Гнійний артрит - причини, симптоми і лікування - Net-Bolezniam.Ru

1. Читайте також:

Гнійне запалення суглобів - гнійний артрит - гостре гнійне захворювання, що викликається різними мікробами і вражає всі елементи суглоба. З одного боку, анатомічна будова суглобів (наявність замкнутої порожнини) створює умови для скупчення гною в порожнині суглоба. З іншого боку, наявність виражених анатомічних зв'язків суглобової сумки з лімфатичної та кровоносної системами може сприяти дисемінації, т. Е. Поширення інфекції. У зв'язку з цим гнійний артрит є захворюванням, небезпечним для життя хворого, не кажучи вже про функції кінцівки.

Безпосередньою причиною виникнення захворювання є впровадження інфекції в порожнину суглоба або його синовіальну оболонку. Розрізняють первинні і вторинні артрити. При первинних артритах інфекція потрапляє в суглоб при його пораненні, лікувально-діагностичних пункціях і операціях.

Вторинні артрити спостерігаються частіше. Інфекція потрапляє в суглоб з сусіднього вогнища - остеомієліту суглобових кінців кістки, глибокої флегмони або абсцесу. Інфекція може проникнути в суглоб гематогенним або лімфогенним шляхом, наприклад при сепсисі. Крім того, гнійні артрити нерідко виникають як ускладнення інфекційних захворювань, що супроводжуються бактеріємією, таких як черевний тиф, грип, пневмонії, гонорея, рожа та ін.

Найчастіше з гною, отриманого при пункціях, висіваються стафілококи, дещо рідше - стрептококи, кишкова паличка, гонококи, тифозні бактерії.

Необхідно відзначити, що останнім часом почастішали гнійні артрити, що виникають як наслідок лікувальних пункцій суглобів з введенням в них гідрокортизону і інших гормональних препаратів.

Клінічна картина. Захворювання починається гостро. З'являються болі в ураженому суглобі. Підвищується температура тіла до високих цифр. Лихоманка носить, як правило, гектический характер з ознобами. Відзначається збільшення частоти пульсу, часто частота пульсу не відповідає температурі тіла.

Місцеві прояви відрізняються варіабельністю. З найбільш постійних ознак найчастіше спостерігаються припухлість і болючість при активних і пасивних рухах в суглобі. Нерідко відзначаються також набряклість і гіперемія шкіри; остання значно гарячіша на дотик контралатеральної кінцівки. Часто зустрічається реактивний набряк сегмента кінцівки вище і нижче суглоба, що легко можна визначити вимірюванням за допомогою сантиметрової стрічки.

Хворий, як правило, приймає вимушене положення кінцівки. Часто буває регіонарнийлімфаденіт.

Наявність травми, пункції або будь-якого інфекційного або гнійного захворювання протягом попередніх 2-3 тижнів при вищеописаної клінічної картині дозволяє точно встановити діагноз.
Слід ретельно оглядати пахові лімфатичні вузли і з'ясувати наявність виділень із статевих шляхів, особливо в тих випадках, коли виникнення артриту великого суглоба можна пов'язати з травмою. Ізольований артрит колінного суглоба (гоніт) нерідко є ускладненням гонореї.

Лікування. Всі хворі з підозрою на гнійний артрит підлягають негайній госпіталізації в хірургічне відділення.

Транспортування - лежачи з обов'язковою транспортної іммобілізацією ураженої кінцівки.

Читайте також:

• Пародонтоз - причини, симптоми і лікування

  Пародонтоз є поразкою пародонту, що характеризується дистрофічній природою. Причини пародонтозу Основними причинами хвороби можуть бути: атеросклероз; ...