Плюси і мінуси лазерної корекції зору | Інформаційно-довідковий портал Білорусі - interfax.by

Окуляри і лінзи давно всім набридли, а зір від постійного сидіння за комп'ютером не поліпшується. Тому багато людей звертаються до лазерної корекції зору. Реклама обіцяє чудеса прозріння, але на ділі виявляється, що не все так легко і просто, і операція може не тільки не дати очікуваних результатів, а й погіршити якість вашого життя.

Реклама бреше?

співрозмовник порталу www.interfax.by - досвідчений оперує лікар-офтальмолог, який побажав залишитися інкогніто, вельми неоднозначно ставиться до лазерної корекції зору:

- Робити чи не робити таку операцію, нехай кожен вирішує сам для себе. Але я можу сказати, що лазерна корекція зору - це суцільні проблеми, і не раджу людям втручатися в такі тонкі матерії, як очей, без медичних показань. Адже лазерна корекція - це свого роду пластична хірургія: людина просто хоче поліпшити якість життя.

Не всі розуміють, що після операції очей стає дуже крихким, і потрібно уникати будь-яких перенапруг, а це практично неможливо контролювати. Наприклад, не можна займатися важкою фізичною працею. Умовно кажучи, якщо ви перенесете шафа з місця на місце - може нічого не трапитися, а може і статися. Але якщо ви будете носити шафи постійно - проблем не уникнути. Неможливо гарантовано уникнути побутової бійки, а якщо вас вдарять в око, він просто розсиплеться. Не можна займатися активними видами спорту - потрапив в око м'ячик може залишити вас без цього самого очі. Не можна навіть терти очі - але ж у багатьох людей це вже стало звичкою після довгого робочого дня за комп'ютером. Ви можете отримати неприємності, навіть занадто довго парячись в лазні.

Федеральна торгова комісія США заборонила в рекламі операції з лазерної корекції зору говорити про те, що ця операція є цілком безпечною і позбавляє від окулярів і контактних лінз на все життя. У журналі Ophthalmology була опублікована доповідь Американської академії офтальмології, в якому описувалися побічні ефекти операції: надмірна сухість очей, зірочки і світяться кола перед очима, а також проблеми із зором вночі і, як наслідок, труднощі з водінням автомобіля в нічний час. Крім того, згідно з результатами досліджень, опублікованими недавно на сайті Товариства офтальмологів Росії, після операції має місце зниження контрастної чутливості, тобто здатності до розрізнення меж предметів і квітів - одного з найважливіших властивостей зору. Так що називати лазерну корекцію абсолютної панацеєю не варто.

Протипоказання

- Не можна робити лазерну корекцію зору, якщо у вас прогресуюча короткозорість, глаукома (підвищений внутрішньоочний тиск), катаракта (каламутний кришталик ока), відшарування сітківки, центральна дистрофія і ряд захворювань сітківки, запальні захворювання очей, патологія рогівки та інші очні хвороби. Лазерна корекція протипоказана таких загальних захворюваннях, як діабет, ревматизм, а також при захворюваннях шкіри і сполучної тканини, неврологічних і психічних хворобах, при вагітності і в період годування, при захворюваннях щитовидної залози, раку, СНІД. Рефракционная хірургія не в силах допомогти людям, що страждають серйозним порушенням зору; тим, чий зір погіршився протягом останнього року, і тим, хто страждає очними хворобами. Обмеження також поширюються на тих, кому немає ще 18 років, і на вагітних жінок, чий зір може змінюватися. Доктор повинен вивчити анамнез пацієнта, обстежити його очі, визначити емоційну врівноваженість і тільки після цього вести розмову про можливість операції.

Різні методики операцій

Існує кілька методик лазерної корекції зору. Методика LASEK дозволяє виконати корекцію різних видів аномалії рефракції, отримати точні і стабільні результати. Особливість цієї методики - виконання лазерного впливу на поверхневих шарах рогівки. Це дозволяє не тільки відновити зір, але і зміцнити саму рогівку. Для захисту рогівки після корекції на прооперований очей надягають контактну лінзу. Її знімають після закінчення чотирьох днів, коли повністю відновиться епітелій.

Методика LASIK передбачає лазерне мікроіспареніе в глибоких шарах рогівки. Для виконання цієї методики формується рогівковий клапоть, який зміщується до лазерного впливу і повертається на вихідне місце після нього. Під дією процесу адгезії клапоть міцно прилягає і не вимагає додаткової фіксації (накладення контактної лінзи або швів).

Super LASIK - новітня методика лазерної корекції, яка відповідає найвищим стандартам світової офтальмології. Особливість цього способу корекції полягає в точної лазерної «шліфовці» рогівки на основі даних попереднього абераційного аналізу її поверхні системою KERATRON.

