Косоокість за відсутності бінокулярного зору

1. Бінокулярний зір - що це?
2. Косоокість - найчастіший супутник розладів бінокулярного зору
3. Причини косоокості: чому одне око не дивиться прямо?
4. При яких видах косоокості не порушується бінокулярний зір?
5. Явна косоокість за відсутності бінокулярного зору
6. Косоокість співдружності: очі косять по черзі
7. Паралітична косоокість: очне яблуко погано рухається
8. Як вилікувати косоокість і відновити бінокулярний зір?

Відсутність бінокулярного зору, коли людина не може одночасно чітко бачити двома очима, часто супроводжується косоокістю. При даній патології порушено симетричне розташування очей, в результаті ускладнюється їх скоординована робота і фіксація погляду. Як пов'язані бінокулярний зір і косоокість, розглянемо в цій статті.

Бінокулярний зір - що це?

Здатність зорової системи людини сприймати зображення двома очима одночасно як єдину об'ємну картинку називають бінокулярний зір. Таке зір допомагає не просто бачити об'єкти в площині, але оцінювати їх об'ємні характеристики, розташування в просторі, відстань між предметами. У нормі зір кожної людини є бінокулярним. Якщо в цій області немає порушень, інформація від обох очей надходить в кору головного мозку, де і відбувається об'єднання двох картинок в єдиний образ.

При розладах бінокулярного зору людина гірше орієнтується в просторі, не завжди може оцінити правильний розмір об'єкта, відстань до нього. При такому зорі двоїться зображення перед очима, і знижена гострота зорового сприйняття. Такі порушення погіршують якість життя людини і серйозно обмежують його в професійній діяльності.

Косоокість - найчастіший супутник розладів бінокулярного зору

Дуже часто відсутність бінокулярного зору зовні проявляється косоокістю. Інша назва цієї патології - страбизм. Він виникає при некоректному положенні очних яблук, через що зорові осі обох очей несиметричні. і органи зору не можуть одночасно фокусувати погляд на одному і тому ж об'єкті.

У нормі очні яблука розташовані таким чином, що при погляді на об'єкт центральні зони рогових оболонок відповідають центрам очних щілин, а зорові осі йдуть паралельно. В цьому випадку правий і лівий очей бачать об'єкт одночасно, і після з'єднання двох картинок в корі головного мозку людина сприймає єдине стереоскопічне зображення.
При косоокості не відбувається злиття двох картинок в зоровому аналізаторі, і перед очима постає двоїння. Щоб захиститися від такого дискомфортного стану, центральна нервова система може виключати зображення, що отримується від ока, що косить, і тоді розвивається амбліопія. Даний стан по-іншому називають «ледачим оком», тому що один з органів не бере участі в зоровому процесі.

Причини косоокості: чому одне око не дивиться прямо?

• Порушення рефракції високого або середнього ступеня.
• Травма ока.
• Парез або параліч.
• Дефекти прикріплення або розвитку окорухових м'язів.
• Хвороби центральної нервової системи.
• Стресові стани.
• Кір, скарлатина, грип та інші інфекційні хвороби.
• Сильний переляк і інші психічні травми.
• Різке погіршення зору на одному оці.
• Соматичні хвороби.

При яких видах косоокості не порушується бінокулярний зір?

Лікарі виділяють кілька видів косоокості, і не всі з них супроводжуються розладами бінокулярного зору.

• Уявне косоокість.

По суті воно не є патологією, а залежить тільки від анатомічних особливостей будови повік і очного яблука. З боку здається, що око косить, але ретельне обстеження показує, що обидві зорові осі паралельні, і бінокулярний зір у нормі.

Прихований тип косоокості, який обумовлений неповною симметричностью дії окорухових м'язів. У стані спокою, коли немає необхідності в бинокулярном злиття двох зображень, погляди правого і лівого ока не узгоджені між собою. Але при необхідності зосередити погляд на об'єкті, зорові осі знову виходять в паралель. Таким чином, бінокулярний зір при гетерофории в більшості випадків збережено.

Явна косоокість за відсутності бінокулярного зору

При явній формі косоокості бінокулярний зір майже завжди відсутній, тому що робота і положення очей не узгоджені між собою. Фахівці виділяють два основних типи явного страбізм - співдружніх і паралітичний. Вони відрізняються симптомами, причинами виникнення та вимагають різного підходу до лікування.

