До кожного хворого потрібно ставитися, як до свого родича - хірург В. Іванов, НІІТО м.Астана

АСТАНА. КАЗИНФОРМ - 21 червень 2015 року в республіці своє професійне свято відзначають медичні працівники. Мабуть, немає стежки більш благородної, ніж порятунок життя і повернення здоров'я людям. «Боги в білих халатах» - так називають лікарів вдячні пацієнти.

Серед безлічі лікарських спеціальностей однією з найбільш стресових і складних називають хірургію. Епітетів, присвячених рукам хірурга, чимало - золоті, точні, розумні і навіть сміливі руки. І дійсно, головний інструмент хірурга - НЕ скальпель, а саме його руки, руки високоорганізованого, інтелектуального людини, яка вміє швидко аналізувати, оцінювати ситуацію і діяти.

Десятки тисяч врятованих руками хірургів життів - такими цифрами може пишатися відділення політравми Науково-дослідного інституту травматології та ортопедії м.Астана за свою піввікову історію. Завідувач відділенням політравми НІІТО м.Астана, хірург вищої категорії, заслужений лікар РК, відмінник охорони здоров'я СРСР Валерій Володимирович Іванов розповів в інтерв'ю кореспонденту МІА «Казінформ» про будні своїх колег, про свій особистий досвід, про досягнення та проблемні питання казахстанського охорони здоров'я.

- Валерію Володимировичу, вже cвише 30 років ви працюєте тут, в стінах нинішнього НІІТО. Чому вирішили стати хірургом, і як починався ваш професійний шлях?
У професію я прийшов по стопах своїх рідних. Мій дід, Терентій Миколайович, був військовим лікарем ще в роки імперіалістичної війни, був в полоні два роки, приїхавши сюди, брав участь в організації в Акмолинської першої земської лікарні, а потім працював в Верном, нині Алмати. Практично всі мої близькі - медпрацівники. Моя сестра - лікар в Краснодарі, дружина - педіатр, син - дитячий хірург. Мати дружини працювала головним лікарем, була депутатом Верховної ради СРСР, ще в роки Великої Вітчизняної війни вона лікувала військовополонених, дійшла до Австрії. Так що мій шлях був визначений.
У 1977 році я закінчив Целиноградский медінститут, відразу прийшов працювати в хірургічне відділення обласної клінічної лікарні, і з тих пір, з одним записом в трудовій книжці, служу своїй професії. За цей час наш заклад зазнало кілька трансформацій. У зв'язку з переїздом обласної лікарні в Кокшетау, ми були перейменовані в другу міську лікарню, а потім стали Науково-дослідним інститутом травматології та ортопедії м.Астана.
З 1985 року я був завідувачем хірургічного відділення обласної клінічної лікарні, потім завідувачем відділенням другої міськлікарні, а тепер завідую відділенням політравми. Одночасно протягом 10 років, з 1991 по 2001 рр., Виконував обов'язки головного хірурга області та міста.
- Скільки пацієнтів пройшло через ваші руки за весь цей час?

Коли рахунок операцій йде на тисячі, хірурги вже перестають вважати. Можу сказати лише те, що наше відділення дуже затребуване, навантаження як була, так і залишається. Ми з колегами робимо хірургічний операції, у нас є 5 хірургічних ліжок у відділенні, і операції, пов'язані з політравмами (множинними травмами), тобто маємо справу з ушкодженнями грудної клітки, живота, хребта, черепно-мозковими травмами. Ці хворі дуже важкі, і всі вони знаходяться у нас.
Свого часу ми оперували не лише загальнохірургічних хворих, але і хворих з онкопатологією, коли онкодиспансер не справлявся, і торакальні хворі теж йшли до нас. І ми все це вміли. У ті роки вранці заходили в операційну, ввечері - виходили. Крім того, наше відділення також займалося роботу санавіації області, з населенням в 600 тис. Чоловік. Вилітали в будь-, найвіддаленіші райони, допомагали всім. Був дуже широкий фронт роботи.
Зараз, з появою вузької спеціалізації, звичайно, стало трохи легше, хоча, повторюся, навантаження є, свій обсяг роботи ми виконуємо. В даний час у відділенні політравми працюють три хірурга - я, Нияз Заріпов і Шалкарбай Ташетов, а також старший науковий співробітник Марат Махамбетчін, інші хірурги - сумісники. Цього в принципі, звичайно, недостатньо, але ми справляємося. Досвіду достатньо у наших фахівців.