Як проходить операція LASIK

- LASIK сьогодні - найпопулярніша методика лазерної корекції. Розглянемо докладніше хід операції. Спочатку вам зроблять анестезію. Краплі анестетика (алкаіна) закапають 3 рази за 5 хвилин до операції. Больові відчуття зникнуть, і ви будете почувати тільки дотик до ока. Анестезія діє близько години. Потім вас укладають на кушетку, обробляють обидва ока дезинфікуючим розчином і встановлюють на повіки векорасшірітель (маленьку дужку), що дозволить тримати око відкритим під час операції. Переконавшись, що ви лежите комфортно, хірург попросить вас фіксувати погляд на лазерної мітці, і вам доведеться дивитися в одну точку протягом всієї операції.

Починається операція з формування клаптика рогівки за допомогою мікрокератома - хірургічного інструменту, що діє за принципом рубанка. Їм зрізають верхню частину рогівки. Клаптик має товщину близько 130 мікрон (близько 1/3 товщини людської волосини) і діаметр 8 - 9 мм (значно ширше діаметра зіниці). Сполучений з рогівкою одним краєм, клапоть акуратно підводиться і відкидається. Ексимерним лазером проводиться видалення строми рогівки за заданою програмою, за його рухами стежать компенсуючі системи самого лазера. Пацієнти також описують несильні поштовхи. Це пов'язано з тим, що під час генерації світлового імпульсу, лазером генерується і слабка акустична хвиля. Тривалість цього етапу операції від 15 секунд до 1 хвилини. Область впливу промивається

Рогівковий клапоть укладається в своє ложе. Так як роговичная тканину «злипається» в лічені хвилини, ніякі шви не накладаються. Пацієнт через добу або менше бачить досить добре і відчуває себе комфортно. Перший огляд проводиться через 30-40 хвилин після операції

А що буде через десять років?

- Віддалені наслідки операцій лазерної корекції зору можуть становити небезпеку. Проблема в тому, що лазерна корекція не виліковує короткозорість, далекозорість та астигматизм - це системні захворювання всього органу зору з ураженням сітківки, склери і структур переднього відділу ока, спричинені певними біологічними і генетичними причинами в організмі людини.

Операція не впливає на причин хвороби, а бореться лише з її наслідками. Причини ж, по яких форма очі змінювалася не в потрібну сторону, залишаються і продовжують діяти з не меншою силою. Уже зараз відомо, що ефект від лазерної операції слабшає з часом, хоча точна багаторічна статистика цього ослаблення поки не отримана. Тобто фактично «вистругав» лазером з нашої живої тканини ока жорстка контактна лінза поступово стає слабкішим. І людина в кращому випадку знову повертається до окулярів. Можливі й більш сумні варіанти розвитку. Відомо, що людина з роками набуває додаткові захворювання, в його організмі змінюється гормональний фон - все це може стати причиною помутніння і інших серйозних проблем з ослабленою операцією рогівкою ока.

Поради тим, хто зважився на операцію

- Дізнайтеся, хто вважається кращим фахівцем - для отримання цієї інформації можна заглянути на форуми в Інтернеті. Зверніться за рекомендацією до дільничного окуліста або офтальмолога у вашій поліклініці. Операція коштує досить дорого, тому, прийшовши на попередній прийом, не соромтеся задавати питання.

Передопераційне обстеження допомагає виявити тих, кому операція навряд чи допоможе. Лікар повинен провести детальне обстеження очей, включаючи вимір зіниці в темряві, визначення товщини рогівки і її топографію; уважно оглянути очне дно на предмет можливого відшарування сітківки на периферії або її розривів. Ви повинні повідомити лікарю про всі захворюваннях, якими страждаєте.

Вам потрібно оперувати атестований лікар, який пройшов навчання в клінічній ординатурі з офтальмології. Іспити на підтвердження кваліфікації здаються кожні п'ять років.

У хороших лікарів показник серйозних хірургічних ускладнень становить менше одного відсотка. Підкреслюю - саме хірургічних, тобто помилок під час самої операції.

Спостереження і допомога після операції аж до післяопераційної корекції (у відповідних випадках) виявляється всіма якісними клініками. Як правило, такий пункт включається в текст договору, який ви укладаєте з клінікою. Чи не попадіться на вудку клінік, що пропонують низькі ціни, а потім виставляють додаткові рахунки. З'ясуйте, що входить в обумовлену ціну, а що, можливо, доведеться оплачувати додатково. Постарайтеся знайти клініку, в якій практикуються різні варіанти корекції зору і доктора можуть кваліфіковано відповісти на всі ваші запитання.