Завмерла вагітність і вакуум

Однією з різновидів патологій вагітності є завмерла вагітність. Вона відбувається спонтанно і частіше спостерігається на ранніх термінах вагітності, але бувають випадки в другому, рідше в третьому триместрі.

Фактори ризику

• Останнім часом все частіше розвивається вагітність виникає через наявність у вагітної АФС.
• Інший провокуючий фактор - екстракорпоральне запліднення.
• Негативно позначаються тривалі стреси, різкі зміни кліматичних умов, перельоти на далекі відстані.
• Шкідливий і небезпечний прийом алкоголю, куріння.
• Вік старше тридцяти п'яти років - також фактор ризику.

Симптоматика завмерла

Практично ніяких відмінностей немає між симптомами викидня і завмерлої вагітності. Відшарування плодового яйця призводить до появи переймоподібних болів в животі, кров'яних виділень із статевих органів.

Можуть також зникнути симптоми вагітності: пройти прояви токсикозу (якщо він був, звичайно), зникнути хворобливість молочних залоз тощо.

При виникненні вагітності, що завмерла на пізньому терміні грізним сигналом є припинення ворушіння плода.

Проте, навіть за наявності перелічених симптомів однозначно сказати не можна, є завмерла вагітність чи ні, потрібна консультація гінеколога. Наявність кров'янистих виділень в сукупності з відсутністю ворушіння плода вимагає екстреного звернення за лікарською допомогою.

Переривання вагітності

Обов'язково повинна перериватися завмерла вагітність і вакуум (вакуум-аспірація) є найпопулярнішим методом. Але спочатку при підтвердженні діагнозу лікар займає вичікувальну тактику, оскільки дуже часто завмерла вагітність переривається мимовільно за рахунок скорочень матки, відшарування плодового яйця і його вигнання. Якщо цього не відбувається, тоді лише лікар призначає вакуум-аспірацію, щоб уникнути запалення матки і токсичного отруєння організму жінки продуктами розпаду плодового яйця.

Міні-аборт проводять без розширення шийки матки (часом застосовують розширювачі з металу для відкривання шийки матки з метою введення абортивних інструментів). Приєднаний до відсмоктування одноразовий катетер тонкого діаметра вводиться в матку і висмоктує назовні плодове яйце. Відбувається це через створення в матці негативного тиску, що сприяє мимовільного відторгнення плодового яйця незалежно від його місця прикріплення.

Триває операція від 2 до 5 хв., Час дії наркозу, відповідно, теж обмежується кількома хвилинами. Анестезія може бути як місцева, так і загальна.

Після проходження вакуумної аспірації призначають УЗД, для контролю видалення плодового яйця без залишку. У разі виявлення залишків проводять додаткове відсмоктування або вишкрібання кюреткою.

Переваги вакуум-аспірації

• Чи не травмується шийка матки.
• Швидка, проста операція, можливість її проведення в амбулаторних умовах.
• Мінімальність пошкоджень в порівнянні зі звичайним абортом слизової оболонки матки, як наслідок, швидке її відновлення до цілісного стану.
• Менш виражена гормональна перебудова організму, ніж при проведенні вискоблювання на 8-12 тижні.
• На ранніх термінах психологічна травма жінки менш сильна, тому що не встановлено тісний емоційний зв'язок матері і дитини.
• Менструальної функції відновлюється після приблизно 40 днів.

Через близько півмісяця після операції призначають контрольне УЗД, на підставі якого робиться висновок про стан матки.