Що робити, якщо поставили діагноз кератоконус?

кератоконус - серйозне захворювання, що приводить до поступового стоншення і деформації рогівки. Як наслідок, розвивається короткозорість і астигматизм, зір погіршується. Згодом витончення рогівки веде до появи тріщин у внутрішніх шарах, набряку і помутніння.

Якщо раніше діагноз кератоконуса був рідкістю, то зараз лікарі все частіше стикаються з цим захворюванням. Причина хвороби точно не відома, однак пов'язана вона з порушенням життєдіяльності клітин рогівки - кератоцитов, які регулюють процес синтезу і руйнування колагену - матеріалу, який зумовлює міцність рогівки.

Порушення балансу цих протилежних складових складного біохімічного процесу призводить до порушення зв'язків між колагеновими волокнами і втрати щільності рогівки.

Захворювання виникає в молодому віці і починається з розвитку астигматизму. Як правило, спочатку звернулися пацієнтам підбираються окуляри або лінзи. Запідозрити кератоконус змушує швидке погіршення зору, збільшення ступеня короткозорості та астигматизму і зміна форми рогівки. Згодом стає неможливим підібрати комфортні окуляри і лінзи, які б давали високу зір.

Сучасна офтальмологія розпорядженні новими діагностичними можливостями, що дозволяють дуже рано встановити діагноз кератоконуса. Оптичні топографи і томографи дають можливість детально дослідити рогівку, отримати її тривимірне зображення і оцінити конфігурацію.

Діагноз кератоконуса можна встановити на самих ранніх стадіях хвороби!

Медичний центр АЙЛАЗ оснащений всім необхідним і сучасним обладнанням для проведення діагностики кератоконуса.

Оптична топографічна пахіметрія рогівки

Кератоконус - прогресуюче захворювання і чим раніше проявилася хвороба, тим швидше вона розвивається. Ще зовсім недавно єдиним рішенням в лікуванні кератоконуса була пересадка рогівки.

Сучасна офтальмологія розпорядженні терапевтичним методом лікування кератоконуса. Це фотополімеризація рогівки, або - крос-лінкінг .

Крос-лінкінг рогівки розробила група німецьких і швейцарських учених під керівництвом професора Теодора Зайлера.

Суть методу полягає в біохімічному відновленні міцних зв'язків між колагеновими волокнами, які при кератоконусе руйнуються. Елементом - «містком» між колагеновими волокнами є вільний кисень (озон). За допомогою опромінення рогівки ультрафіолетом певної довжини хвилі (спектр А) з попередньо введеного в рогівку рибофлавіну виділяється задану кількість атомарного кисню. Що виділився кисень відновлює зруйновані зв'язку між колагеновими волокнами і, таким чином, зміцнює рогівку.

Вчені під керівництвом професора Теодора Зайлера розробили спеціальний прилад, що генерує ультрафіолет в спеціальному режимі, який заслужено отримав назву лампи Зайлера. Цей прилад випускається швейцарською компанією IROK .

лампа Зейлера

Професор Зайлер розробив і запатентував спеціальний гомогенізатор, який дозволяє проводити однорідне опромінення всієї поверхні рогівки, що дуже важливо як для безпеки, так і для ефективності проведення процедури. Рогівка пацієнта з кератоконусом має неоднорідну кривизну і тому досягти рівномірного впливу на поверхню рогівки можна тільки за допомогою гомогенізації променя у всіх точках. Цей момент дуже важливий для успішного лікування. І саме цим відрізняється створена проф. Зайлера лампа від всіх інших приладів, що генерують подібне випромінювання.

Створенню лампи Зайлера і впровадження методу в практику передувала 10-тирічна (!) Робота. Були встановлені оптимальні довжина хвилі ультрафіолету, концентрація рибофлавіну, щільність енергії ультрафіолетового проміння, тривалість опромінення. Проведені численні експериментальні роботи показали безпеку і ефективність процедури.

Після проведення крос-лінкінга міцність рогівки збільшується більш ніж на 300 відсотків!

Першому пацієнту процедура крос-лінкінга була проведена в 1998 році.

До теперішнього часу процедура проведена десятками тисяч чоловік, довела свою ефективність і безпеку на практиці. Багато пацієнтів з кератоконуса уникли пересадки рогівки і зберегли хороший зір.

З 2007 року метод крос-лінкінга застосовується і в Україні. Вперше метод був застосований в медичному центрі АЙЛАЗ.

Як і будь-який інший метод, крос-лінкінг має свої можливості. Процедуру можна провести тоді, коли товщина рогівки і вміст у ній колагенових волокон ще не досягло критично малу величину. Перед вирішенням питання про можливість провести процедуру крос-лінкінга, пацієнт проходить ретельне обстеження, що включає оптичні й ультразвукові методи вимірювання товщини рогівки.

Проведення процедури крос-лінкінга

Процедура крос-лінкінга складається з декількох етапів:

• Для кращого проникнення рибофлавіну в рогівку в стерильних умовах знімають поверхневий шар рогівки, а потім у вигляді закапування з певним інтервалом часу провадиться поступове насичення рогівки лікарським препаратом.
• Після досягнення потрібної концентрації рибофлавіну в рогівці проводиться її зміцнення фокусованим променем ультрафіолетового світла лампи Зайлера.
• Вся процедура займає близько години і протікає комфортно і безболісно. Після процедури пацієнт одягає на 2-3 дні терапевтичну контактну лінзу і користується краплями, які прискорюють відновлення епітелію на поверхні рогівки. Лікування проводиться одноразово і дає стабільні результати на 8-10 років, після чого при необхідності його можна повторити.

Процедура крос-лінкінга, зміцнюючи рогівку, не спрямована на поліпшення зору, проте, як правило, у більшості наших пацієнтів через 6-12 місяців зір поліпшується. Пов'язано це з поліпшенням конфігурації рогівки після її фотополімеризації.

Після проведення процедури вже через 1 місяць можна вирішувати питання підбору корекції. Сьогодні в медичному центрі АЙЛАЗ вперше в Україні для цього застосовуються спеціальні гібридні і склеральний лінзи (SynergEyes, США; Paragon, США), розроблені для корекції кератоконуса.

Через рік після проведення крос-лінкінга, коли відбулася стабілізація поверхні рогівки, при бажанні можлива корекція зору за допомогою внутрішньоочних контактних лінз ICL - Visian (STAAR, Швейцарія). Внутрішньоочна корекція дозволяє назавжди позбутися від очкової залежності і отримати гарне і стабільне зір.

Сьогодні вчасно поставлений діагноз кератоконуса і своєчасно проведене лікування дозволяє зберегти високу зір і уникнути пересадки рогівки.