу в зовнішнє середовище. Однак заражена людина не є небезпечним для здорових людей, на відміну від тварин.

Тварини, як правило, інфікуються, поїдаючи, наприклад, траву або в результаті укусу гедзів. Як правило, хвороба протікає у них в формі сепсису або в кишкової, рідше шкірної (карбункулезной) формі.

Людина може заразитися через інфікованих тварин і укуси таких комах, як ґедзі, мухи-жигалки, а також комарі. Сибірська виразка в основному вражає дітей і підлітків, частіше хлопчиків. В організм людини збудник проникає через будь-які пошкодження на шкірному покриві, в рідкісних випадках - через слизові ШКТ, рота, носа і очей.

Упровадившись і зафіксувавши, паличка починає розмножуватися, одночасно продукуючи продукти своєї життєдіяльності, що є не що інше, як екзотоксин і специфічна оболонка. На ураженому інфекцією шкірному покриві з'являється карбункул, який представляє собою некротичні геморагічного запалення покриву шкіри, а також підшкірної клітковини.

Рухливими макрофагами бацила з місця свого впровадження починає поширюватися на ближні лімфовузли, в результаті чого розвивається гострий лимфангит, сепсис і лимфоаденит.

Всі люди сприйнятливі до сибірки. Після того як захворювання виліковується, людина отримує стійкий послеінфекціонной імунітет, проте в медичній практиці зафіксовані випадки повторного інфікування через кілька років.

Механічні виразки: виразки в роті і ін.

Симптоматика всіх виразок залежить від їх локалізації і походження, особливо, коли мова йде про дефекти слизових оболонок. Дефекти механічного типу з'являються переважно після тиску, тертя або розтягування певних ділянок слизових оболонок або шкіри. В даному випадку можна виділити виразки в роті, які за статистикою найчастіше з'являються через незручних стоматологічних протезних конструкцій і дряпають слизову частину рота зубів. Такі проблеми легко усуваються і дефект, як правило, зникає після виключення травматичних моментів. Той же самий ефект стосується і виразок кукси руки або ноги, які з'являються з-за погано підібраного протеза.

Терапія, спрямована на усунення виразок, які з'явилися через розтягнення, протікає складно. Нерідко тріщини анального отвору вимагають навіть оперативного хірургічного втручання, а тріщини сосків і губ заживають довго.

Механічні виразки часто зустрічаються в військово-польової хірургії. З'являються вони переважно на ногах, зокрема після поранень литкового м'яза або підколінної ямки.

термічні виразки

Виразки термічного типу з'являються переважно після сильного переохолодження кистей рук. Зажити такі дефекти на шкірі можуть мимовільно, за умови якісного захисту від повторного ознобления і ефективної консервативної терапії. Лікар може рекомендувати лікувальні ванни, пов'язки з заживляющими мазями і слабким антисептиком.

хімічні виразки

Часто виразки хімічного типу діагностуються у людей, які працюють в рибній промисловості і займаються засолкою. З'явилися дефекти на шкірі рук часом супроводжуються набряком і почервонінням шкіри навколо, що говорить про приєднання гнійної інфекції. Виразки зазвичай множинні і легко піддаються лікуванню, якщо відмовитися від роботи на деякий час і використовувати антисептичні пов'язки за порадою лікаря.

Складно піддаються терапії виразки на шкірі, які з'явилися через негативного впливу травних соків, наприклад, коли діагностуються кишкові свищі або свищі підшлункової залози.

травматичні виразки

З'являються травматичні виразки часто саме на ліктьовому згині і під коліном, тобто в тих місцях, де дефект на шкірі постійно піддається розтягування / тертю. Лікування виразки може бути ефективним в тому випадку, якщо пацієнт буде дотримуватися постільного режиму і скоротить до мінімуму «користування» хворою кінцівкою.

Варто враховувати, що і травматичні і іншого типу виразки через певний проміжок часу стають трофічними. Відбувається це за рахунок змін запального і рубцевого характеру, які зачіпають дрібні нервові гілочки навколо виразки.

Венозні трофічні виразки

Виразка в даному випадку - це дефект шкірного покриву і тканин, які лежать глибше, що з'являється через порушення венозного відтоку. Діагностують таку проблему приблизно у 3-5% людей похилого віку і у 1-2% осіб, які проживають в індустріально розвинених країнах. Чи не гояться такі дефекти тривалий проміжок часу, зокрема більше 5-6 тижнів. Серед всіх існуючих виразок на ногах саме цей тип дефекту зустрічається найчастіше (в 65-70% всіх випадків).

