Як лікувати хронічний ювенільний артрит у дітей?

1. Причини і види
2. ознаки
3. Діагностика і лікування
4. Лікування хронічної форми
5. профілактика

Ювенільний хронічний артрит - це захворювання, що зустрічається у осіб молодше 16 років. Недуга має аутоіммунну природу, а хронічне протікання хвороби виражається в тому, що його симптоматика зберігається протягом 6 місяців і довше.

Причини і види

Ювенільний хронічний артрит виникає на тлі порушеної роботи імунітету, при якому його клітини починають знищувати не тільки патогенних агентів, які проникли в організм, а й здорові клітини органів. До причин розвитку захворювання відносять:

• перенесену вірусну або бактеріальну інфекцію;
• ушкодження суглоба в результаті травми;
• спадковий фактор;
• вакцинація при наявності протипоказань;
• порушення терморегуляції, викликане переохолодженням або тривалим перебуванням на спеці.

Розвитку артриту в дитячому віці схильні люди, які мають збої в роботі імунної системи.

Ювенільний артрит існує в декількох різновидах:

1. Пауціартікулярний: виникає в колінних суглобах і поширюється на інші суглоби. Уражається 4 і більше суглобів. Також спостерігається ураження очних яблук, що виявляється виділенням гною, світлобоязню, почервонінням і ріжучої болем в очах. Цей вид ювенільного артриту спостерігається в основному у дівчаток.
2. Поліартікулярний: захворювання характеризується високою ймовірністю розвитку ускладнень і інвалідизацією. При цьому різновиді артриту відбувається одночасне ураження 4 і більше суглобів.
3. Системний: на початкових етапах розвитку недуги у дитини відсутні будь-які ознаки недуги. В цьому і полягає небезпека даного захворювання, оскільки симптоми його наростають лише через кілька років, коли час на лікування виявилося втраченим. До ознак системного ювенільного артриту відносять лихоманку під час нічного сну, висипання на шкірі, збільшення і запалення гланд.
4. Спондилоартрит: хвороба характеризується ураженням великих суглобів, наприклад, тазостегнових. Це найрідкісніша різновид ювенільного артриту.

Ювенільний хронічний артрит характеризується низьким рівнем смертності, але це ще не означає, що дане захворювання можна залишати без уваги і зволікати з його лікуванням.

Запалення суглобів, що має аутоімунний характер, поступово призводить до обмеження їх рухливості, спровокованої руйнуванням головки суглоба і хрящової тканини.

В результаті цього дитина може стати інвалідом. Також при невилікуваних ювенильном хронічному артриті зростає ризик втрати зору. Якщо вчасно приступити до терапії, ймовірність одужання значно зростає.

Успіх лікування ювенільного артриту в хронічній формі безпосередньо залежить від того, наскільки вчасно були виявлені перші симптоми недуги і було вжито відповідних заходів.

ознаки

Ювенільний хронічний артрит характеризується рядом типових симптомів, які не повинні залишатися без уваги:

• час від часу у дитини виникає лихоманка, що супроводжується червоними висипаннями на шкірі;
• дитина скаржиться на біль в суглобах, яка може виникати періодично;
• можуть спостерігатися перші ознаки деформації суглобів;
• дитина страждає від загальної стомлюваності, головного болю, неспокійного сну;
• при УЗД внутрішніх органів може бути виявлено збільшення селезінки, печінки.

Якщо у дитини спостерігається ці ознаки, його негайно потрібно показати лікарю і пройти повну діагностику.

Про небезпеку ювенільного артриту у дітей >>

Діагностика і лікування

Поставити діагноз ювенільний хронічний артрит можна лише при комплексному обстеженні. Діагностика недуги включає:

• аналіз крові на ревмопроби, загальні та імунологічні показники;
• рентген або МРТ суглобів (колінних, тазостегнових, променезап'ясткових), сухожиль і хребта;
• обстеження у лікаря-генетика;
• електрокардіографія серця;
• УЗД внутрішніх органів;
• огляд у лікаря-окуліста.

Тільки після проходження перерахованих досліджень дитині може бути поставлений правильний діагноз, що необхідно для визначення тактики лікування хвороби.

Лікування хронічної форми

Ювенільний хронічний артрит вимагає комплексного лікування, в першу чергу включає медикаментозну терапію. Всі препарати для лікування запалення суглобів у дітей призначаються виключно лікарем, оскільки самолікування може завдати непоправної шкоди здоров'ю дитини. Медикаментозна терапія включає прийом препаратів таких груп:

1. Імунодепресанти: їх дія спрямована на придушення аутоімунних процесів в організмі.
2. Нестероїдні протизапальні препарати: допомагають усувати симптоми ювенільного артриту, такі як біль в суглобах, лихоманка, опухання шкіри над суглобами. Курс лікування такими препаратами не перевищує двох місяців, в іншому випадку можуть розвинутися ускладнення, в тому числі і виразкова хвороба шлунка.
3. Глюкокортикостероїди: гормональні протизапальні засоби, які вводяться у вигляді ін'єкцій в суглоби. Пацієнтам молодше 5 років не призначаються, оскільки препарати можуть чинити негативний вплив на функціонування ендокринної системи.

Препарати приймаються як в період загострення, так і в період ремісії. При ремісії ювенільного артриту дитині призначаються підтримуючі дози ліків, що попереджають активізацію хвороби.

Лікування хронічного артриту у дітей включає і немедикаментозну терапію:

1. ЛФК: спеціальні вправи, що виконуються дитиною разом з інструктором, а потім і в домашніх умовах під наглядом дорослих, дозволяють попередити прогресування захворювання. Вправи при ювенільному артриті сприяють посиленому харчуванню хрящової тканини і поліпшують рухливість суглобів. ЛФК також включає помірні заняття деякими видами спорту - їздою на велосипеді, плаванням.
2. Фізіотерапія: усуває больовий симптом електрофорез з димексидом і магнітотерапія. Грязелікування допомагає прибрати скутість в суглобах і зняти їх набряклість. Однак перераховані методи лікування заборонено застосовувати в гострому періоді захворювання. У період загострень пацієнтові прописується кріотерапія.
3. Масаж: дозволяє нормалізувати кровопостачання уражених суглобів і розслабити м'язи, що оточують їх.

Про майбутнє дитини з ювенільний артрит >>

Що стосується застосування засобів народної медицини, то при артриті у дітей таке лікування може бути небезпечним.

Щоб уникнути загострення хронічного запалення суглобів, дитина повинна дотримуватися здоровий спосіб життя. Харчування при ювенільному артриті включає вживання продуктів, багатих кальцієм і омега-3 жирними кислотами. З меню дитини прибирають солодкі газовані напої, все жирне, гостре і надмірно солоне.

Пацієнт також повинен дотримуватися правильного режиму праці і відпочинку. Особливо, це стосується дітей шкільного віку. Увага приділяється і попередження стресів, переохолоджень і фізичної перевтоми.

профілактика

Сьогодні немає чітко розроблених заходів профілактики ювенільного артірта, але є методи, що дозволяють уникнути загострення цього захворювання у пацієнтів з хронічною формою цієї недуги. Йдеться про мінімізацію ризику вірусних і бактеріальних інфекцій, обмеження стресів, недопущення переохолоджень і тривалому перебуванні на сонці.

Ювенільний хронічний артрит - це захворювання, яке при правильному лікуванні, не виключає шансу на повноцінне активне життя дитини.