Лікувально-оздоровчі заходи у хворих дітей і дітей з груп ризику

1. Захворювання серцево-судинної системи
2. Захворювання органів дихання
3. Спостереження дітей з алергічними захворюваннями
4. Хронічний тонзиліт
5. ожиріння
6. Функціональні порушення постави і сколіози
7. Лікувальне плавання при порушенні постави, і сколіозі у дітей
8. Профілактика порушень постави і сколіозу

Зміст статті «Лікувально-оздоровчі заходи у хворих дітей»:

диспансеризація дітей

Захворювання серцево-судинної системи

Захворювання органів дихання

Спостереження дітей з алергічними захворюваннями

Хронічний тонзиліт

ожиріння

Функціональні порушення постави і сколіози

Лікувальне плавання при порушенні постави, і сколіозі у дітей

Профілактика порушень постави і сколіозу

Основний принцип охорони здоров'я - попередження захворювань, тобто превентивні заходи. Особливо це відноситься до дітей з групи ризику. Важливо якомога раніше виявити патологічний стан і усунути його. Спостереження ведеться не тільки за хворими дітьми, а й за тими, кому загрожує розвиток патологічних станів. Їх відносять до групи ризику.

Особливе значення надається диспансеризації дітей, бо витоки всіх хвороб дорослих слід шукати в їх дитинстві.

Диспансерному спостереженню підлягають школярі з наступними патологіями: захворювання серцево-судинної системи; хронічні неспецифічні захворювання органів дихання, а також реконвалесценти (видужуючі) після гострої пневмонії; хронічні захворювання ЛОР-органів; хронічні і гострі захворювання сечовивідної системи; хронічні захворювання травного тракту; захворюваннях крові; ендокринологічні захворювання; патологія зору (короткозорість і ін.); захворювання і вроджені дефекти опорно-рухового апарату; відхилення в нервово-психічній сфері; реконвалесценти і часто хворіють діти зі зниженою працездатністю і відстають у фізичному розвитку.

Диспансерне спостереження дітей шкільного віку веде дільничний педіатр спільно зі шкільним лікарем, медсестрою, психологом. У «Медичній карті дитини № 026 / Ц» передбачена спеціальна графа, в якій наголошується на необхідності диспансерного спостереження, терміни проводяться оглядів і динаміка перебігу процесу, рекомендовані лікувально-оздоровчі заходи. В кінці року лікар-педіатр в короткому епікризі відзначає динаміку захворювань, кількість рецидивів і їх гостроту. Далі складається план лікувально-оздоровчих заходів на наступний рік.

При гострих захворюваннях дитина зазвичай знаходиться на лікуванні в стаціонарі (лікарні). Після проведеного лікування його виписують додому під нагляд дільничного лікаря-педіатра. Діти відвідують школу із звільненням від уроків фізкультури в залежності від захворювання (травми).

Фізичне виховання учнів в спеціальних медичних групах має наступні завдання:

- поліпшення функціонального стану і попередження прогресування хвороби;

- підвищення фізичної працездатності;

- зняття втоми і підвищення розумової працездатності;

- виховання потреби в загартовуванні, заняттях оздоровчою фізкультурою, тобто ведення здорового способу життя.

Ефективність фізичного виховання в спеціальних медичних групах залежить від систематичності занять (3-5 разів на наділю), адекватності навантажень, поєднання фізичних навантажень з загартовуванням, дієтою і іншими методами.

Основними засобами фізичного виховання в спеціальних медичних групах є дозовані фізичні вправи.

Залежно від функціонального стану, тренованості та перебігу захворювання навантаження спочатку повинні бути малої інтенсивності, потім середньої. Kонтроль за реакцією серцево-судинної системи здійснюють по ЧСС, ЧД, самопочуттю, переносимості навантажень.

Основою тренувального процесу для кардіореспіраторної системи є циклічні вправи, при травмах і захворюваннях ОДА - плавання, тренажерні заняття, вправи з гімнастичною палицею, м'ячами, еластичними бинтами, у гімнастичної стінки та ін.

Схема уроку складається з трьох частин: вступної, основної та заключної. Зміст і тривалість частин уроку залежить від характеру захворювання, його перебігу та частоти загострень, віку і статі дитини. Вступна частина включає загально-розвиваючі вправи, ходьбу, біг, дихальні вправи; основна частина - специфічні вправи для даної патології, рухливі ігри, елементи спортивних ігор; заключна частина - дихальні вправи, ходьба, вправи на релаксацію, виховання правильної постави, вправи на розтягування соедінітельнотканих утворень і аутотренніг.