Етіологія і патогенез трофічних виразок

З'являються трофічні виразки на ногах на тлі посттромбофлебитического і варикозного захворювань, коли порушується венозний кровообіг. Через клапанної недостатності вен порушується кровоотток в ногах, з'являється венозна гіпертензія в хронічній формі, яка в свою чергу запускає цілий ланцюжок різних патологічних реакцій, що провокують появу трофічних виразок.

Симптоми: виразки на ногах

Порушення відтоку крові в кінцівках хворі помічають, як правило, задовго до появи трофічних виразок. Ноги можуть набрякати, відчувається тяжкість в литкових м'язах, часто з'являються судоми, може турбувати свербіж шкіри в області гомілки.

Венозна трофічна виразка з'являється не відразу. Спочатку утворюється незначний за обсягами гіперпігментірованних ділянку. У самому центрі цієї ділянки з'являється білувате ущільнене пляма - це передвиразковий стан. Надалі виразка з'являється навіть після зовсім незначної травми. Через неправильне або несвоєчасного лікування дефект може збільшитися в розмірах, причому не тільки за своєю площею, але і по глибині. Часто лікарі діагностують і ускладнення, коли відбувається вторинне інфікування виразки. У медичній практиці бувають випадки, коли інфікована трофічна виразка на ногах ускладнювалася бешихове запалення, лімфангітом і деякими іншими патологічними процесами. Тривалий проміжок часу прогресуючі трофічні виразки можуть ускладнитися екземою, дерматитом або піодермією.

На швидкість появи трофічних виразок можуть впливати деякі фактори. Тут можна виділити недотримання схеми прийому ліків, зайва вага і великі фізичні навантаження.

Трофічна виразка: лікування

Сьогодні терапія, спрямована на усунення трофічних виразок, не може бути єдиної для всіх випадків. Лікування трофічної виразки - це складне завдання, яка повинна складатися з декількох етапів.

Сьогодні вже визначено найефективніші методи лікування трофічних виразок, що розвиваються на фоні хронічної венозної недостатності:

• компресійна терапія;
• оперативне хірургічне втручання;
• місцеве застосування різних покриттів для ран;
• фармакотерапія.

Компресійна терапія - це застосування різних еластичних бинтів і трикотажу, завдяки чому відбувається нормалізація венозного відтоку. Що стосується системної фармакотерапії, то тут можна виділити антибіотики, протизапальні препарати, десенсибілізуючі медикаменти, флеботонікі і інші ліки, які призначаються з урахуванням фази розвитку виразки.

Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки

Це хронічне захворювання, для якого характерне порушення цілісності слизового шару шлунка або / і 12-палої кишки. За статистичними даними така виразка діагностується переважно у чоловіків.

Гастрит і виразка шлунка: які відмінності

Гастрит і виразка є одними з найсерйозніших захворювань шлунково-кишкового тракту. Відрізнити ці хвороби можна як за симптоматикою, так і за результатами діагностичних досліджень.

Гастрит характеризується запальним процесом, що розвивається на слизовій оболонці тіла шлунка. І гострий, і хронічний гастрит може розвинутися в результаті впливу на слизову дратівливих чинників. Це можуть бути:

• хімічні речовини;
• їжа (важко перетравлюється, гостра, занадто холодна або гаряча, копчена, жирна);
• містять алкоголь напої;
• неправильне, нерегулярне харчування;
• лікарські засоби (сульфаніламіди, біоміцин та інші);
• мікроби (стафілококи, сальмонели);
• токсичні речовини;
• продукти, що виробляються внаслідок порушень обміну;
• інфікування бактерією Helicobacter pylori, що викликає запалення слизової;
• регулярні стреси, неврози, депресії;
• алергія на харчові продукти;
• недостатність вітамінів;
• хвороби ендокринної природи;
• генетична схильність (спадковість);
• збій в роботі імунної системи.

Слизова шлунка може запалюватися як цілком (при гастриті дифузному), так і вогнищами (при гастриті очаговом). також гастрит класифікується в залежності від характеру аномалій слизової оболонки і буває:

• катаральним (простим);
• фібринозним;
• гнійним;
• некротическим.