- У чому унікальність вашого відділення?

- Нашому відділенню вже понад 50 років, тут була кафедра госпітальної хірургії, кафедра загальної хірургії. Тут працювали багато професорів - Цой Гілен Васильович, наш патріарх, нині покійний, завідував кафедрою, Дуйсен Іскендеровіч Шакен завідував кафедрою госпітальної хірургії. Багато співробітників відділення гідно представили нашу велику школу хірургів за кордоном, стали відомими хірургами в Німеччині (лікар Герінг), завідували відділеннями в Виборзі (лікар Смирнов), в Ялті і Туапсе. Найперший наш завідувач Михайло Грибанов був заступником міністра охорони здоров'я КазРСР. Я вже не кажу про те, скільки головних лікарів вийшло зі стін нашого закладу. Велика школа хірургів у нас склалася за ці роки.
Все інтерни проходили первинну спеціалізацію на базі нашого відділення до 2010 року, ось тільки останні 6 років інтернатури розірвано на зв'язку з переїздом кафедри. Всі молоді хірурги навчалися у нас.
І сьогодні ми продовжуємо славні традиції.

- Можете пригадати найскладнішу операцію, яка дала вам багато в плані досвіду?

Виділити в своїй практиці окремо одну або навіть кілька таких операцій я не можу, оскільки і найменша операція, і найбільша - вона завжди серйозна, наша професія не має на увазі легкої і складної роботи, ми завжди повинні бути готові до будь-яких ситуація і можливих ускладнень, нестандартних ситуацій. Завжди потрібно лікаря пам'ятати про те, що при самій, здавалося б, дріб'язкової операції можна втратити хворого. Хоча, звичайно, було багато ситуацій, коли ще за радянських часів санавиацией привозили до нас хворих прямо з полів - з важкими каліцтвами від механізмів комбайнів, з розпоротими животами, допомагали і важким породіллям в радгоспах ... Ми тоді в усі райони вилітали, включаючи найвіддаленіші, Аркалик теж був наш. Стільки життів санавіація врятувала. У нас було два літаки санавіації, допомога була дуже доступна всім, не дай бог, протягом години ми не опинимося на місці - попит жорсткий, ось так була поставлена ​​наша служба.

- Сьогодні, з появою сучасного обладнання і медтехніки, легше стало працювати, ніж це було на початку вашого шляху в медицині?

Раніше не було УЗД, ФГДС, комп'ютерів і т.д. Але ми ставили діагноз в перші ж години обстеження. Зараз, трохи затягується, - лікар виносить остаточний вердикт після аналізу результатів КТ, МРТ та інше. Я не кажу, що це недобре, але лікар не повинен в першу чергу покладатися на обладнання, треба вміти думати відразу, а потім використовувати різні інструменти. Але що стосується оснащеності, у нас у відділенні є все, що є на заході і в ближньому зарубіжжі, ми не відстаємо в цьому плані.

- Що змінилося в медицині, в самій системі охорони здоров'я, в організації роботи лікарів? Які проблемні питання та досягнення існують?

- У плані системи сьогодні страждає амбулаторна допомога. Раніше було так - лікар працює в стаціонарі, в лікарні, а потім на місяць його відправляють працювати в поліклініку. І навпаки, поліклінічного лікаря посилали практикуватися в лікарню. Все це робилося для того, щоб б лікар не втрачав навички, щоб набував досвіду, щоб робота йшла більш злагоджено.
Також дуже багато звітності - встигати складати і заповнювати всі виписки-формуляри для перевіряючих органів, між операціями і обстеженням хворих, досить складно через брак часу. Тут був би не зайвим західний досвід - усіма паперовими справами і звітами там в основному займаються секретарі або менеджери середньої ланки, які знаходяться безпосередньо в клініках, лікарнях, поруч з лікарями.
А в усьому іншому можу назвати багато плюсів, наприклад, вузька спеціалізація, зараз такі стали унікальні кардіохірургічні операції робити. Також обмін досвідом з іншими клініками в країні і за кордоном. Таке було і раніше, і прекрасно, що триває сьогодні. Я об'їздив свого часу весь Радянський Союз, був в Німеччині, з великою користю ми їздили, переймали досвід. І зараз наші травматологи, особливо молодь, побували скрізь, хіба що тільки в Австралії були. І до нас все приїжджають, проводять свої майстер-класи, і вчаться у нас. Відвідуємо хірургічні форуми, конгреси. Так що, ми в курсі всіх ноу-хау.
І звичайно, велика науково-дослідна робота в казахстанської медицині проводиться. Наприклад наш інститут має дуже багато інноваційних патентів. За короткий час зусиллями засновника і директора НІІТО - доктора медичних наук, професора, члена-кореспондента АМН РК, заслуженого діяча РК, президента Казахстанської Асоціації ортопедів-травматологів Нурлан Батпенова, а також його однодумців вдалося перетворити травматолого-ортопедичне відділення на великий науково-клінічний центр .

