Токсокароз у дітей

1. Що таке Токсокароз у дітей -
2. Що провокує / Причини токсокарозом у дітей:
3. Патогенез (що відбувається?) Під час токсокарозом у дітей:
4. Симптоми токсокарозу у дітей:
5. Діагностика Токсокароз у дітей:
6. Лікування токсокарозу у дітей:
7. Прогноз і спостереження
8. Профілактика токсокарозу у дітей:
9. До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Токсокароз у дітей:
10. Інші захворювання з групи Хвороби дитини (педіатрія):

Що таке Токсокароз у дітей -

Токсокароз у дітей - паразитарна хвороба дітей і дорослих, яка широко поширена серед жителів сіл.

Хвороба характерна для дітей у віці до 14 років. Прогноз сприятливий. Але бувають випадки важких поразок, які вкрай рідко закінчуються смертю. Хвороба може протікати роками. гельмінтози , Згідно з даними ВООЗ, займають 4-е місце за ступенем спричинених здоров'ю населення збитку.

Що провокує / Причини токсокарозом у дітей:

Існує більше 270 видів гельмінтів, які можуть бути паразитами в людському тілі. Дитина або дорослий може стати випадковим господарем деяких видів гельмінтів тварин, наприклад, круглих черв'яків токсокар. Токсокар в статевозрілої стадії розвитку мають довжину 4-18 см. Вони заселяються в тонкий кишечник. Токсокар також паразитують в організмах тварин, яйця статевозрілих форм виділяються в зовнішнє середовище.

Самка гельмінта відкладає в добу до 200 000 яєць. Назовні вони виходять з фекаліями організму-господаря. За 15-20 днів яйця, перебуваючи в грунті, досягають инвазионного стану. У квартирах яйця можуть бути життєздатними 365 днів в році. У квартирах і будинках яйця «осідають» на шерсті тварин. Те ж саме може бути і на вулиці - яйця чіпляються за шерсть собак і кішок. Дитина заражається паразитами, коли якимось чином проковтує яйця. Резервуарними господарями паразитів є свині, ягнята, курчата. Якщо дитина з'їсть заражене м'ясо, яке було недостатньо проварені / обсмажене, то він заразиться токсокарозом. Вагітні та жінки можуть передавати своїм дітям лечінкі гельмінтів через плаценту і грудне молоко.

токсокароз збуджують аскарідати, які паразитують на собаках і кішках (рідше). Поширюють захворювання комахи, які живуть в квартирах і будинках. В основному - таргани.

Патогенез (що відбувається?) Під час токсокарозом у дітей:

Дитина є резервуарним хазяїном. Токсокар перебувають в його організмі, коли знаходяться в формі личинок. У тонкій кишці з яєць вилуплюються личинки, які потрапляють в кровотік і «ходять» по великому і малому колі кровообігу. Через систему ворітної вени паразити потрапляють в печінку дитини. Там вони частково осідають, утворюючи гранульоми. Деяка частина личинок паразита потрапляє в праві відділи серця по печінковим венах. Через легеневу артерію далі вони потрапляють в капілярну мережу легких.

Личинки затримуються на деякий час в легких дитини, потім потрапляють в усі органи і тканини, де й осідають. Навколо них формуються гранульоми , Оточені капсулою, в яких вони зберігають життєздатність багато років, що пояснює рецидиви (повторення) хвороби.

Симптоми токсокарозу у дітей:

Токсокароз у дітей може проявлятися безліччю симптомів.

Види токсокароза:

• системний (вісцеральний)
• місцевий (очної)

Хвороба має тривалий рецидивуючий перебіг - до 3-4 років. Летальний результат може бути тільки при попаданні личинок в міокард і важливі у функціональному відношенні ділянки центральної нервової системи дитини.

Типові симптоми системного токсокароза у дітей:

• легеневий синдром
• познабливание
• рецидивна лихоманка
• лімфаденопатія
• збільшення розмірів печінки
• гіпергамаглобулінемія
• еозинофілія
• підвищення температури до субфебрильних значень (рідко - до фебрильних)

Температура у дитини при токсокарозе підвищується в основному в періоді проявів з боку легень. Синдром ураження легень буває не у всіх дітей, але у більшій частині. Він може викликати в найлегшому випадку катаральні явища, а в найважчому випадку - астмоідного стану. Дитина скаржиться на сухий кашель. Напади кашлю трапляються вночі. Можлива важка задишка.

Зафіксовані випадки важких пневмоній, для яких були характерні ускладнення, і результат яких був смертельним. Рентгенограма показує посилення легеневого малюнка, множинні або поодинокі еозинофільні інфільтрати, картину бронхолегеневої інфільтрації. Постійною ознакою токсокароза у дітей вважається висока еозинофілія аж до лейкемоідной реакції еозинофільного типу. Абсолютне число еозинофілів може зростати до 100х109 / л. Загальна кількість лейкоцитів підвищується до 15-100x109 / л.

На шкірі час від часу можуть з'являтися висипання екзематозного, еритематозних, уртикальний характеру. Під шкірою долонь і ступень за допомогою методів пальпації знаходять туберкулоподобние вузлики невеликих розмірів, в біоптатах яких періодично знаходять личинок токсокар. Може приєднатися вторинна стрептостафилодермия. У волоссі і нігтях дитини спостерігаються дистрофічні зміни.