Двічі на рік у школі проводиться консервативне лікування дітей, хворих на хронічний тонзиліт (промивання лакун, змазування гланд розчином Люголя, полоскання, УФ-опромінення гланд, кварцування стоп і вітамінізація, особливо вітаміном С). Для дітей з гастроентерологією організовується дієтичне харчування. Це особливо важливо для школярів, якщо вони знаходяться в групі продовженого дня.

Лікар-педіатр вирішує питання про можливість проведення гартують, заняттях оздоровчою фізкультурою. Після перенесених гострих захворювань ЛОР-органів, легенів, діти повністю звільняються від уроків фізкультури на певний термін.

Правильно організовані заняття фізкультурою і загартовування сприяють відновленню здоров'я дитини, підвищують захисні сили організму, покращують функціональний стан, настрій.

Принципи диспансерного спостереження визначаються хворобою (травмою) і особливостями перебігу патологічного процесу.

Захворювання серцево-судинної системи

Загальні положення методики проведення занять зі школярами, які страждають захворюваннями серцево-судинної системи:

- груповий метод занять (бажано на свіжому повітрі: в парку або в сквері, тобто необхідність закаливающего ефекту занять);

- урок будується так, щоб переважали циклічні вправи (різні види ходьби, бігу, поєднання бігу і ходьби, лижні прогулянки, катання на ковзанах та ін.);

- виключаються вправи з затримкою дихання, напруженням, на тренажерах і т.п.

В процесі занять необхідний контроль за частотою серцевих скорочень і диханням, кольором шкіри і загальним станом хворого.

Діти, які перенесли ревматичну атаку (хворі на ревматизм), зі стаціонару переводяться на доліковування в кардіологічний санаторій. Потім кожні три місяці школяра оглядає кардіоревматолог, проводиться аналіз крові, знімають ЕKГ і ін. Для профілактики загострень сануючих ротову порожнину, вогнища хронічної інфекції (гланди і ін.), Проводять сезонну бициллинопрофилактику. Два рази на рік школяра повинен оглядати стоматолог і оториноларинголог.

Виписка в школу можлива, якщо у дитини в нормі ШОЕ, лейкоцити і немає негативної динаміки на електрокардіограмі.

Діти, хворі на ревматизм в неактивній фазі в перший рік спостереження займаються фізкультурою в спеціальній медичній групі. Якщо немає ознак формування пороку серця, на другому році можна дозволити їм займатися в підготовчій групі. З диспансеризації дитини знімають, якщо у нього протягом 5 років не було загострення ревматичного процесу і не сформувався порок серця.

Спостереження дітей з гіпертонічними реакціями і гіпертонічною хворобою

Підвищення артеріального тиску нерідко спостерігається у дітей шкільного віку. Основне завдання лікаря-педіатра - з'ясувати причину підвищення артеріального тиску. Тут необхідні консультації з ендокринологом, отоларингологом, урологом і іншими фахівцями, анамнез подібних захворювань у батьків.

Діти з підвищеним артеріальним тиском майже ніколи не пред'являють скарг, хоча у них порушений сон, часто болить голова, вони дратівливі, швидко втомлюються. Зазвичай захворювання виявляється при масових оглядах школярів.

Нерідко АТ підвищується у школярів з порушеннями темпів статевого і фізичного розвитку. Для них слід організувати правильний режим з достатнім сном і перебуванням на повітрі, заняття фізкультурою, особливо лижні прогулянки, ігри на вулиці, в парку і ін. Виключається участь в змаганнях до приведення АТ в норму. Корисні гартують процедури. Хворим дітям слід обмежити прийом жирної і солоної їжі.

Спостереження дітей зі зниженим артеріальним тиском

У дітей нерідко відзначається знижений артеріальний тиск (нейроциркуляторна дистонія). Але це не завжди є патологією. Гіпотонія характерна для сучасних школярів - з великими розумовими навантаженнями, гіподинамією та ін. При гіпотонії характерна швидка стомлюваність, сонливість, головний біль, запаморочення, поганий апетит, нерідко біль в серці і ін. Причиною гіпотонії є хронічні інфекції (захворювання ЛОР-органів і т .п.), негативні емоцій, мала рухова активність та ін.

Рекомендується руховий режим, корисні гартують процедури (обтирання, душі, ванни, сауна та ін.). Показано санаторне лікування на півдні.

