ЕМА проти міоми матки

Позбутися від міоми і при цьому зберегти здоров'я жінкам допомагає емболізація маткових артерій. - Емболізація маткових артерій (ЕМА) не є хірургічною операцією, - каже директор обласного Центру мікрохірургії судинний хірург Михайло Хотченков. - І це далеко не новий метод в судинної хірургії. Майже тридцять років він застосовується для лікування післяпологових та післяопераційних кровотеч. А з середини 90-х років його стали використовувати і для підготовки жінок з міомами матки до операції, щоб запобігти сильна кровотеча. Цього року наш центр став надавати таку допомогу. Ми - єдині на Далекому Сході, хто проводить емболізацію маткових артерій. За словами судинного хірурга, суть ЕМА зводиться до того, щоб певними маніпуляціями перекрити кровотік по гілках маткових артерій, які кровопостачають міому. Якщо доброякісна пухлина позбудеться харчування, то незабаром припинить рости, а з часом буде зменшуватися в розмірах. - Емболізація виконується в рентгеноопераційна, - продовжує Михайло В'ячеславович. - Хірург під місцевою анестезією робить прокол у верхній частині правого стегна і вводить катетер діаметром 1,2 міліметра. Через нього в маткові артерії подаються спеціальні частинки. Вони виготовлені з полівінілалкоголя (ПВА) - інертного полімеру, який широко застосовується в медицині. Частинки - кульки діаметром близько 0,5 мм - повністю закривають судини, які, власне, і живлять міоматозного вузли. Процедура зазвичай триває від п'ятнадцяти хвилин до години. Така різниця в часі пов'язана з анатомічними особливостями пацієнток. Позитивні результати ЕМА можна спостерігати вже буквально через тиждень. Зокрема, у жінок нормалізуються менструальні кровотечі, зменшується їх об'єм і тривалість, зникають симптоми здавлення і тяжкості внизу живота. Що стосується зменшення розмірів самої міоми, то на це піде більше часу - кілька місяців. Як показує досвід наших колег, в середньому за рік вузли зменшуються більш ніж в чотири рази. А невеликі міоми зникають повністю - міоматозного вузли заміщуються сполучною тканиною. Емболізація вельми ефективна. Більше 90 відсотків жінок після ЕМА не потребують ні в якій іншій додаткової допомоги. Цей метод хороший і як самостійний метод лікування, так і для підготовки жінки з великою міомою матки до операції. Крововтрата під час неї значно зменшується, і гінекологів, значить, набагато простіше працювати. ПИТАННЯ-ВІДПОВІДЬ - Скільки коштує емболізація маткових артерій і внутрішньосудинна оклюзія яєчникової вени? - Обидві ці процедури обласним Центром мікрохірургії проводяться безкоштовно. Але в першому випадку пацієнткам доведеться сплатити емболізаціонний матеріал - 20 тисяч рублів. - Як довго триває операція і як швидко йде відновлення? - Процедура зазвичай триває від п'ятнадцяти хвилин до години. На відміну від оперативного втручання вона не вимагає довгого відновлення і лікування в стаціонарі. В цей же день, якщо пацієнтка почуває себе добре, вона може відправитися додому. Але якщо щось турбує або жінка приїхала з району, то можна затриматися в центрі. - Чи можуть емболізірующіе частки закупорити корисні судини? - Ні. Вони вводяться безпосередньо в маткові артерії, що живлять міому. Тому кровопостачання здорової частини миометрии (матки) в даному випадку не страждає. - У яких випадках виконується ЕМА? - Великі міоми розміром більше десяти сантиметрів в діаметрі потрібно видаляти. Емболізація в даному випадку неефективна, але вона здатна знизити крововтрату при самій операції. - Чи зможе жінка після проведених процедур в подальшому стати матір'ю? - Якщо немає інших порушень репродуктивної функції, то без проблем. - Чи бувають після ЕМА і внутрішньосудинної оклюзії яєчникової вени побічні ефекти? - Іноді виникають болі в нижніх відділах живота. Крім цього, в перші дні після ЕМА може підвищуватися температура до 37-37,5 градуса. Можливі слабкість і відчуття нездужання. Але всі ці симптоми, відомі як «постемболізаціонний синдром», швидко проходять і не становлять загрози для здоров'я. Що стосується внутрішньосудинної оклюзії, то може вирости невеликий тромб в ниркову вену. Але це чисто теоретично, на практиці ж подібного поки не було.