Лікування простатиту у хворих з артеріальною гіпертонією

Наскільки в світі поширена артеріальна гіпертензія, настільки поширений і простатит. Тому поєднання цих патологічних станів на практиці зустрічається досить часто. Лікування простатиту у хворих з артеріальною гіпертонією має певні особливості, які бажано враховувати для одночасної і синхронної боротьби з обома захворюваннями.

Патогенетична зв'язок між простатитом і підвищенням тиску

І в разі артеріальної гіпертонії, і при хронічному запальному процесі в передміхуровій залозі одним з елементів механізму їх розвитку є судинний спазм. Як правило, в цьому беруть участь судини мікроциркуляторного русла. Спазмовані капіляри призводять до різкого зростання цифр артеріального тиску. У простаті це викликає порушення кровопостачання і ішемію, яка стає базовою причиною підтримки млявої запального процесу. Виходить, що розірвавши патологічний коло судинного спазму, вдасться вплинути на перебіг, як гіпертонії, так і простатиту.

Важливо пам'ятати !!! Одним з патогенетичних механізмів збільшення цифр артеріального тиску і підтримки запалення в простаті є судинний спазм. Це повинно служити основною підмогою для підбору лікування.

Місце альфа-адреноблокаторів

Одним з перших засобів, яке використовувалося для лікування хворих з гіпертонією був доксазозин. Було відмічено, що на тлі його прийому вдавалося досягти не тільки стабілізації показників артеріального тиску, але зазначалося помітне зменшення симптомів, пов'язаних із захворюваннями простати (простатит, доброякісну гіперплазію). Грунтуючись на цьому, фармакологами були синтезовані більш специфічні альфа-адреноблокатори з переважним простатичним типом дії. Це діюча речовина - тамсулозин. Сьогодні воно складає основу багатьох фірмових препаратів, таких як: Аденорму, флосін, Омікс, омнік і ін.

Якщо порівнювати ефективність доксазозину і тамсулозину, то можна зробити такі практичні висновки:

1. Доксазозин доцільно використовувати у пацієнтів з високими цифрами артеріального тиску і відносно стабільним перебігом простатиту, що пов'язано з переважною дією препарату на периферичні судини;
2. Тамсулозін і його аналоги. Призначаються пацієнтам молодого віку з помірним підвищенням артеріального тиску і вираженими симптомами простатиту. Це пов'язано з переважним розширенням простатичних капілярів;
3. Лікування простатиту у хворих з артеріальною гіпертензією, коли обидва захворювання набувають агресивний перебіг. У таких випадках перевага віддається високим дозам тамсулозин містять препаратів. Це, з одного боку, забезпечить компенсацію простатиту, з іншого, зменшить дозу інших препаратів, які використовуються для лікування гіпертонії.

інші препарати

Диференційований лікувальний підхід при поєднанні простатиту з підвищенням артеріального тиску може бути представлений так:

• Прем антагоністів рецепторів ангіотензину. Згідно з даними багатоцентрових рандомізованих досліджень було відмічено позитивну дію щодо купірування запалення в простаті і поліпшення потенції на фоні прийому валсартану (Вальсакор). Він обов'язково повинен бути включений в лікувальний комплекс при поєднанні описуваних захворювань;
• Лікування антибіотиками. Не має впливу на перебіг артеріальної гіпертонії. Це означає, що препарати цієї групи опитаних можуть безперешкодно призначатися в разі потреби;
• Рослинні препарати проти простатиту. Якщо вони представлені таблетованими формами, як правило, їх можна застосовувати без обмежень. Спиртові витяжки у вигляді крапель краще використовувати в обмеженій кількості;

Важливо пам'ятати !!! Безконтрольне лікування простатиту у хворих на артеріальну гіпертонію може закінчитися прогресуванням обох захворювань і розвитком ускладнень.

♦ Рубрика: лікування простатиту .