Перелом ключиці - лікування, симптоми, причини, діагностика

1. симптоми
2. причини
3. ускладнення
4. діагностика
5. лікування
6. хірургічне лікування

Перелом ключиці є досить частою травмою, особливо у підлітків і молодих дорослих. Ключиця з'єднує верхню частину грудини з лопаткою. Найбільш частою причиною перелому ключиці є падіння, спортивні травми і травми під час дорожньо-транспортних пригод. У новонароджених іноді буває перелом ключиці під час процесу народження. При наявності підозр на перелом ключиці обов'язково необхідно звернутися до лікаря. У більшості випадків, перелом ключиці лікується консервативно за допомогою накладання пов'язки і фізіотерапії. При складних переломах ключиці потрібне хірургічне лікування з допомогою фіксації пластинами, гвинтами або стержнями, що дозволяє кісткової тканини консолідуватися.

симптоми

Симптоми перелому ключиці включають в себе:

• біль, який посилюється при русі плеча
• набряк
• хворобливість
• забій
• наявність вибухне в області плеча
• скрегіт або тріск при спробі рухів плечем
• скутість або нездатність рухати плечем

Тому, якщо є ознаки або симптоми перелому ключиці або є біль в плечі, що не дозволяє нормально рухатися плечу, то тоді обов'язково необхідно звернутися до лікаря. Несвоєчасна діагностика і лікування перелому ключиці може привести до повільного загоєнню перелому.

причини

Найбільш часті причини перелому ключиці включають в себе:

• Падіння. Падіння на плече або на витягнуту руку може призвести до перелому ключиці.
• Спортивні травми. Прямий удар в плече під час гри на поле (футбол, хокей і т.д.) або єдиноборствах на рингу можуть викликати перелом ключиці.
• Автомобільні травми. Перелом ключиці може результатів аварії при їзді на автомобілі, мотоциклі або велосипеді.
• Родова травма. У новонароджених, перелом ключиці може статися під час процесу народження.
• Фактором ризику є молодий вік так, як кісткова тканина ключиці остаточно завершує формування до 20 річного віку. І тому, у підлітків і молодих дорослих ризик перелому ключиці вище. Ризик перелому зростає також в літньому віці так, як міцність кісткової тканини в зв'язку з розвитком остеопорозу зменшується.

ускладнення

У більшості випадків перелом ключиці зростається без наслідків. Але іноді можливі такі ускладнення:

• Пошкодження нервів або кровоносних судин. Загострені кінці зламаної ключиці можуть пошкодити прилеглі нерви і кровоносні судини і, в таких випадках це може проявлятися онімінням або похолоданням в руці.
• Погане або повільне загоєння. При сильному зламано ключицю консолідація кісткових уламків може бути повільний або неповною. Погане зіставлення кісткових уламків може призвести до вкорочення ключиці, що призводить до порушення нормального обсягу рухів у плечі.
• Кісткові нарости можуть бути складовою частиною процесу регенерації кісткової тканини (кістковий мозоль) і візуально визначаються, так як ключиця знаходиться неглибоко під шкірою. Але кісткова мозоль, як правило, зникає через деякий час. Але іноді кісткові нарости зберігаються досить довго.
• Кісткові інфекції. У тих випадках, коли відламки ключиці порушують цілісність шкіри, то виникає можливість проникнення інфекції в кісткову тканину. Тому, своєчасне адекватне лікування при таких переломах має велике значення.
• Артроз. Якщо перелом ключиці стався в області суглоба в місці зчленування з грудиною або лопаткою, то існує певний ризик розвитку артрозу цих суглобів .

діагностика

Під час медичного огляду, лікар проводить огляд пошкодженої області на наявність хворобливості, припухлості, деформації або наявності відкритої рани. Рентгенографії, як правило, буває досить для діагностики перелому ключиці. У деяких випадках для діагностики можливого пошкодження м'яких тканин при переломі ключиці може бути призначено додаткове обстеження ( КТ або МРТ ).

лікування

Іммобілізація є обов'язковою умовою при переломі будь-якої кістки (в тому числі і ключиці). При переломі ключиці іммобілізація може бути проведена з використанням косиночной пов'язки або за допомогою кілець Дельбе, які дозволяють більшою мірою зберегти довжину ключиці після консолідації кісткових уламків.

Тривалість іммобілізації залежить від тяжкості перелому. Зазвичай регенерація кісткової тканини ключиці займає від 3 до 6 тижнів у дітей і від 6 до 12 тижнів у дорослих. Якщо ж стався перелом ключиці у новонародженого під час пологів, то лікування буде полягати тільки в дбайливого догляду.

Медикаментозне лікування полягає в призначенні протизапальних препаратів для зменшення больових проявів

Реабілітація. Жінкам необхідно рекомендувати розпочинати руху в плечі через деякий час після іммобілізації (в невеликому обсязі), що дозволить уникнути порушення рухливості в плечі або розвитку синдрому «замороженого плеча». Після зняття пов'язки необхідно провести курс ЛФК , Що дозволить відновити м'язову силу і рухливість суглобів.

хірургічне лікування

Хірургічне лікування при переломі ключиці необхідно в тих випадках, коли відламки ключиці порушують цілісність шкірних покривів при сильному зсуві уламків або наявності осколкових перелому. Проводиться операція остеосинтезу коли відламки з'єднуються за допомогою гвинтів пластинок болтів. Ускладнення при оперативному лікуванні переломів ключиці досить рідкісні.

Використання матеріалів дозволяється за наявності активного гіперпосилання на постійну сторінку статті.