Гіпертонія у літніх людей: діагностика та лікування

1. Особливості лікування гіпертонії у літніх людей
2. Ізольована систолічна гіпертонія

Гіпертонію у літніх пацієнтів лікарі вважають особливо підступним захворюванням. Тому що люди похилого віку менше уваги звертають на свої симптоми, ніж гіпертоніки середнього віку. Багато старі вже махнули на себе рукою. У них не вистачає ентузіазму ходити до лікаря, приймати ліки і виконувати рекомендації по корекції свого способу життя.

Перші прояви гіпертонії - це зазвичай головні болі, порушення сну, «мушки» перед очима. Люди похилого віку часто «списують» їх на свій вік і втому. Дійсно, коли захворювання тільки починається, то навіть короткочасний відпочинок допомагає зняти симптоми. Але потім вони вже не проходять і стають хронічними. Нагадуємо, що гіпертонія без лікування в кілька разів підвищує ризик інфаркту, інсульту та ниркової недостатності, а також скорочує життя людини через підвищений «зносу» судин і внутрішніх органів.

Особливості лікування гіпертонії у літніх людей

Коли лікарі обговорюють гіпертонію літніх, то вони часто говорять про «робочому тиску». Це артеріальний тиск, при якому пацієнт відчуває себе нормально, навіть якщо воно за нормами визнано підвищеним. Поняття «робочого тиску» є небезпечною помилкою. Будь-які показники тонометра понад 140/90 мм. рт. ст. вимагають лікарського втручання, якщо пацієнт хоче ще пожити.

Які симптоми прихованого перебігу гіпертонії у літніх людей? Крім головного болю і нічних кошмарів, це також:

• Безпричинна тривога, дратівливість
• почервоніння обличчя
• Відчуття «пульсації» в голові
• Пітливість, озноб
• Погіршення пам'яті, зниження працездатності
• Раптові почастішання серцевого ритму

Всі ці стани вимагають негайно звернутися до лікаря. Перед візитом до лікаря рекомендуємо вам ознайомитися зі спеціалізованим сайтом « лікування гіпертонії ». Відвідайте кардіолога або терапевта, навіть якщо ви поки ще не відчуваєте проблем, а просто вимірювання тиску показують, що воно у вас підвищений.

Чому важливо діагностувати і лікувати гіпертонію якомога раніше? Тому що через підвищеного тиску можуть розвинутися незворотні ураження серця, нирок, головного мозку (інсульт), очних і кровоносних судин. Через підвищену навантаження серце стрімко зношується, і розвивається серцева недостатність ... в тому випадку, якщо пацієнта раніше не «накриє» інфаркт міокарда.

Гіпертонія без лікування швидко призводить до «порочному колі». Через підвищеного тиску кровоносні судини звужуються. Чим вужче просвіт в судинах, тим сильніше серце підвищує артеріальний тиск. Коли гіпертонія порушує кровопостачання нирок, вони починають виділяти речовини, які ще більше підвищують артеріальний тиск. Через це тривалість життя може скоротитися на 10-15 років.

Стрес провокує підвищення артеріального тиску і погіршує перебіг гіпертонії. Постарайтеся виключити зі свого життя фактори, які викликають у вас роздратування. Або навчіться використовувати методики для розслаблення: йогу, медитацію, масаж. Корисні також прогулянки або більш активні заняття фізкультурою на свіжому повітрі.

Ізольована систолічна гіпертонія

У літніх людей часто буває ізольована систолічна гіпертонія (ІСГ). Це означає, що підвищений тільки «верхнє» систолічний артеріальний тиск. Така гіпертонія вимагає від кардіолога особливого підходу. При ІСГ далеко не завжди лікар ставить собі за мету знизити артеріальний тиск у пацієнта до норми.

Якщо у літньої людини є ішемічна хвороба серця, то артеріальний тиск знижують не менше ніж на 10-15% від початкового, але і не більше ніж на 30%. Інакше можуть виникнути проблеми через погіршення кровопостачання серця.

Експерти рекомендують прагнути до зниження систолічного артеріального тиску у літніх пацієнтів:

• На 20 мм. рт. ст. - якщо воно знаходилося в межах 160-180 мм. рт. ст.
• До рівня менше 160 мм. рт. ст. - якщо спочатку воно перевищувало 180 мм. рт. ст.

Якщо у літньої людини не встигла розвинутися ішемічна хвороба серця, то йому можна привести артеріальний тиск до показників нижче 140/90. Тому що якщо воно буде знаходитися в межах норми, то очікувана тривалість життя буде максимальною.

Для терапії артеріальної гіпертонії у людини похилого віку необхідно, щоб сам пацієнт або його родичі брали участь у виконанні рекомендацій лікаря і відстежували результати лікування. Успіх найбільш вірогідний, якщо у літньої гіпертоніка ще є воля до життя.