Медикаментозний аборт в Білорусі, мифепристон (RU 486), мізопростол, небажана вагітність, ускладнення, протипоказання

Медикаментозні аборти вже давно застосовуються в багатьох країнах світу, в тому числі і в сусідній Росії. У нашій республіці такий метод поки не використовується. МОЗ Білорусі збирається вирішити це питання найближчим часом. Уже відомо, що медикаментозний аборт буде платною послугою. Детальніше про нововведення порталу www.interfax.by розповів головний акушер-гінеколог Міністерства охорони здоров'я Білорусі Олександр Барсуков.

Коли почнуть застосовувати?

Медикаментозний аборт - метод штучного переривання небажаної вагітності на ранніх термінах, що не вимагає хірургічного втручання. Тобто переривання вагітності відбувається під впливом лікарських засобів.

За словами Олександра Барсукова, відповідні препарати вже пройшли реєстрацію - це мифепристон (RU 486) і мізопростол.

«Проведено клінічні випробування, лікарі пройшли навчання, зареєстровані препарати, розроблена інструкція, в якій вказані схеми застосування препарату в залежності від дозування. На даному етапі залишилося тільки затвердити інструкцію - і лікарі зможуть почати працювати », - каже Олександр Барсуков.

Як буде організовано роботу з пацієнтками?

Медикаментозний аборт відноситься до платного виду послуг. Коштувати він буде недешево, так як сам препарат дуже дорогий. Переривання вагітності таким методом буде можливо на терміні до 6 тижнів.

У вільний продаж препарат не випустять. Схема роботи з пацієнтками буде приблизно такою: медичні установи, у яких є право на переривання вагітності, закуповують препарат. Пацієнтка звертається за послугою в установу і укладає договір, проходить огляд у акушера-гінеколога для виявлення протипоказань даного методу, оплачує процедуру. Потім у присутності лікаря приймає препарат. Далі кілька днів жінка знаходиться під наглядом лікаря. При цьому госпіталізація не обов'язкова, достатньо денного стаціонару.

Протипоказання для проведення медикаментозного аборту

• надниркових залоз
• доброякісні та злоякісні пухлини матки
• порушення згортання крові
• геморагічні патології (анемія, гемофілія)
• запальні захворювання жіночої статевої сфери
• для проведення аборту у курінні старше 35 років потрібна попередня консультація лікаря-терапевта (є ймовірність загострення патологій серцево-судинної системи)
• при алергічної реакції або підвищеної чутливості до препарату (міфепристон)
• при підозрі на позаматкову вагітність
• при непідтвердженому факт вагітності
• хронічна ниркова недостатність
• важка форма бронхіальної астми та інші легеневі захворювання
• запальні захворювання шлунково-кишкового тракту (коліти, гастрити), печінкова недостатність
• патології серця і судин
• якщо вагітність наступила на тлі прийому гормональних протизаплідних препаратів
• при наявності внутрішньоматкових засобів контрацепції (спіралі)

«У загальних рисах механізм медикаментозного переривання вагітності полягає в призначенні міфепрістона (RU 486), який припиняє дію жовтого тіла, що підтримує вагітність. Плодове яйце гине. Після цього через 36 годин призначається препарат, який викликає скорочення матки, що призводить до видалення плодового яйця. Це може супроводжуватися кровотечею, рясними виділеннями протягом 10 днів. Обов'язково призначається контрольне ультразвукове сканування після 10 днів. Для цього методу характерні ускладнення, пов'язані з побічною дією лікарських препаратів. Медикаментозний аборт - непроста процедура, хоча і вважається щадить для здоров'я жінки в порівнянні з іншими видами абортів », - пояснює Олександр Барсуков.

можливі ускладнення

• прогресування вагітності (не відбулося відторгнення), неповний аборт
• маткові кровотечі, іноді вимагають втручання лікарів
• болю в районі живота
• нудота блювота
• іноді підвищений артеріальний тиск
• рідко алергічні реакції

Заборона на аборти - не вихід

В даний час в Білорусі офіційно застосовуються вакуумна аспірація (до 21 дня затримки) і медичний аборт (до 12 тижнів). Всі ці методики вимагають хірургічного втручання, при цьому існує високий ризик ускладнень.

«Інформація про впровадження нової технології була неоднозначно сприйнята в суспільстві. Ми не пропагуємо аборти. Навпаки, ми за народжуваність і поліпшення демографічної ситуації. Але також ми виступаємо за право жінки вирішувати, хоче вона народжувати чи ні. Якщо вона вирішила перервати вагітність, ми повинні надати їй право вибору менш травматітічной методики, що дозволяє зберегти репродуктивну функцію. До 53 року минулого століття аборти були заборонені. Все одно жінки йшли на кримінальні аборти, ризикували життям і вмирали. Так навіщо нам повертатися в минуле? У нашій країні останні 6 років не відзначається смертей від абортів, в тому числі кримінальних », - говорить Олександр Барсуков.

Олександр Барсуков зазначив також, що захиститися від незапланованої вагітності можна набагато простішими методами: «У Білорусі засоби контрацепції вільно продаються в аптеці, на відміну від Заходу, де їх відпускають лише за рецептом лікаря. У нас це доступніше, але представники обох статей недостатньо відповідально ставляться до свого репродуктивного здоров'я і часто не використовують засоби контрацепції ».

Ольга Артішевський