Захворювання органів дихання

Заняття необхідно проводити груповим методом на свіжому повітрі. У урок включають ходьбу, дозований біг у поєднанні з ходьбою і дихальними вправами, лижні прогулянки, катання на ковзанах, ігри, естафети та ін. В холодну і вітряну погоду не слід проводити заняття на вулиці, особливо страждають на бронхіальну астму. При проведенні занять в залі необхідно розвивати правильне ритмічне дихання, а також дихання з акцентом на видиху (особливо хворим на бронхіальну астму, обструктивний бронхіт та ін.).

Спостереження дітей з алергічними захворюваннями

При виникненні алергічних захворювань необхідно з'ясувати провокуючі фактори і записати в карті, на які препарати виникають алергічні реакції, які продукти харчування слід виключити з раціону. Обов'язково зробити аналіз на яйця глистів та найпростіших.

При будь-алергії з раціону виключаються копченості, шоколад, какао, консерви. Рекомендуються вегетаріанські супи, відварне м'ясо і риба, овочі, фрукти, салати з рослинним маслом, кисломолочні продукти, вітамінізація.

Слід санувати всі вогнища інфекції.

При респіраторних аллергозах і бронхіальній астмі поза нападу проводяться гартують процедури, заняття фізкультурою (ходьба в поєднанні з бігом, лижні прогулянки, їзда на велосипеді та ін.), Лікувальна фізкультура.

При нейродерміті і екземі також показані дієта, боротьба з вогнищами інфекції, запорами. Важливо зняти свербіж і забезпечити нормальний сон. Цим дітям протипоказані профілактичні щеплення. Їм необхідні процедури, що гартують (обтирання, обливання, ванни, плавання в морі і ін.), ЛФK, в літній час - санаторно-курортне лікування (сонячні та повітряні ванни, ігри на березі моря, ходьба і біг і ін.). На ніч сверблячі місця обробляють пакетом з льодом (кріомасаж 2-3 хв).

Хронічний тонзиліт

Хронічний тонзиліт зустрічається у школярів дуже часто. Для профілактики і лікування хвороби проводять промивання лакун, полоскання горла відварами з трав, загальне УФ-опромінення, а також УФ-опромінення стоп і горла, вітамінізацію (особливо восени та навесні вітаміном С). Систематично проводять гартують процедури, заняття фізкультурою, вранці - зарядку з подальшим обтиранням холодною водою, на ніч - миття ніг холодною водою.

ожиріння

При аліментарному типі ожиріння - включення вправ циклічного характеру (тривала ходьба по пересіченій місцевості, біг в поєднанні з ходьбою, ходьба на лижах, веслування), ігри, естафети, заняття на тренажерах, плавання та ігри у воді, гантельная гімнастика (див. Рис. приблизний комплекс ЛГ при ожирінні у школярів) і дієта. Kроме того 1-2 рази в тиждень - лазня (сауна) з наступним прийомом теплої ванни або душу.

Приблизний комплекс ЛГ при ожирінні у школярів

Функціональні порушення постави і сколіози

У заняття включають вправи біля гімнастичної стінки, з набивними м'ячами, з гімнастичною палицею, з гумовими амортизаторами, вправи на витягування; заняття на тренажерах - для розвитку м'язового корсету (в початковому положенні лежачи на спині, лежачи на спині з невеликим підйомом тазу, щоб виключити компресію на хребет; після занять - витягування на гімнастичній стінці), а також плавання способом брас (включення плавання в ластах, з лопатками, гумових колах на ногах і ін.). ЛГ проводиться у вихідному положенні лежачи, на четвереньках і сидячи, слід уникати навантажень на хребет, особливо виконувати вправи з гантелями в положенні стоячи, стрибки і підскоки. Тривалість занять та їх інтенсивність залежать від характеру зміни постави, віку, статі та прогресування захворювання.

Завдання полягає в тому, щоб засобами фізичної культури призупинити прогресування хвороби, а при функціональних порушеннях постави - нормалізувати її.

Лікувальне плавання при порушенні постави, і сколіозі у дітей

Звичне положення тіла людини, що стоїть називається поставою. Нормальна постава передбачає гармонійне будова тіла, симетрію окремих його частин, що є важливим біомеханічний умовою міцної фізіологічної опори кожного сегмента хребта для вищого відділу.

Виділяють два види порушень (змін) з боку хребта: порушення постави (функціональні зміни) і сколіоз - структурні зміни в хребцях, міжхребцевих дисках, пов'язаному апараті. Сколіоз буває вродженим і набутим.

Функціональні порушення постави обумовлені слабкістю мускулатури тулуба і плечового пояса.

Сколіоз - це захворювання кісткової і нервово-м'язової системи в області хребта, яке викликає прогресуюче бічне викривлення останнього з торсією, зміною форми хребців клиновидного характеру, з розвитком деформації ребер і освітою ребрових горбів, переднього і заднього, посиленням поперекового лордозу, грудного кіфозу і з розвитком компенсаторних дуг викривлення. Розвиток сколіозу веде до порушень функції серця і легенів.