У більшості випадків при токсокарозе у дітей збільшені селезінка, печінка, лімфатичні вузли. У частині випадків розглянутому захворювання може проходити з абдомінальним синдромом: нудотою, блювотою, болями в животі, діареєю, метеоризмом, іноді асцитом. Склад нормальної мікрофлори кишечника порушений.

Можуть бути виявлені симптоми ураження центральної нервової системи:

• дратівливість
• порушення сну
• розлади поведінки
• симптоми вогнищевого ураження головного мозку (при яких можуть бути парези, конвульсії, паралічі та ін.)

Згідно деяким дослідникам, існує (крім вісцеральної і місцевої форми) неврологічна форма токсокароза у дітей.

Токсокароз очей найчастіше вражає тільки одну сторону: сітчасту оболонку, судинну оболонку, де формуються запальні маси (нерідко їх приймають за ретинобластому або псевдогліому) і специфічні гранульоми.

Діагностика Токсокароз у дітей:

При діагностиці обов'язково потрібне підтвердження виявленням личинок в біоптатах тканин, зокрема, печінки. Але на гістологічних зрізах ідентифікувати і виявити мігруючих личинок досить важко. Тому таке підтвердження вдається далеко не у всіх випадках. Ефективний такий метод діагностики як ІФА з екскреторносекреторним антигеном личинок токсокар. Титри від 1: 200 до 1: 400 свідчать про токсокароносітельстве зі сприятливим перебігом інвазії, а титр 1: 800 і вище - про хвороби.

Диференціює токсокароз з іншими гельмінтозами людини, при яких проходять алергічні реакції:

Також токсокароз слід відрізняти від хвороб, при яких є еозинофілія:

Лікування токсокарозу у дітей:

Заходи специфічної терапії токсокароза у дітей до кінця не розроблені. Зазвичай призначають минтезол (тіабендазол), вермокс (мебендазол), дитразин цитрату (діетілкарбамазін) і Немозол (альбендазол).

Мінтезол призначається дозою від 25 до 50 мг на 1 кг тіла дитини на добу. Курс становить від 5 до 10 днів. Можуть бути побічні ефекти: нудота, погіршення апетиту, сонливість, головний біль, болі в животі. Вони не тривалі, після відміни препарату проходять майже відразу.

вермокс слід давати дитині по 100 мг 2 рази на добу курсом від 2 до 4 тижнів, доза збільшується поступово до 300 мг за схемою, прописаною лікуючим лікарем. Можуть бути побічні ефекти: нудота, діарея, біль у животі. Але вони бувають в рідкісних випадках.

Дітразін цитрат призначається хворому токсокарозом дитині в дозі 2-6 мг на 1 кг тіла на добу протягом 2-4 тижнів. Можуть бути такі побічні ефекти: запаморочення, головний біль, лихоманка, нудота.

Також токсокароз лікують альбендазолом в дозі 10 мг на 1 кг тіла хворого, курс від 10 до 20 діб. Рідко бувають такі побічні явища як при прийомі дітразін цитрату. Вони проходять після закінчення прийому препарату.

Відновно лікування вимагає прийому препаратів для нормалізації мікрофлори кишечника дитини. Обов'язково дають хворому гепатопротектори. Дитину ставлять на диспансерний нагляд, тривалість якого коливається в залежності від інтенсивності зараження, тривалості, реакції організму на паразита. 1 раз на місяць після закінчення курсу лікування проводиться контроль периферичної крові та ІФА. Повторні курси проводять мінімум через 3 місяці. Іноді лікування дитини триває 3 роки, а кількість курсів специфічної терапії досягає п'яти або шести.

Підвищення ефективності терапії за рахунок збільшення дозування хіміопрепаратів або числа курсів лікування не робиться. Контроль лікування після його закінчення триває не менше 3 років.

Прогноз і спостереження

Як вже зазначалося вище, прогноз при токсокарозе у дітей в більшості випадків сприятливий. Але рідко можуть бути ураження очей і серця, що більш небезпечно. Не можна зволікати з лікуванням і чекати самозцілення організму, адже личинки можуть далі мігрувати, потрапляючи в життєво важливі органи.

дитина з токсокарозом повинен знаходитися на диспансерному спостереженні у інфекціоніста, поки не нормалізується його стан, і не прийдуть в норму клінічні аналізи.

Профілактика токсокарозу у дітей:

Профілактичні заходи полягають в:

• сезонної дегельмінтизації домашніх чотириногих із застосуванням протівонематодних коштів у звичайній дозі, 1-2 дня
• обмеження кількості бродячих собак і кішок
• недопущення забруднення фекаліями собак дитячих майданчиків (особливо пісочниць), садових ділянок і городів
• обладнанні майданчиків для вигулу домашніх тварин
• невживання в їжу продуктів, які забруднені грунтом
• висаджуванні культур, які перешкоджають дозріванню яєць нематод: бобових, календули, дельфиниума, чорнобривця тощо.
• достатньої термічної обробки м'яса паратенічних господарів (птиці, свинини)
• ретельному промиванні полуниці, чорниці та зелені проточною водою
• промиванні і обливанні гарячою водою сирих овочів

До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Токсокароз у дітей:

педіатр

паразитолог

гастроентеролог

Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про токсокарозом у дітей, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Euro lab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Euro lab відкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися в клініку:
Телефон нашої клініки в Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря. Наші координати і схема проїзду вказані тут . Подивіться детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці .

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.

У вас ? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.

Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації , Можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина . Також зареєструйтеся на медичному порталі Euro lab, щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Інші захворювання з групи Хвороби дитини (педіатрія):