Косоокість співдружності: очі косять по черзі

При такому порушенні ліве і праве око косять по черзі, відхиляючись від прямої осі на однакову відстань. Офтальмологи відзначають, що найпоширенішою причиною такого типу косоокості є аметропия, при якій змінюється переломлюються здатність людського ока. До інших причин відносяться велика різниця в гостроті зору між правим і лівим оком, порушена прозорість заломлюючих середовищ очного яблука, захворювання зорового нерва і сітківки, ушкодження центральної нервової системи, вроджені анатомічні дефекти.

Діагностувати наявність у пацієнта содружественного косоокості можна за такими симптомами:

• при фіксації погляду на нерухомому об'єкті одне око відхилений в сторону;
• при відхиленнях відбувається чергування правого і лівого очей;
• кути відхилення двох очей приблизно однакові;
• рухливість очних яблук збережена у всіх напрямках;
• бінокулярний зір відсутній;
• сприймаються зображення не двояться;
• часто косоокість співдружності супроводжують далекозорість, короткозорість або астигматизм.

Паралітична косоокість: очне яблуко погано рухається

При такому типі косоокості від центральної оптичної осі відхиляється тільки одне око, при цьому його рухи неможливі або обмежені в силу ураження глазодвигательной м'язи. Через це виникає порушення бінокулярного зору, що призводить до двоїння в очах і зниження чіткості зорового сприйняття.
Паралітична косоокість може виникати в результаті ураження нервів або порушень в роботі м'язових тканин. Такі дефекти можуть мати вроджений характер або бути спровоковані пухлинами, травмами, інфекційними і судинними хворобами.

Найяскравіші симптоми паралітичної косоокості:

• обмежена рухливість очного яблука;
• відсутність бінокулярного повноцінного зору;
• часте двоїння перед очима;
• запаморочення;
• необхідність відхиляти голову в бік ураженої м'язи.

Як вилікувати косоокість і відновити бінокулярний зір?

Якщо Вам поставили діагноз «косоокість», потрібно негайно приступати до лікування. Чим раніше розпочато терапія, тим вище шанси на відновлення бінокулярного зору у людини, це важливо для збереження високої якості його життя і професійної діяльності. Схему лікування повинен підбирати тільки грамотний лікар.

Якщо не лікувати косоокість, з часом на одному оці зір погіршується. Комплексна терапія зазвичай включає в себе кілька способів корекції:

• очкова оптика або м'які контактні лінзи допомагають впоратися з порушеннями рефракції, підвищити гостроту зору і усунути одну з головних причин, що розвивається косоокості;
• апаратні процедури по корекції амбліопії, або синдрому «ледачого ока» покращують чіткість бачення, фіксацію погляду, повертають здатність бачити двома очима одночасно;
• Ортоптіка являє собою систему вправ для розвитку злиття і рухливості очних яблук. За допомогою ортоптичного лікування пацієнт вчиться зливати дві картинки в одне зображення;
• діплоптіческого вправи викликають у людини природне двоїння зображення і виробляють звичку долати таке двоїння. Вони спрямовані на розвиток бінокулярного зору, що сприяє його самостійного відновлення.

У деяких випадках виправити косоокість можна тільки за допомогою хірургічного лікування. При цьому найчастіше операцію роблять в косметичних цілях, тому що відновити бінокулярний зір (як здатність до злиття двох зображень в єдиний образ) вона не зможе. Тип і спосіб операції вибирає офтальмохірург з урахуванням розташування м'язів конкретного пацієнта. Завдання такого лікування - послабити або посилити одну з окорухових м'язів, яка сприяє косоокості.
Хірургічну операцію зазвичай проводять під місцевою анестезією протягом одного дня. Після оперативного лікування фахівці можуть порекомендувати курс апаратної терапії для нормалізації зорових функцій.

Головна підсумкова мета в лікуванні косоокості - це поява бінокулярного зору. Тільки в цьому випадку можна говорити про повноцінне відновлення зорових функцій. Сучасні методи лікування дозволяють домогтися цього з великою ймовірністю, якщо терапія почата вчасно.