Як проявляється астигматизм у дорослих?

1. ступеня астигматизму
2. види астигматизму
3. Ознаки астигматизму у дорослих
4. діагностика
5. Як лікувати очної астигматизм?

Астигматизм - найпоширеніше порушення рефракції органів зору у людини, поряд з короткозорістю і далекозорістю. За даними ВООЗ, чверть населення земної кулі має цю патологію. А які симптоми свідчать про наявність у дорослої людини астигматизму? Як його коригують і чи можливо його позбутися назавжди?

Астигматизм - дефект зору, при якому спостерігається викривлення рівною, сферичної форми рогівки або патологія кришталика. Світлові промені, проходячи через ці оптичні середовища, не фокусуються належним чином на сітківці, чому проектуються не в вигляді точок, а у вигляді ліній, кіл, овалів, тому зображення виходить нечітке і розпливчасте, до того ж витягнуте по горизонталі або вертикалі. При цьому для астигматизму характерно поганий зір і на далеких, і на ближніх відстанях.

Назва хвороби «астигматизм» утворено від латинського «відсутність точки» (а - негативна частка, стигма - точка). Як правило, всі люди народжуються з невеликим ступенем астигматизму (він називається фізіологічний). При нормальному зорі його ступінь не перевищує 0,5 D і не впливає на якість видимості. Якщо значення стає більше 1 діоптрії, то астигматизм потрібно коригувати.
Набутий астигматизм буває в результаті травм ока (проникаючі поранення, сильні удари), наслідком хірургічних втручань, хворобах століття, після кератитів і з деяких інших причин.

ступеня астигматизму

Існує класифікація цієї патології зору в залежності від ступеня вираженості:

• слабка - до 3D. Найбільш часто зустрічається ступінь патології. Чи підлягає очкової або контактної корекції, а також виправляється за допомогою мікрохірургії;
• середня - від 3 до 6D. При таких значеннях найкраще коригувати зір торическими лінзами або зробити операцію;
• сильна - понад 6 діоптрій. Така висока ступінь астигматизму спостерігається в результаті значних змін в формі рогівки. Її рекомендовано коригувати жорсткими газопроникними лінзами або методом лазерної корекції. Окулярами в такому випадку користуватися дуже складно, очі втомлюються, і якість периферичного зору при цьому страждає.

види астигматизму

Крім самостійного захворювання, очної астигматизм також нерідко буває ускладнений додатковими порушеннями рефракції. Так, розрізняють:

• гіперметропіческій астигматизм - суміщений з далекозорістю;
• миопический - суміщений з короткозорістю;
• змішаний - на одному оці розвинений миопический, на іншому гіперметропіческій астигматизм.

Крім того, розрізняють рогівковий або кришталикових астигматизм, в залежності від області порушення. Для першого притаманні більш високі ступені, так як рогівка має більший ступінь заломлення. Також існує поділ на просту і складну форму астигматизму: відповідно, на одному оці або відразу на обох.

Ознаки астигматизму у дорослих

Багато людей не підозрюють про розвивається у них астигматизмі на початкових стадіях, списуючи нечіткість і розпливчастість зору на втому очей, пов'язану із зоровим напругою: наприклад, тривале перебування перед монітором, водіння або ж безсоння, порушення режиму дня. Тим часом, очної астигматизм, якщо його не коректувати вчасно, призводить до необоротного погіршення зору.
Які симптоми можуть вказувати на те, що у людини розвивається ця хвороба? Ось на що радять звертати увагу лікарі.

1. Часте двоїння в очах. Один з характерних ознак астигматизму - порушення сприйняття, при якому предмет починає двоїтися по горизонталі або вертикалі. При цьому зображення можуть нашаровуватися один на одного або ж перебувати поруч. Це явище називається диплопія, яка також має три підвиди: монокулярная - двоїння при закритому будь-якому оці; бінокулярна - двоїння тільки при зорі двома очима, при одному закритому воно зникає; фізіологічна - двоїться об'єкт позаду те, на якому зафіксовано погляд. Диплопія може бути ознакою та інших захворювань, точну причину виявить офтальмолог при діагностиці.
2. Астенопія - швидка стомлюваність очей під час зорової роботи, також нерідко супроводжується відчуттям «піску» в очах, сльозотечею. Особливо швидко виникає під час копіткої роботи з дрібними предметами або текстами, а людина списує це на втому очей, не підозрюючи про розвиток астигматизму.
3. Труднощі в орієнтуванні в просторі. Для астігматіков характерно нечітке, злегка розпливчастий зір, і при визначенні відстаней до об'єкта або між предметами іноді виникають труднощі. Щоб зрозуміти, як це виглядає, вказівними пальцями відтягніть зовнішні краї очей в сторони. Картинка перед очима одразу ж «попливе», і Ви побачите, наскільки важче стало орієнтуватися навіть у межах кімнати, не кажучи вже про далеких відстанях.
4. Головний біль. Часті головні болі при втоми очей також можуть бути одним з ознак астигматизму у дорослих.
5. Сухість очей, а також дискомфорт при рухах очних яблук - теж нерідке явище при даній патології.

