псоріатичний артрит

2012-02-18 14:24:06

Запитує Катя:

Мені 26 років. У листопаді 2011 року почали боліти суглоби: гомілкостопи, палець на нозі раздулся.Появілісь висипання на шкірі. Ревмопроби негативні, поставили діагноз - псоріатичний артрит. Призначили сульфасалазин. Через 1 місяць після прийому цих ліків я покрилася суцільний висипом і потрапила в інфекційну лікарню з жовтяницею. Там поставили діагноз - токсична жовтяниця, так як всі аналізи на різні гепатити були негативними. Темпретаура досягала до 38,6. Стали капати преднізалон 180 мл.После поставили діагноз - аутоімунний гепатіт.Перевелі на таблетки преднізалон. Зараз п'ю 1 т. В день. Під час прийому великих доз преднзалона наступила ремісія. Зараз болю в суглобах і висипання на голові, на ліктях знову появілісь.Сдала аналізи на вірус Епштейн Барра, результати: anti-EBV lgG-EBNA> 600 і anti-EBV lgM-VCA

24 грудня 2012 року

Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:

Лікар загальної практики

Добрий день, Катя. Для початку, вам потрібна консультація хорошого імунолога і ревматолога. Ситуація у вас дуже серйозна, ви вже на серйозних препаратах і потрібно розбиратися що викликало той же гепатит, можливо що це і побічна дія сульфасалазина. Преднізолон теж багатий своїми побічними діями і тепер показники тієї ж імунограми будуть вже на його тлі. Виявлення антитіл IgG до ядерного антигену ВЕБ, лише свідчить про те що Ви, як і більшість дорослих, довічний носій ВЕБ. Само по собі носійство цих вірусів не є небезпечним, шкоди не завдає, лікування не вимагає. Лікування може знадобитися лише в разі їх активації. Оскільки anti-EBV lgM-VCA не встановлені, то активації ВЕБ немає і ваша клініка з ним не пов'язана. Можете спробувати альтернативний шлях лікування - класичну гомеопатію. Будьте здорові!

2010-11-17 8:04:58

Запитує Рукосуева Н, Е,:

Здравствуійте! У мене таке питання? Я з Амурської області, м Благовєщенськ, мені 34 роки, в 21 рік захворів гомілковостопний суглоб через 3 місяці стали хворіти всі суглоби, ходити практично не могла взагалі протягом півроку, довгий час не могли поставити діагноз, поки не з'явилися висипання на шкірі, зокрема на волосистій частині голови, сказали псоріатичний артрит. Призначили метотрексат і виписали, хоча самопочуття було погане. Метотрексат приймати не стала, перепробувала масу інших способів лікування, домоглася стійкої ремісії на 8 років, і знову загострення. Неськолко раз лежала в обласній лікарні, крім як метотрексату більше у нас нічим не лікують. Брала його 1,5 року, кинула, загострення почалося через 9 міс., Зараз п'ю його вже протягом 2 років в дозі 10 мг / тиждень. Невже немає інших способів лікування цього захворювання ??? Хочемо ще народити дитину, дітородний вік йде, а хвороба не відступає. Чи можливо у Вас в клініці обстеження і лікування такого захворювання, і якими препаратами крім метотрексату можна домогтися поліпшення? якщо зменшую дозу метотрексату, ніж можна підтримати стан. Підкажіть будь ласка.

29 листопада 2010 року

Відповідає Чернишова Людмила Іванівна:

Лікар імунолог, головний дитячий імунолог МОЗ України, професор

Крім симптоматичної терапії при псоріатичний артрит основним лікуванням є базисна терапія, яка не просто прибирає симптом захворювання, а головне - запобігає руйнуванню суглобів. До базисним відносяться: метотрексат, лефлуномід, циклоспорин, інфліксімаб Можливо, застосування сульфасалазину, але останні дослідження показали його незначну ефективність у запобіганні руйнування суглобів. Підбір препарату і доз здійснюється тільки лікарем, в залежності від оцінки активності хвороби, які суглоби вражені, які шкірні прояви і т.д.
Наступ і виношування вагітності у хворих на ревматичні захворювання дозволяється при клінічній ремісії або при низькій активності хвороби, зберігаються не менше 6 місяців до зачаття і відсутності функціональної незалежності будь-якого органу або системи. випадку загострення захворювання під час вагітності лікування здійснюється в повному обсязі або при підвищених дозах, вирішується питання про переривання вагітності індивідуально.
Метотрексат і лефлуномід, інфліксімаб - не застосовуються під час вагітності, так як перші два викликають вроджені дефекти плоду, а про вплив інфліксімаба на вагітних не проводилося дослідження.

2010-10-13 22:53:35

Запитує микола:

я хворію на псоріаз 20 років останнім часом почали крутити колінах ліктьові кістівие суглоби пальці рук вранці ссжімаются насилу які аналізи потрібно здати щоб визначити що це псоріатичний артрит і методика його лікування

01 січня 2011 року

Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:

Лікар загальної практики

Привіт, Миколо! Специфічного дослідження, що підтверджує наявність псоріатичного артриту, не існує. Діагноз ставиться на підставі сукупної інформації, що включає дані анамнезу, результати огляду, результати рентгенологічного дослідження суглобів та аналізу на ревматоїдний фактор. Краще, якщо діагноз буде поставлений консиліумом з декількох ревматологів. Лікування псоріатичного артриту полягає в курсовому застосування нестероїдних протизапальних препаратів. Кортикостероїдів і цитостатиків. Лікування повинно проводиться за призначенням і під контролем лікаря. Бережіть здоров'я!

Читати далі

45-річна жінка з північного Онтаріо (провінція Канади) надійшла в місцеву лікарню, маючи в анамнезі протягом 2 років асиметричні мігруючі артралгії в області лівого коліна, гомілковостопних суглобів, ліктів і пальців.

Читати далі

артроз

Артроз - захворювання, викликане дегенеративно-дистрофічними змінами в хрящової тканини. За поширеністю артроз поступається лише хворобам судин і серця і онкологічних захворювань.

Читати далі

Препарати проти артриту рятують від деменції

Згідно з недавнім звітом, представленим американськими дослідниками, у пацієнтів з діагнозом хвороби Альцгеймера спостерігаються значні поліпшення стану здоров'я вже через кілька хвилин після ін'єкції препарату для лікування псоріатичного артриту - Enbrel, також відомого як "етанерсептом"

Читати далі

Нові рекомендації з лікування псоріазу

Нові клінічні рекомендації з лікування псоріазу зосередили всю увагу на біологічної терапії. Цей вид лікування заснований на стимуляції імунної системи, порушення в якій пов'язані з розвитком псоріазу та псоріатичного артриту