Артропатії інфекційного і запального походження і армія

1. Артрит і армія
2. Жене, коксит, запалення суглобів у призовника
3. Васкуліт і армія
4. Хвороба Бехтерева і армія
5. висновок

Номер статті: 64 - Придатність: В

Це - ревматоїдний артрит, хвороба Бехтєрєва, хвороба Рейтера, вузликовий періартрит, гранулематоз Вегенера, псориатическая артропатия і інші артрити, пов'язані з інфекцією, інші системні захворювання сполучної тканини, з затяжним (4 місяці і більше) перебігом гострих запальних артропатій прісохраняющіхся ексудативно - проліфератівнихізмененіях суглобів , лабораторних ознаках активності процесу і безуспішному лікуванні. Після гострих запальних захворювань суглобів огляд проводиться за статтею 85 Розкладу хвороб.

У статті 64 Розкладу хвороб враховують історії хвороб призовників з ревматичними захворюваннями, зі змінами сполучної тканини органів, інфекційні та аутоімунні захворювання кістково-м'язової системи. У Росії існує науково-дослідна організація ревматологів, і визначення діагнозів у населення відбувається на основі розроблених Асоціацією ревматологів РФ методів.

Артрит і армія

Багатьох призовників цікавить, чи беруть з артритом в армію. Для початку звернемося до медичного довідника і вивчимо, що з себе представляє артрит, його різновиди, і чим небезпечне це захворювання призовнику? До артритів відносять всі запальні захворювання суглобів. Поразка зазвичай відбувається в капсулі суглоба, суглобовому хрящі, відбуваються великі зміни в синовіальній оболонці, зачіпаються м'язи суглоба. Прогресування хвороби зачіпає весь суглоб в цілому, руйнуючи його. Присутні сильні болі і є обмеження в рухливості. Суглоб може бути вражений в результаті інфекції: туберкульозної, гонорейної, менінгококової, вірусної, дизентерійної та іншими.

Будь-які надмірні, що робляться з зусиллям, руху суглобів, травми, забій можуть привести до травматичного артриту.

Аутоімунні захворювання суглобів пов'язані з підвищеною чутливістю людини до чужорідного білка. Часто такі наслідки можна спостерігати після використання вакцини, сироватки, ліків. Загальний механізм розвитку вивчається науковцями, тк доведеною точно бази розвитку ще не встановлено. Аутоімунний характер артриту часто супроводжується з ураженням внутрішніх органів.

Подагра, пірофосфатная артропатия, дисліпідемія розвиваються на основі порушення обмінних процесів. В процесі зміненого обміну речовин вихід ферментів пошкоджує суглобові структури.

Ревматоїдний артрит небезпечний наслідками ерозивно-деструктивних процесів захворювання, вони призводять до сильної деформації суглобових поверхонь кісток. Це загальна група захворювань має кілька різновидів залежно від причин, що викликали його. На певній стадії лікування повинно проводитися з максимальною інтенсивністю. Лікарські препарати через особливості будови і функціонування тканин в суглобі діють обмежений відрізок часу. Через цю причини ревматоїдний артрит часто переходить в хронічну форму і ускладнюється підбір лікування. Важкі стадії артриту призводять до анкілозу суглоба. Ревматоїдний артрит у багатьох супроводжується пошкодженням сполучної тканини різних внутрішніх органів.

Жене, коксит, запалення суглобів у призовника

Запалення в тазостегновому суглобі носить назву коксит, характеризується гнійним, гонорейному, сифилитическим, туберкульозним характером, як ускладнення інфекційних хвороб. Захворювання в прогресуючій стадії може стати причиною підвивиху і вивиху суглоба. Запальні процеси в колінному суглобі звуться жене. Розвиток хвороби може початися в результаті проникнення інфекції після удару, проникаючої травми, розвивається і на тлі інших захворювань, як псоріаз, пірофосфатной артропатии та інших. Небезпека розвитку хвороби через упущеного часу (без лікувального періоду) полягає в тому, що суглоб руйнується і повністю або частково втрачається рухливість суглоба.

Якщо у призовника є артрит колінного суглоба зі значними ураженнями, наслідками яких буде втрата здатності виконувати звичайні рухи руками, ногами, тоді його не візьмуть в армію. Діагностоване захворювання буде підходити під категорію придатності «Д» - комісія затвердить, що призовник не придатний до армійського життя.

З ревматоїдний артрит, островоспалітельнимі артропатиями, хронічного геморагічного васкуліту, хронічній подагрі, затяжних інфекційних і запальних процесах в суглобах (або одному суглобі) призовник оглянуті за пунктом «В» статті 64 Розкладу хвороб.

Якщо призовник розраховує отримати категорію «В» за статтею 64, то повинен надати лікарям на мед.освідетельствованіе документи і історію хвороби. Увага буде направлено, перш за все, на підтвердження ураження суглобів, наявність супутніх захворювань. Наскільки хвороба піддається підібраному лікуванню лікарем, наскільки зміни в роботі суглоба впливають на працездатність і витривалість призовника, активність запального, аутоімунного процесів буде підставою для прийняття рішення про придатність до служби.