У нашому інституті застосовуються кращі, передові, інноваційні технології, в тому числі: ендопротезування та лікувально-діагностична артроскопія великих суглобів, закриті малоінвазивні технології остеосинтезу при переломах кінцівок, сучасні системи хірургічної корекції і фіксацій хребта та інші. За весь період роботи в НІІТО високоспеціалізовану і спеціалізовану медичну допомогу отримали понад 110 тисяч хворих з травмами і захворюваннями опорно-рухової системи.

На сьогоднішній день НІІТО м.Астана є найкращим на теренах СНД, включаючи Росію. Ряд співробітників НІІТО на чолі із засновником і директором інституту Нурланом Джумагуловічем Батпеновим висунуті на державну премію.
- У новому Кримінальному кодексі РК, який набрав чинності з 1 січня ц.р., введена спеціальна Глава про медичні кримінальні правопорушення , Де зокрема, посилено кримінальну відповідальність медпрацівників за діяння, які спричинили необережно заподіяння смерті людини. Крім того, Комітет контролю медичної та фармацевтичної діяльності пропонував ввести кримінальну відповідальність за лікарську помилку, і колектив НІІТО написав в минулому році лист-звернення, оскільки лікарі не погодилися з канвою пропонованої статті. Що можете сказати з цього приводу?

- Звичайно, кожен з нас розуміє, що ніхто не робить навмисно ці помилки. Також є розуміння того, який стрес будуть відчувати лікарі, і як це відіб'ється на кадровому питанні, чи захочуть молоді люди обирати професію лікаря. Але якщо є недбалість, то це інша справа, але таких випадків в казахстанської медицині, слава богу, мало.

Взагалі, думаю, потрібно, за західним зразком, створити в нашій сфері адвокатську колегію в охороні здоров'я, яка займалася б саме такими непростими питаннями. Лікар - не юрист, і йому складно вникати в тонкощі, і з іншого боку юристи - не медики, їм так само складно зрозуміти деякі медичні ситуації, тому потрібні адвокати саме нашої сфери, вузька спеціалізація серед адвокатів, напевно, потрібна і нам. Крім того, лікар повинен бути застрахований. Наприклад, наші колеги в Німеччині застраховані, за всіма такими випадками працюють страхові агенти.

- Що нинішньому молодому поколінню лікарів можете порадити або побажати?

Переконаний, що до кожного хворого потрібно ставитися, як до свого родича. І душевність, і духовність, це все повинно бути присутнім у лікаря по відношенню до пацієнта. Доступність, доброзичливість, порядність - це в нас культивувалося з тієї самої пори, і я намагаюся зберегти цю рису характеру професії в нашому відділенні, але, зазначу, що молодь зараз трохи інакше на все це дивиться, тим не менш, я вважаю, меркантильності НЕ місце в медицині. Перш за все, лікар повинен бути психологом, адже хвора людина потребує уваги як ніколи. І таких уважних лікарів, що радує, дуже багато, і не тільки в нашому відділенні.

- Колектив МІА «Казінформ» бажає вам, Валерій Володимирович, і всьому колективу НІІТО м.Астана, всім медичним працівникам республіки успіхів на професійній ниві, гідної оплати цього нелегкого праці, родинного затишку, і, звичайно ж, здоров'я!

Автор: Жанар Мухамедіярова