Кожна форма гастриту має свої клінічні особливості.

Результат гостро протікає захворювання залежить від того, наскільки глибоко вражена слизова оболонка. При простій формі вона здатна повністю відновитися, проте рецидиви хвороби призводять в результаті до хронічного її течією. Якщо зміни слизової значні, оболонка починає атрофуватися.

Хронічний гастрит також класифікується з точки зору тяжкості перебігу захворювання і буває поверхневим і атрофічним. У першому випадку дистрофія зачіпає поверхневий епітелій, у другому - розвивається атрофія, причому не тільки слизової оболонки, але і її залоз. Хронічне захворювання може протікати легко, помірно і важко.

Таким чином, основою захворювання стають запальні процеси слизової шлунка, що згодом може закінчитися тяжкими ускладненнями.

Виразка шлунка, на відміну від гастриту протікає хронічно. Це циклічна хвороба, оскільки її головним клінічним проявом є періодично рецидивний виразковий дефект. І гастрит, і виразка мають в цілому схожі симптоми, такі як відрижка і печія, проблеми з апетитом і стільцем, нудота і блювота.

Як і виразка, гастрит викликає болю, в тому числі натщесерце. Однак періодичність болів і місце їх локалізації у гастриту і виразки відрізняються. При шлункової виразки болю в основному виникають вночі. Вони не зменшуються до тих пір, поки хворий не поїсть. Але можуть з'являтися і після прийому їжі. Гастрит турбує пацієнта переважно вдень.

Найтиповіше для виразкової хвороби ускладнення - це кровотеча. Даний симптом зазвичай виникає при загостренні захворювання і стає загрозою для життя хворого. Клінічно виразкова кровотеча виглядає як кривава блювота, судинний колапс і баріться стілець. Кровотеча буває і прихованим, і тоді виявити його можна тільки в результаті аналізу калу методом реакції Вебера.

Причини розвитку виразкового захворювання, яке, на відміну від гастриту, частіше вражає чоловіків, багато в чому пов'язані зі стресом. В результаті важких стресових ситуацій, надмірного психічного і емоційного напруження, неврозів дезінтегруються зони кори головного мозку, що регулюють роботу гастродуоденальної системи. Тим часом, неврогенна природа виразки має місце не завжди. Серед інших причин її виникнення можна назвати:

• неправильне харчування;
• зловживання курінням і алкоголем, наркотики;
• прийом ряду медикаментів, таких як ацетилсаліцилова кислота;
• спадковість.

Виразковий дефект формується поступово: на початку це ерозія, потім - гостра виразка. Ерозія переважно поверхнева і з'являється як наслідок некрозу ділянки оболонки, на якому потім спостерігається крововилив, а пізніше - відторгнення некротичної тканини. Зазвичай ерозії швидко покриваються епітелієм, але бувають випадки, коли вони не заживають. У фазі розвитку некрозу відмирає не тільки слизова. Некрозу піддаються глибші шари шлункової стінки, і в результаті з'являються пептичні виразки.

Хронічна виразка всередині шлунка, як правило, одна. Множинні дефекти зустрічаються рідко. Мікроскопічно гастрит і виразка виглядають по-різному, тому їх легко відрізнити під час специфічного дослідження. Так чи інакше, поставити точний діагноз може тільки лікар.

Симптоми виразки шлунково-кишкового тракту

Спровокувати розвиток виразки в шлунку або 12-палої кишки може не тільки Helicobacter pylori, але і деякі медикаменти, а також нервово-психічні фактори. Важливу роль відіграє і спадкова схильність і захворювання, які сприяють ішемії і гіпоксії слизової оболонки. Патогенез ж не вивчений до кінця сьогодні.

Клінічно виразкова хвороба проявляється досить різноманітно. Симптоми виразки варіюються в залежності від статевої приналежності, віку, сезону, місцезнаходження та розмірів виразки. Більш того - мають значення особливості особистості і професія пацієнта.

Виразкова хвороба, яку називають також виразку, проявляється в двох клінічно-морфологічних варіантах. це:

• виразка 12-палої кишки;
• виразка шлунку.

Розмежувати зазначені форми хвороби можна за допомогою таких методів дослідження, як ендоскопія, рентгенографія і клінічне вивчення виразки шлунка, симптоми якої можуть бути різними.

