Гострики у дітей.

Найпоширеніші глисти у дітей - гострики. Вони схожі на обрізки білих ниток довжиною в сантиметр. Вони живуть в прямій кишці і виходять вночі, щоб відкласти яйця біля заднього проходу. Личинки гостриків, прикріплений до шкіри, викликають запалення, а зрілі глисти порушують моторну і секреторну функції кишечника. Продукти життєдіяльності цих глистів і, особливо, продукти їх розпаду надають токсичну і алергічне дію. часто спостерігається еозинофілія , Порушення обміну речовин і авітамінози.

Механізм зараження гостриками - фекально-оральний. Хвороба ще називають хворобою «брудних рук».

Як запідозрити, що у дитини є глисти?

Прояви ентеробіозу різноманітні і залежать від інтенсивності зараження і індивідуальної реакції дитини.

Основні симптоми ентеробіозу:

• болю в животі;
• анальний свербіж;
• вульвит, вагініт;
• часта нудота, блювота;
• запальні захворювання шлунково-кишкового тракту;
• швидка стомлюваність, дратівливість;
• гіперактивність
• тривожний сон, безсоння;
• алергічні стани;
• нічне нетримання сечі, інфекції сечовивідних шляхів;

Раніше вважалося, що через глистів дитина уві сні скрегоче зубами, але це, по всій видимості, не так.

Щоб підтвердити підозри, слід здати зішкріб на ентеробіоз.

Дослідження на ентеробіоз проводять вранці відразу після пробудження і при необхідності повторюють протягом декількох днів. Одноразовий аналіз виявляє близько 50% заражених, триразовий - до 90%. Для виключення ентеробіозу потрібно не менше 5 подібних досліджень, хоча на практиці це правило дотримується рідко. Зіскрібки з-під нігтів дозволяють діагностувати ентеробіоз у 30% заражених дітей.

Лікування ентеробіозу. Якщо захворювання діагностовано у одного члена сім'ї, то лікують його одного. У разі рецидиву або двох і більше заражених терапію призначають одночасно всім членам родини. Важливо знати, що коли самка гострики виходить в анальний отвір, щоб відкласти яйця, дитина відчуває сильний свербіж і розчісує шкіру. При цьому яйця гострики потрапляють йому на руки і під нігті. Після цього вони легко переносяться на іграшки та інші речі в квартирі. Ось чому найсуворіша дезінфекція та дотримання правил особистої гігієни - одні з головних умов ефективного лікування і запобігання рецидивам.

Ліки для лікування ентеробіозу (гострики).

Мебендазол (вормін), 100 мг одноразово. Через 2 тижні прийом повторюють. Призначають дітям старше 2 років.

Для довідки. Мебендазол - антигельминтное засіб широкого спектра дії. Перешкоджає синтезу клітинного тубуліну, порушує утилізацію глюкози і гальмує утворення АТФ у гельмінтів.

Застосування: ентеробіоз, аскаридоз, анкілостомідозі, стронгілоїдоз, трихоцефальоз, множинні нематодози, ехінококоз, теніоз, альвеококкоз, капіляріозу, гнатостомозі, трихінельоз, змішані гельмінтози.

Протипоказання: гіперчутливість, неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона, печінкова недостатність, вагітність, годування груддю, дитячий вік до 2 років.

Побічні явища: Запаморочення, нудота, біль в животі. При застосуванні у високих дозах протягом тривалого часу: блювота, діарея, головний біль, підвищення активності печінкових трансаміназ, гіперкреатинінемія, лейкопенія, анемія, еозинофілія, випадіння волосся, гематурія, циліндрурія, алергічні реакції (шкірний висип, кропив'янка, ангіоневротичний набряк

Пірантел, 10-20 мг / кг (не більше 1 г) одноразово. Через 2 тижні прийом повторюють.

Для довідки: Пірантел блокує нейром'язову передачу у чутливих гельмінтів. Діє на гельмінти в ранній фазі розвитку і на зрілі форми, не впливає на личинки в стадії міграції. Активний відносно Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Trichostrongylus orientalis, Trichostrongylus colubriformis.

Застосування: Ентеробіоз, аскаридоз, анкілостомідоз, некатороз.

Побічні явища: З боку нервової системи та органів чуття: рідко - головний біль, запаморочення, сонливість, безсоння, слабкість; в окремих випадках - порушення слуху, галюцинації, сплутаність свідомості, парестезії.

З боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, біль в шлунку; рідко - підвищення активності печінкових трансаміназ.

Інші: шкірні висипання, лихоманка.

Часто батьки задають питання - чи потрібно давати дитині препарати від глистів в метою профілактики? Хоча аналізи і не показують наявність цих паразитів в організмі у дитини, але мами іноді припускають наявність глистів у дитини: тварини в будинку, звичка тримати пальці або іграшки в роті і ін.

Лікарі та вчені паразитологи проти того, щоб використовувати протиглистні препарати "на всякий випадок". Це аргументується тим, що протиглистні препарати далеко не нешкідливі, і навіть токсичні. Тому, спочатку треба довести, що глисти є, а потім лікувати. У той же час переважна більшість практикуючих педіатрів, вважають використання протиглистових коштів в деяких випадках виправданим навіть без обстеження. Але не з метою профілактики, а тоді, коли клінічна симптоматика робить присутність глистів високоймовірним. Це - численні скарги на нудоту ні з того ні з сього, свербіння в задньому проході, втрату апетиту, блідість, та плюс до цього спілкування зі звірами - так, глисти вірогідні. Здали аналіз - негативний. Але будь-який педіатр знає - іноді 9 аналізів негативні, а 10-й позитивний.

Якщо ймовірність ентеробіозу висока, то краще дати дитині протиглистовий препарат - пирантел (дози і порядок застосування дивіться в інструкції). Мебендазол, хоч у багатьох випадках ефективніше пірантелу, але і набагато більш токсична. Так що з протиглистових препаратів "про всяк випадок" пирантел найбільш оптимальний.

І все ж пам'ятайте, що краще спочатку довести, що глисти є, а потім вже приймати протиглистні препарати.

Стаття написана для сайту med39.ru