Аортокоронарне шунтування в Ізраїлі

Гаді Керен

професор

Завідувач кардіологічним департаментом

Аортокоронарне шунтування - це операція по створенню обхідного шляху кровотоку. В Ізраїлі проводиться більше 30 000 операцій аорто-коронарного шунтування на рік. Це дозволило відпрацювати процедуру шунтування до дрібниць. Хірурги Ізраїлю вважають за краще застосовувати для шунтування артерії, а не вени і використовувати природні розгалуження артерій. Це дозволяє спростити операцію і зменшити її травматичність. Застосування малоінвазивних методик і операцій на працюючому серці дозволяє поліпшити якість життя пацієнтів після аорто-коронарного шунтування в Ізраїлі.

• зав. кардіологічним департаментом МЦ «Іхілов» проф. Гаді Керен;
• зав. відділенням коронаграфіі МЦ «Іхілов» проф. Шмуель банани.

Програма діагностики перед проведенням операції аортокоронарного шунтування в Топ Іхілов

Вартість обстеження, не включаючи коронарографію, - 3887 дол. *

* Вартість діагностичної коронарографії (проф. Ш. банани) - 7816 дол.

День перший - Первинний огляд

Консультація і огляд, складання анамнезу на івриті, медичний контроль процесу діагностики і лікування в Ізраїлі , Виписка направлень на лабораторні та інструментальні дослідження (зав. Відділенням діагностики д-р І.Молчанов).

День другий - Діагностичний

Разом з координатором, який здійснює медичний переклад і супровід, пацієнт проходить призначені дослідження:

• Розгорнутий клінічний і біохімічний аналізи крові
• аналіз сечі
• ВІДЛУННЯ і ергометри серця
• Ізотопне сканування серця з TL

День третій - Коронарографія

При необхідності призначається коронарографія, вона проводиться завідуючим відділенням коронарографії професором Ш. банани. Під час проведення коронарографії лікар приймає рішення про подальшу лікувальній тактиці: при ураженні 1-2 коронарних артерій негайно проведуть ангіопластику або стентування (Балон розширення артерії з установкою стента), а при ураженні 3 і більше коронарних артерій - підготують план операції шунтування.

Якщо пацієнт привозить з собою диск із записом пройденої коронарографії , Диск віддається на ревізію в перший день перебування.

День четвертий - План лікування

Для підведення підсумків обстеження і оперативного лікування пацієнт направляється до завідуючого кардіологічним департаментом фахівця з ішемічної хвороби серця та серцевої недостатності професору Г. Керен.

Отримати програму лікування і точну ціну

* Вартість діагностичної коронарографії (проф. Ш. банани) - 7816 дол.

Як потрапити на обстеження аортокоронарного шунтування в Топ Іхілов

1) Зателефонуйте в Топ Іхілов по російському номеру + 7-495-7773802 (Ваш дзвінок буде автоматично і безкоштовно переведений російськомовному лікаря - консультанта в Ізраїль).

2) Чи заповніть дану форму . Наш лікар зв'яжеться з вами протягом 2-х годин.

Чим відрізняється операція аортокоронарного шунтування в Ізраїлі від подібних операцій в країнах СНД

1. В Ізраїлі при аортокоронарне шунтування воліють використовувати артерії, а не вени.

2. При аортокоронарне шунтування в Ізраїлі максимально використовуються існуючі природні розгалуження артерій. Це значно зменшує травматичність операцій.

3. При ішемічної хвороби серця в Ізраїлі застосовуються малоінвазивні методики операцій на працюючому серці, без використання штучного кровообігу.

На фото: Кардіологічне відділення клініки Іхілов

Операція аортокоронарного шунтування в Топ Іхілов

Аортокоронарне шунтування відноситься до рядових операціями на серці в Ізраїлі , Але вимагає граничної зосередженості всієї операційної бригади (хірург, асистент хірурга, анестезіолог і операційні сестри).

Тривалість операції залежить від доступу, яким буде проводитися втручання - з розкриттям грудної клітки або малоінвазивним доступом через міжреберних проміжок. Рішення про хід операції приймається індивідуально в кожному випадку, з огляду на тяжкість стану пацієнта і наявність супутніх патологій серця і інших органів.

Починаючи з 1990-х років в Ізраїлі все частіше проводяться операції аортокоронарного шунтування на працюючому серці. Іноді такі операції можуть виконуватися малоінвазійними методами (через маленькі розрізи, без розтину грудної клітини).