Традиційно головним симптомом захворювання (як виразки шлунка, так і виразки 12-палої кишки) є біль. За особливостями болю лікар може зробити клінічне припущення про те, де саме виразка локалізована. Наприклад, якщо біль з'являється з ранку, висока ймовірність, що виразка утворилася в шлунку. Коли больові відчуття виникають вночі або супроводжують відчуття голоду, це свідчить про те, що дефект знаходиться в дванадцятипалій кишці.

Зазвичай болю концентруються в зоні епігастрію: при виразці шлунка - зазвичай в центрі або з лівого боку від серединної лінії; в разі виразки дванадцятипалої кишки - з правого боку від серединної лінії. Болюче відчуття іноді буває не дуже інтенсивним.

Біль может буті різною: тупий и ніючій, гострої и ріжучої, схваткообразной, сверлящей. Если Біль з'являється Перейма, та патенти, діференціюваті ее з синдромом так званого Гостра живота. Проміжкі годині между нападаючи болю залежався від обострения хвороби, Пожалуйста нерідко відбувається в осінній и весняний период. Больовий синдром зазвичай знижується, коли хворий поїсть, вип'є молоко або прийме антациди. Зазвичай біль зменшується після блювоти.

Симптоми виразки при диспептическом синдромі - це відрижка і печія, проблеми з апетитом і стільцем, нудота і блювота. Тим часом, дана симптоматика не є типовою для всіх хворих. Зокрема, від 60 до 80 відсотків пацієнтів з виразковою хворобою страждають печією, причому не обов'язково при загостренні. Печія цілком може тривати роками і з'являтися час від часу (в залежності від сезону) і після їжі. Зустрічаються випадки, коли печія є єдиним симптомом виразки, її явним проявом.

Що стосується відрижки, то вона частіше з'являється при шлункової виразці, ніж при виразковому дефекті дванадцятипалої кишки. Виникнення відрижки - це наслідок порушення функції кардії і антиперистальтики шлунка.

Блювота при виразковій хворобі - порівняно рідкісний симптом. Вона часто з'являється на піку болю і приносить людині полегшення. З цієї причини хворі часто самі викликають блювоту, щоб полегшити свій стан. если блювота повторюється багаторазово, можна припустити стеноз воротаря. Даний симптом також вельми характерний для неврівноважених пацієнтів, у яких спостерігається вегетативна нестійкість.

Нудота типова в основному для хронічної форми гастриту і виразки шлунка, але практично ніколи не з'являється при виразковому дефекті дванадцятипалої кишки.

Порушення апетиту при виразковому захворюванні іноді можуть мати місце, але в основному апетит у пацієнтів в нормі і навіть кілька підвищений.

Порушення стільця виявляються запорами, які зазвичай виникають при хронічній формі виразки дванадцятипалої кишки (переважно у молодих людей).

Якщо говорити в цілому, клінічного прояву виразкової хвороби в кожному конкретному випадку притаманні свої особливості, які крім іншого залежать від розташування виразок і їх кількості.

Кардіальні, а також субкардіального виразкові дефекти виявляються характерною симптоматикою, а саме:

• Слабко виражені болями, що віддають в серцеву область. Біль виникає після їжі і швидко усувається антацидами.
• Печією, відрижкою, а також блювотою, які часто супроводжують біль і з'являються через порушення роботи сфінктера кардії і розвитку рефлюксу.
• Грижею в області стравохідного отвору діафрагми.

Найтиповіше для виразкової хвороби ускладнення - це кровотеча. Як правило, виразка шлунка, симптоми якої характерні для даної форми хвороби, спостерігаються в зоні малої кривизни. І якщо виразка знаходиться саме там, клінічно це виглядає наступним чином:

• Больові відчуття як симптоми виразки виникають через годину або півтора після трапези і стихають, коли їжа евакуюється зі шлунка.
• Трапляється, що хворі відчувають пізні тупі голодні болі, локалізовані з лівого боку від серединної лінії. Частіше цим страждають пацієнти після 40 років.
• З'являються печія і нудота. Значно рідше - позиви до блювоти.
• Секреція шлунка зазвичай в нормі.

Шлункові виразки, які утворюються в зоні великої кривизни, спостерігаються досить рідко. О пів на подібних випадків вони провіщають розвиток раку шлунка.