Виділяють 4 ступеня сколіозу: перша - незначне викривлення хребта у фронтальній площині. Помітна асиметрія м'язів; друга - чітко помітно бічне викривлення хребта, намічається реберний горб; третя - сколіотична деформація фіксована, реберний горб висотою до 3 см, відхилення корпусу в сторону основної дуги; четверта ступінь сколіозу - різко виражений фіксований кіфосколіоз, значне відхилення корпусу в сторону, помітно виражений реберний горб ззаду.

За своїм перебігом сколіози можуть бути непрогрессірующімі, повільно прогресуючими і швидко прогресуючими. Тому необхідно визначити прогноз сколіозу, на підставі якого і розробляти найбільш раціональну систему лікування.

Прогноз сколіозу залежить від віку дитини, в якому розвинулося захворювання (чим він молодший, тим гірше прогноз). Сколіоз прогресує, поки дитина росте. При цьому страждають зростання, сила м'язів, функції внутрішніх органів (особливо серця, легенів).

Профілактика порушень постави і сколіозу

У ранньому дитинстві слід уникати тривалого носіння дитини на руках, ранній його посадки, ходіння. Дитину треба змушувати повзати, лежати на животі, перевертатися в ліжку, вона повинна бути жорсткою. Kогда дитина почала ходити, бігати, треба включати різні ігри, вправи з предметами (кулями, м'ячами, обручами і пр.), Бігати, включати гартують процедури і ін. При відвідуванні школи необхідно стежити за його посадкою за столом вдома, і за партою ( в школі). Харчування має бути збалансованим з достатньою кількістю вітамінів і мікроелементів (кальцію, фосфору, магнію і ін.), Овочів, фруктів. Займатися гімнастикою і різними іграми.

Kомплексное лікування спрямоване на зменшення деформації, призупинення її розвитку, компенсацію і стабілізацію шляхом зміцнення м'язів з утворенням м'язового корсету. Чи включаються лікування становищем і укладанням для розвантаження хребта, фізіотерапію, плавання в басейні (тільки брасом), спеціальний комплекс ЛФK і ін.

Широко практикується лікувальне плавання, як один з методів функціонального лікування. Плавання рекомендується дітям I-III ступеня сколіозу, протипоказано при прогресуючій формі сколіозу, гострих і хронічних захворюваннях шкіри, захворюваннях ЛОР-органів.

Завдання лікувального плавання при сколіозі: придбання постави; корекція викривлення хребта; розвиток правильного дихання; збільшення сили і тонусу м'язів; поліпшення функції кардіореспіраторної системи; загартовуванням організму, набуття навичок плавання.

Групи комплектуються за віком, діагнозу, клінічним перебігом хвороби і т.д., складаються з 8-10 чоловік.

Заняття проводяться спочатку в залі ( «сухе» плавання), вправи виконують лежачи на спині і животі, роблять симетричні рухи руками і ін., Потім - у воді. Тривалість курсу лікування - 10 місяців. Процедура лікувального плавання будується за загальноприйнятою схемою: вступна частина, основна, заключна. Проводиться 3-4 рази в тиждень в закритому басейні при температурі не нижче 26 ° С. Загальна тривалість уроку 35-45 хв. Плавання в ластах, з дошкою, включають також вправи біля бортика з гумовими амортизаторами, дихальні вправи, біг у воді та ін.

За займаються дітьми необхідний постійний лікарський контроль, що включає визначення функції легеневої системи (ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ПТП та ін.), Антропометричні показники (вага, зріст стоячи і сидячи, форма грудної клітки і формування м'язового корсету і т.п. Все показники вносити в карту, яка повинна бути у вчителя фізкультури.

англійська
лікувальний засіб - therapeutic agent
диспансеризація дітей - prophylactic medical examination of children
захворювання серцево-судинної системи - diseases of cardiovascular system
захворювання органів дихання - diseases of respiratory organs
хронічний тонзиліт - chronic tonsillitis
ожиріння - adiposity
функціональні порушення постави і сколіози - functional infringements of a bearing and scolioses
лікувальне плавання при порушенні постави, і сколіозі у дітей - medical swimming at bearing infringement, and a scoliosis at children
профілактика порушень постави і сколіозу - preventive maintenance of infringements of a bearing and scoliosis

<< Назад: Фізкультура і Спорт

Если Вам сподобався наш проект, Ви можете помочь сделать его ще краще!