Звичайно, перераховані вище симптоми можуть бути викликані і іншими порушеннями в організмі. Але якщо деякі з них повторюються з певною періодичністю, то це привід відвідати офтальмолога, щоб дізнатися точну причину. Ознаки цілком можуть вказувати на розвивається астигматизм, і в цьому випадку необхідно буде вжити заходів щодо його корекції.

діагностика

Для визначення очної патології та її ступеня офтальмолог використовує сучасні оптичні прилади і точні способи, що дозволяють встановити справжню причину. Так, метод візометрії по таблиці Сивцева-Головіна дозволить визначити гостроту зору. Ступінь рефракції можна перевірити за допомогою скіаскопіі (тіньової проби) з використанням циліндричних і сферичних лінз. Більш точні відомості про порушення рефракції дає рефрактометрия , Яку виконують, коли у пацієнта розширено зіницю.

Біомікроскопія очі допоможе виявити ймовірні причини набутого астигматизму (запальні захворювання рогівки), метод офтальмоскопії дозволить дослідити очне дно і стан склоподібного тіла. Комп'ютерна кератотопографія виявить ступінь рогівкового астигматизму, якщо він є, а також наявність кератоконуса. Після всіх проведених досліджень офтальмолог зможе скласти повну клінічну картину.

Як лікувати очної астигматизм?

У сучасній практиці лікування даного захворювання існує кілька способів.

Очкова корекція. Як правило, окуляри виписуються при слабкому ступені. Вони мають складні циліндричні лінзи, які виготовляються після ретельних вимірювань параметрів очей. Не завжди пацієнт звикає до носіння очкової оптики, так як вона не рятує від оптичних аберацій, а також сильно скорочує поле периферичного зору.

Контактна корекція. Для виправлення слабких і середніх ступенів використовуються лінзи, виготовлені з м'яких полімерів - їх можна знайти в асортименті провідних світових виробників оптики (наприклад, модель Air Optix for Astigmatism від Alcon, модель PureVision 2 HD for Astigmatism від виробника Bausch + Lomb). Високі ступеня коригуються за допомогою жорстких газопроникних лінз, які виготовляються під замовлення.

Мікрохірургічні операції:

• ленсектомія (рефракційна заміна кришталика);
• кератотомія - нанесення на рогівку некрізних насічок з метою послабити переломлення по сильною осі;
• термокоагуляція - припікання розпеченій металевої голкою периферичної зони рогівки, внаслідок чого змінюється її заломлююча сила. Зазвичай застосовується для виправлення гиперметропического астигматизму;
• лазерна коагуляція - суть операції та ж сама, але припікання відбувається за допомогою лазерного променя;
• різні види лазерних втручань з використанням ексимерного лазера: ЛАСИК, Супер-ЛАСИК та інших. Процес абляції (випаровування) за допомогою лазерного променя шару рогівки заданої товщини дозволяє сформувати потрібну кривизну поверхні.

Пам'ятайте, що при використанні коштів корекції потрібно хоча б раз в 6 місяців відвідувати фахівця для перевірки зору та своєчасно замінювати засоби корекції, якщо це необхідно. Невідповідна оптика (а ступінь захворювання може знизитися або підвищитися за період корекції) буде викликати дискомфорт і вже точно не поліпшить зір. Лікар після обстеження побачить, чи є необхідність в заміні лінз або окулярів.

При сильних ступенях астигматизму (при відсутності протипоказань) рекомендується провести мікрохірургічних корекцію, щоб кардинально виправити проблему. Сучасна офтальмологія здатна творити чудеса: революційні методи корекції дозволяють повернути хороший зір назавжди. Такі операції рекомендовано проводити пацієнтам від 18 до 55 років. При Рогівковий астигматизмі це корекція за допомогою ексимерного лазера або коагуляція, кератотомія, при кришталикові - ленсектомія (замість природного кришталика встановлюється штучний, званий интраокулярной лінзою). Сучасні матеріали володіють високою якістю і абсолютно біосумісні з тканинами ока, вони не викликають відторгнення і алергічних реакцій.

Лікарі не втомлюються нагадувати: здоров'я очей дуже важливо, і при будь-якому дискомфорті органів зору не варто зволікати з візитом до фахівця. Тільки своєчасна діагностика допоможе виявити причину і призначити правильну терапію.