Без регулярних нападів і загострення артриту протягом п'яти років, без порушення функцій суглобів, захворювання не будуть підставою для отримання відстрочки або військового квитка по здоров'ю, громадянина направлять нести військову службу.

Гострі форми захворювань суглобів і шкірно-суглобового васкуліту у призовників оглядаються за статті 85 Розкладу хвороб.

Васкуліт і армія

Системний васкуліт - це група захворювань, які зачіпають запальні процеси стінок судин. Ознаки хвороби проявляються по-різному, в залежності від типу, калібру і знаходження уражених судин і активності системного запалення.

Геморагічний васкуліт шкірно-суглобової - це різновид васкуліту з ураженням суглобів і нирок. Іноді захворювання називають як пурпура Шенлейна-Геноха. У 59-90% випадках захворювання характеризується появою висипу на тілі (геморагічний синдром) і мігруючими артралгіями в крупних суглобах нижніх кінцівок. Рідше проявляється в ураженні шлунково-кишкового тракту (65%) і нирок (10%). Рецидивность захворювання складається близько 40% від усіх захворілих. Захворювання складне, при загостренні (первинному прояві) лікування проводиться обов'язково в стаціонарних умовах.

Гигантоклеточний артеріїт - різновид васкуліту з ураженням судин крупного калібру. Захворювання в половині випадків протікає одночасно з іншим - ревматичної полимиалгией.

Хронічний подагричний артеріїт - захворювання проявляється в ураженні суглоб, нирок, в результаті порушення обміну речовин, або проявляється як гіперурикемія на тлі інших захворювань. Затяжні артрити, що не піддаються лікуванню, призводять до знерухомлення і важкого протікання захворювань.

Вузликовий поліартеріїт вражає артерії середнього і дрібного калібру: розростається сполучна тканина судин, можливий тромбоз, розрив судин, збільшення аневризм. В результаті вузликового ураження судин відбувається ішемії внутрішніх органів через нестачу надходження крові і кисню до них.

Захворювань з групи «васкуліт» набагато більше вище перерахованих. При спостереженні у лікаря-ревматолога і фахівців окремих напрямів важливо мати на руках результати досліджень і лікарняних довідок, від цього залежить, чи візьмуть призовника з васкулітом в армію. На огляді буде враховуватися характер перебігу хвороби (уповільнені форми до гострих) і залучення (ураження) інших органів і систем.

Хвороба Бехтерева і армія

Хвороба Бехтерева - ідіопатичний анкілозуючий спондилоартрит. Простими словами це запальний процес (хронічного характеру) осьового скелета. Часто хвороба Бехтєрєва зачіпає крижово-клубові зчленування і хребет, внутрішні органи і суглоби. Швидше за все, під статтю 65 Розкладу хвороб потраплятимуть форма ураження хребта і периферійних суглобів кистей і стоп. Початкову стадію захворювання легко сплутати з розвитком ревматоїдного артриту. Прогресування захворювання пов'язане з розростанням кісткової тканини хребта і суглобів. Відбувається заростання кістковою тканиною. Закінчується повною нерухомістю хребта. Значного розвитку виразкової хвороби шлунку буде супроводжуватися з відхиленнями в роботі інших органів і систем: очей, серця, м'язів спини, суглобів, нирок. Системне і складне для діагностування захворювання, тому однозначно відповісти на питання, чи беруть в армію з хворобою Бехтерева, складно. Правильна постановка діагнозу буде багато в чому визначатися кваліфікацією лікарів і вузьких фахівців. При наявності симптомів, явно характеризують розвиток хвороби Бехтерева, призовник повинен звернутися до фахівців, які поставлять об'єктивний діагноз. На медичний огляд буде розглядатися рішення про придатність «В» або «Д» за ступенем погіршення здоров'я призовника.

Для діагностики захворювання російські лікарі використовують такі інструкції (див. Малюнок) і методи рентгенографії, МРТ і КТ, а також методи диференціальної діагностики.

Найчастіше, хвороба Бехтєрєва починають підозрювати вже після 7-8 років перебігу захворювання.

висновок

Постановка ревматологічних діагнозів повинна відповідати затвердженим методам дослідження Асоціації ревматологів Росії. Рентген допомагає візуально визначити зміни суглобів, а від вираженості виділяють кілька стадій:

• стадію I - остеопороз без деструктивних змін;
• стадію II - незначне руйнування хряща, невелике звуження суглобової щілини, поодинокі узури кісток;
• стадію III - значне руйнування хряща і кістки, виражене звуження суглобової щілини, підвивихи, девіації кісток;
• стадію IV - симптоми III стадії + анкілоз.

Рентгенологічні дослідження принципово не проводяться на ранніх стадіях хвороби, тільки при можливості визначити візуально по знімках відхилення від норми. Для діагностування лікарі враховують симптоматику, результати лабораторних досліджень, для виявлення змін використовують також знімки рентгена, магнітно-резонансного томографа та комп'ютерної томографії.

Чи беруть з болями в суглобах призовників до армії? Все залежить від ступеня ураження та зміни функціонування суглобів. Якщо не хочете, щоб хвороба загострилася в період військової служби, хочете підтвердити своє захворювання і отримати військовий квиток за станом здоров'я, то зверніться за допомогою лікарів і юристів.