Як шунта використовується або синтетичний протез, або вена або артерія пацієнта. Пошук і вилучення вен або артерій для шунтування найчастіше виконується малоінвазивних, без великих розрізів, за допомогою ендоскопа - тонкої гнучкої трубки з джерелом світла і відеокамерою на кінці. Зазвичай для шунтів в Ізраїлі використовують вени стегон або литок ніг або променеву артерію, що знаходиться на зап'ясті.

Дослідження показують, що при малоінвазивних способів вилучення вен ніг пацієнти відчувають значно менші болю в ногах і швидше відновлюються, ніж при традиційному вилучення вен через довгі розрізи.

На фото: Аортокоронарне шунтування в лікарні

Етапи хірургічного лікування

підготовка

Перед операцією необхідно повідомити лікаря про алергію на ліки, про всіх прийнятих препаратах, особливо про антикоагулянтах, про наявність кардіостимулятора. Жінці необхідно повідомити лікаря про вагітність.

Пацієнт госпіталізується у відділення ввечері напередодні операції або рано вранці для проходження передопераційної підготовки. Тривалість операції АКШ в середньому становить 3-4 години.

Звернутися в клініку Топ Іхілов
Перед операцією пацієнту рекомендується спорожнити сечовий міхур.

Хід операції із застосуванням апарату штучного кровообігу

• В області зап'ястя і шиї встановлюються катетери. З їх допомогою вводяться препарати, здійснюється контроль за станом серця.
• Пацієнта укладають на операційний стіл. Протягом всього часу операції ведеться моніторинг за частотою серцевих скорочень. артеріальним тиском і рівнем кисню в крові.
• На ногах або зап'ясті виконуються розрізи, через які будуть вилучені ділянки вен для шунтів.
• Хірург виконує розріз по центру грудини. За допомогою спеціального інструменту грудина розсується, щоб отримати доступ до серця.
• Підключається апарат штучного кровообігу.
• Хірург вшивається в коронарні артерії шунти. Після установки трансплантатів лікар переконується в тому, що вони функціонують. При необхідності пацієнту може бути встановлено кілька шунтів.
• Серце перезапускается, грудина закривається і скріплюється за допомогою спеціального дроту, розрізи вшиваються.

Хід операції на працюючому серці

При операції на працюючому серці апарат штучного кровообігу не використовується: область навколо артерії стабілізується за допомогою спеціального приладу, а інша частина серця продовжує працювати.

Після операції

Перші постопераційні добу пацієнт планово знаходиться в відділенні інтенсивної терапії, щоб відстежувати роботу серця в умовах, що змінилися.

Через добу пацієнт переводиться в хірургічне відділення, де знаходиться ще від 6 до 10 днів для проходження планової реабілітації.

Протягом декількох днів після операції в області шва може відчуватися біль. У цьому випадку застосовуються знеболюючі препарати, призначені лікарем. Для підтримки в нормі кров'яного тиску і роботи серця хворому може бути встановлена ​​крапельниця зі спеціальними препаратами. Зазвичай їх дозування з кожним днем ​​поступово знижується, а при стабілізації стану препарати скасовуються.

Після виписки пацієнт залишається в країні ще 14 днів для амбулаторного спостереження.

Через 2 місяці після операції рекомендується пройти обстеження для визначення толерантності міокарда до фізичного навантаження.

Розрахунок ціни операції аортокоронарного шунтування проводиться в залежності від того, яким доступом буде прооперований пацієнт (з відкриттям грудної клітини або малоінвазивним доступом), тобто від кількості діб постоперационной госпіталізації і від того, який матеріал використовувався в якості шунта.

Як потрапити на операцію аортокоронарного шунтування в Топ Іхілов

1) Зателефонуйте в клініку Топ Іхілов по російському номеру + 7-495-7773802 (Ваш дзвінок буде автоматично і безкоштовно переведений лікаря - консультанта в Ізраїль).

2) Чи заповніть дану форму . Наш лікар зв'яжеться з вами протягом 2-х годин.

Що таке шунтування?
Шунтування - це хірургічне створення обхідного анастомозу (з використанням біологічних або синтетичних шунтів) навколо звуженої ділянки артерії. Найчастішими є операції аортокоронарного шунтування для лікування ішемічної хвороби серця, але нерідко хірургам доводиться виконувати операції по аорто-стегнового або біфуркаційні шунтування при лікуванні атеросклеротичного ураження судин нижніх кінцівок.

Як проходить лікування туристів в Ізраїлі 2019?