Обмеження діяльності при бронхіальній астмі: інвалідність і армія 2019

1. особливості МСЕК
2. Служба в армії
3. підтвердження непрацездатності

Бронхіальна астма - хронічне запальне захворювання дихальних шляхів, що має в патогенезі алергічний компонент, т. Е. Підвищену реактивність бронхів у відповідь на стимуляцію алергеном. За даними статистичних досліджень, на бронхіальну астму страждають близько 300 млн людей на планеті.

Захворювання спостерігається у всіх вікових категоріях, його перебіг при пізній діагностиці і / або неадекватної терапії контролювати складно.

Важка ступінь бронхіальної астми значно погіршує якість життя пацієнта, перешкоджає його активної взаємодії в соціумі, обмежує працездатність. Фізичне навантаження і професійні алергени можуть виступати в якості тригерних факторів, що провокують напад.

Тому доцільно проведення медико-соціальної експертизи для визначення наявності протипоказань до трудової діяльності, проходження медичної комісії для звільнення від несення військової служби.

особливості МСЕК

Медико-соціальна експертна комісія (МСЕК) у ході медико-соціальної експертизи (МСЕ) підтверджує обмеження працездатності і встановлює інвалідність після проведення ряду протоколювати діагностичних заходів.

Інвалідом називають людину, повністю або частково втратив працездатність внаслідок хвороби або травми.

При цьому часткова непрацездатність - можливість виконувати роботу поза професією, умови праці якої шкідливі для хворого, а повна непрацездатність має на увазі неможливість трудової діяльності з потребою в спеціальному режимі і безперервному лікуванні.

Показаннями для направлення на МСЕК є:

1. Тимчасова непрацездатність тривалістю більше ніж 4 місяці.
2. Наявність професії або умов праці, несумісних з діагнозом бронхіальної астми.
3. Важке неконтрольоване, ускладнений перебіг бронхіальної астми в поєднанні з супутньою патологією.

Інвалідність при бронхіальній астмі встановлюється після ретельного обстеження, перевірки адекватності та ефективності лікарської терапії . Перша (легка) і друга ступені захворювання при відсутності легеневої недостатності (ЛН) і недостатності кровообігу (СК) або при наявності їх відповідно до критеріїв першого ступеня не є підставою для оформлення інвалідності.

Слід брати до уваги поняття раціонального працевлаштування. Хворим на бронхіальну астму не можна працювати в умовах:

• важкого фізичного праці (шахти, ручна праця на виробництві);
• наявності забрудненого пилом, газами, аерозолями повітря на робочому місці (промислові підприємства, перукарні);
• психоемоційного навантаження в поєднанні з потребою в ухваленні напружених рішень і невсипущої уваги (водії транспорту, оператори пультів управління, диспетчери, машиністи);
• постійного контакту з алергеном, який доведений в якості тригера нападів;
• ненормованого робочого дня.

Повний список професій і умов праці, які становлять небезпеку для здоров'я пацієнта з бронхіальною астмою, можна отримати у лікаря або представника МСЕК.

Інвалідність при бронхіальній астмі у дорослих розподіляється по групах і надається хворим з бронхіальною астмою середнього ступеня тяжкості або важким перебігом, наявністю ускладнень (ЛН, СК II-III ступеня, хронічне легеневе серце, відсутність відповіді на терапію високими дозами глюкокортикостероїдів і ін.).

Служба в армії

Чи беруть в армію з бронхіальною астмою? Придатність до військової служби визначається ступенем захворювання, оскільки при тяжкому перебігу присвоюється категорія «Д» (звільнення від призову), а при середньому і легкому варіанті - категорія «В» (обмежено придатний).

Це означає зарахування призовника в запас і відсутність необхідності несення військового обов'язку в мирний час.

Якщо скарги щодо бронхіальної астми призовник пред'являє вперше, потрібно огляд, при цьому обов'язково обстеження в стаціонарі. Якщо пацієнт надає документи про раніше діагностованому захворюванні і пройдений стаціонарному обстеженні та лікуванні, вони вважаються достатньою підставою для присвоєння категорії «Д» або «В».

підтвердження непрацездатності

З метою встановлення тяжкості перебігу і ступеня бронхіальної астми для оформлення непрацездатності та присвоєння категорії придатності до військової служби необхідно виконати комплекс лабораторно-інструментальних діагностичних тестів:

• загальний аналіз крові, сечі, біохімічний аналіз крові;
• аналіз харкотиння з визначенням чутливості до антибактеріальних препаратів;
• визначення IgE;
• оглядова рентгенографія органів грудної клітини;
• електрокардіографія;
• спірометрія, проба з бронхолітіком.

Якщо пацієнт тривалий час приймає в складі терапії глюкокортикоїди, потрібно провести визначення гормонів кори надниркових залоз, а також денситометрію для підтвердження або виключення остеопорозу.

Для розгляду питання про оформлення інвалідності пацієнта з бронхіальною астмою слід звернутися в лікувально-профілактичний заклад за місцем проживання, де при наявності показань буде видано направлення на МСЕК.

Призовників на обстеження з приводу бронхіальної астми направляє представник медичної комісії військкомату (лікар-терапевт).

Автор: Торсунова Тетяна

джерела: medscape.com , mdlinx.com , health.harvard.edu .

Як впливає на стан організму дихальна гімнастика.

Експіраторна і струс задишка при захворюванні.

Самомасаж при бронхіальній астмі, правила і техніка.

Які продукти краще вживати при бронхіальній астмі.