Препілоріческом виразки в більшості випадків виникають у людей молодого віку. Їх клінічний прояв схоже на картину, що спостерігається при виразковому захворюванні дванадцятипалої кишки.

Виразкові дефекти пілоричного каналу також мають свої клінічні особливості. Ця хвороба протікає наполегливо і супроводжується характерними нападами болю, які майже ніколи не пов'язані з прийомом їжі. Клінічні симптоми виражені постійної печією, підвищеним слиновиділенням, відчуттям розпирання після їжі.

Коли рецидиви виразки шлункового пілоричноговідділу виникають кілька років, можуть розвинутися небезпечні ускладнення, зокрема:

• стеноз воротаря;
• кровотеча;
• перфорація виразки;
• пенетрация;
• малигнизация.

Якщо виразки локалізовані як в шлунку, так і в дванадцятипалій кишці, виразкові захворювання регулярно рецидивує. Для подібних випадків також характерні уповільнене рубцювання виразок і розвиваються ускладнення.

Класичне ускладнення хвороби - це кровотеча, що спостерігається в 20 відсотках випадків. Даний симптом зазвичай виникає при загостренні, занедбаності захворювання і стає загрозою для життя пацієнта. Клінічно виразкова кровотеча виглядає як кривава блювота, колапс судин і баріться стілець. Кровотеча буває і прихованим, і тоді виявити його можна тільки в результаті аналізу калу методом реакції Вебера.

Якщо при виразці шлунка або виразці 12-палої кишки розвивається перфорація, спостерігається характерна для гострого живота картина: симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний, при проведенні перкусії визначається відсутність печінкової тупості, виникає м'язовий Дефанс.

Діагностика виразки 12-палої кишки і шлунка

Лікує і діагностує виразку шлунка і 12-палої кишки гастроентеролог. Щоб підтвердити або спростувати діагноз лікар призначає пацієнтові езофагогастродуоденоскопію, яку найчастіше називають простіше - гастроскопія.

Виконується такий метод діагностики на порожній шлунок в умовах амбулаторії. Через ротову порожнину вводиться тонкий ендоскоп зі спеціальним оптичним пристроєм на кінці. Завдяки такому сучасному апарату фахівець медичної сфери може оглянути 12-палої кишки, шлунок і стравохід.

Для того щоб уточнити діагноз, лікар може рекомендувати додатково ультразвукову діагностику і рентгенографію.

Лікування виразки шлунка і дванадцятипалої кишки

Сьогодні виразка шлунка і дванадцятипалої кишки вже не сприймається як вирок на все життя. Полегшити підхід до ефективності терапії допомогло відкриття Helicobacter pylori, яка грає свою роль у появі та розвитку дефекту на слизовій оболонці.

Існує кілька схем лікування виразки. Одним з основних складових таких схем виступають антибіотики. Також хворому призначають нейтралізатори шлункового соку (це може бути Ранитидин або, наприклад, Омепразол) і засоби, які утворюють спеціальне плівкове покриття на слизовій оболонці (наприклад, Де-нол). Лікування виразки може зайняти багато часу. Пацієнту важливо дотримуватися спеціальної дієти, виключити стреси і не вживати алкоголь.

Операція при виразковій хворобі може знадобитися тільки в рідкісних випадках. Особливо, коли мова йде про виразки, що не загоюються тривалий період часу або з'явилися ускладнення.

Дієта при виразці

Правильне харчування відіграє особливу роль при лікуванні виразки шлунка і / або 12-палої кишки. Дієта при виразці в першу чергу спрямована на приглушення симптомів захворювання і відновлення роботи шлунково-кишкового тракту.

• Лікарі настійно рекомендують виключити з щоденного меню смажені, солоні і консервовані продукти. Вся їжа повинна бути подрібнена. Страви не повинні бути палючими або крижаними.
• Бажано скоротити до мінімуму важку їжу. Ті продукти харчування, які потребують термічній обробці, повинні готуватися за допомогою пари або запікання.
• Їду важливо вживати дрібно, невеликими порціями. Перерва між перекусами не повинен бути більше 3 годин. А у вечірній час допускається вечеря не пізніше ніж за кілька годин до сну.
• Кількість солі треба звести до мінімуму. Допускається вживання не більше 8 г на добу. Сіль слід враховувати і в уже готових продуктах, а не тільки ту, яку додають безпосередньо при приготуванні страв. При загостренні хвороби сіль зовсім бажано прибрати з раціону.

Дієта при виразці дванадцятипалої кишки може включати такі продукти:

• каші (гречана, вівсяна, рисова, манна);
• м'ясо птиці і пісну рибу;
• підсушений білий хліб;
• соки з некислих фруктів і овочів в розведеному вигляді;
• мед;
• киселі, різноманітні відвари шипшини, неміцний чай;
• варені курячі та перепелині яйця;
• молоко;
• супи, приготовані за вегетаріанським рецептами.

Дієта при виразці вимагає виключення деяких продуктів харчування, які можуть негативно позначитися на здоров'ї хворого на виразкову хворобу людини. Тут слід виділити:

• хлібобулочні вироби з висівок і житнього борошна;
• здобу;
• кислі фрукти і овочі;
• бобові;
• кава;
• алкогольні напої;
• будь-які гриби;
• пшеничні і перлові каші;
• жирні рибні і м'ясні супи;
• кисломолочні продукти та ін.

Дотримуватися дієти при виразці бажано протягом мінімум декількох місяців. Якщо захворювання протікає в хронічній формі, то дієта повинна бути довічною. Поза стадії загострення меню на день при виразці шлунка або дванадцятипалої кишки може виглядати наступним чином:

• Перший сніданок - кисіль з некислих фруктів, омлет, приготовлений на пару, каша з манки.
• Другий сніданок - запіканка з гарбуза і моркви.
• Обід - рагу з овочів, відвар плодів шипшини, тефтелі, приготовлені на пару і гречаний суп.
• Полудень - неміцний чай, краще зелений. Доповнити полуденок можна дієтичним мармеладом.
• Вечеря - компот з некислих фруктів, каша з рису, нежирна риба, приготована на пару.

Про особливості раціону детально розповість лікар. До того ж ця специфіка залежить від численних факторів, в тому числі і віку пацієнта, і ступеня тяжкості захворювання.

Профілактика виразкової хвороби

Важливо знати і розуміти, що виразка шлунка або дванадцятипалої кишки - це не просто дефект в одному з органів шлунково-кишкового тракту, а хвороба всього організму, яку набагато простіше попередити, ніж лікувати потім все життя.

Профілактика виразки включає в себе кілька важливих правил:

• Профілактику авітамінозу.
• Своєчасне лікування будь-яких гормональних збоїв.
• Необхідно відмовитися від жирної, солоної і копченої їжі.
• Важливо прибрати з раціону грубу їжу, а також консервовані продукти та фастфуд.
• Бажано виключити шкідливі звички, зокрема куріння.
• Не варто вживати в їжу обпалюють або крижані продукти.
• Важливо своєчасно лікувати зуби, щоб було чим пережовувати їжу.
• Найкраще відмовитися від прийому ліків, які не призначав лікар.
• Бажано менше нервувати і виключити з життя стреси.
• Необхідно висипатися і не забувати про дозування фізичної активності, щоденних прогулянках на свіжому повітрі.

Фахівці радять приймати їжу щодня в один і той же час. Не варто привчати свій організм до постійного відчуття голоду. Готувати страви бажано за допомогою пари.

Але профілактика може бути не тільки первинної, коли ухил робиться на усунення факторів ризику задовго до появи хвороби. Виділяють і вторинну профілактику. Цей вид спрямований на суттєве зниження ризику розвитку загострень вже наявного в анамнезі. Третинна ж профілактика може допомогти уникнути ускладнень виразкової хвороби.

Такий поділ вважається класичним, але на практиці лікарі кажуть лише про двох перших типах профілактики. Просто справа в тому, що вторинна і третинна профілактика мало чим відрізняються між собою.

При перших симптомах виразки 12-палої кишки або шлунка звертатися за допомогою до компетентного лікаря слід негайно. Лікуванням таких проблем зі здоров'ям займається гастроентеролог, але якщо можливості звернутися до такого вузького спеціаліста немає, не зайвим буде консультація терапевта.

Замовчувати тривожні симптоми, терпіти біль або печію - недоцільно. Також не варто займатися експериментами і купувати медикаменти, слідуючи, наприклад, рекламним радам.