Небулайзерная терапія - що це таке?

Дихання - основа нашого існування. Людина народжується і робить перший вдих, і дихання супроводжує його всю його подальше життя. У процесі природного відбору протягом тисячоліть у людини сформувалася досконала система постачання тканин киснем, в основі якої лежить дихальна система.

Основну функцію забезпечення тіла людини киснем виконують легені людини, вони мають механізмом насичення крові киснем, одержуваних з навколишнього нас повітря. Але легенева тканина - це дуже вразлива, ніжна тканина нашого тіла, яка б вимагала постійного захисту. Такий захист легким забезпечує бронхіальна система, або, кажучи простіше, - бронхи. Бронхи - це своєрідний фільтр, який затримує дрібні частинки диму і пилу, а разом з ними і патогенні мікроорганізми, запобігаючи їх попадання в легені.

В силу ряду причин, перш за все екологічних, в останні роки відзначено великий ріст і поширеність гострих і хронічних захворювань органів дихання: це бронхіти, бронхіальна астма, запалення легенів і т.д. і особливо у маленьких дітей. Міжнародні епідеміологічні дослідження свідчать про те, що близько 25% всіх хворих приходять до лікарів зі скаргами на запалення верхніх або нижніх відділів дихального тракту. Маленький ж дитина не може поскаржитися сам, про його стан дізнаються батьки, як правило, з деяким запізненням, коли він вже захворів.

Сьогодні я хочу сказати не про причини зростання хвороб дихальної системи, а про те, як з цим лихом боротися.

В даний час найбільш перспективним методом невідкладної терапії органів дихання, загострення бронхіальної астми та хронічних обструктивних захворювань легенів є небулайзерної терапія.

«Небула» в перекладі з латинської означає «туман», а небулайзерная терапія-це введення в бронхи лікарських речовин у вигляді аерозолю - найдрібніших крапельок рідких лікарських засобів, зважених в повітряному середовищі. Перевага небулайзерної терапії полягає в більш швидкому створенні високих, необхідних для лікування концентрацій лікарських речовин, саме в осередку ураження, в бронхах, минаючи печінку. Ліки надходить швидко, інтенсивно впливає, при цьому збільшується активна поверхня взаємодії зі слизовою оболонкою бронхів і легенів, і зростає ефективність лікування. Аерозолі лікарських препаратів можуть розріджувати мокроту і сприяти її виведенню, зменшувати набряк і запалення слизової оболонки дихальних шляхів, регулювати ступінь зволоження дихальних шляхів. Як же отримати аерозоль?

Аерозоль створюється шляхом розпилення лікарських речовин за допомогою інгаляторів-небулайзеров. Вони з'явилися в Росії порівняно недавно - в кінці 90-х років минулого століття. У нас в Єкатеринбурзі наші лікарі-пульмонологи та лікарі СМП їх відразу впровадили в свою лікарську практику, що призвело до різкого зниження важких випадків астми та інших обструктивних захворювань легень. І що дуже важливо, ці апарати можна використовувати вдома, їх можна придбати в аптеках міста.

Сьогодні для лікування лікарі рекомендують використовувати компресорні й ультразвукові інгалятори-небулайзери.

Компресорний інгалятор - небулайзер складається з двох основних вузлів:

1. генератора потоку повітря-компресора;

2. розпилювача ліки - небулайзера, який пов'язаний з компресором воздуховодной трубкою.

Сам небулайзер являє собою невеликий пластмасовий стаканчик складної форми з кришкою, що має клапани вдиху і видиху.

У небулайзер наливається рідке лікарський засіб кімнатної температури - це спеціальні готові аптечні препарати для інгаляції. Потужний потік стисненого повітря виходить через вузьке сопло небулайзера і розпорошує рідина, створюючи таким чином аерозоль, що містить дуже дрібні краплі лікарського препарату з діаметром від 2 до 5 мікрон, які при вдиху потрапляють в бронхи і легені, осідають на слизовій оболонці і надають лікувальний ефект.

Різні небулайзери формують аерозольна хмара різної якості. Кращими вважаються камери керовані диханням, тобто активується вдихом, з клапанами вдиху і видиху. У таких небулайзера при вдиху число аерозольних часток дрібної фракції збільшується, і лікувальний ефект тому набагато сильніший, тому що на піку вдиху число частинок аерозолю з розміром від 2 до 5 мікрон досягає 80%.

В ультразвукових ингаляторах-небулайзера для отримання аерозолю використовуються ультразвук. На ліки, поміщене в такий інгалятор, впливає сильне ультразвукове поле, в результаті чого і виходить дрібнодисперсний аерозоль. Недоліком таких апаратів є те, що ультразвук частотою вище 2 МГц може руйнувати молекули деяких лікарських препаратів - суспензій, що знижує ефективність лікування. Єдиним ультразвуковим інгалятором, що не руйнує лікарський препарат, є апарат з низькою частотою коливань ультразвуку - до 180 кГц. Ультразвук низької частоти впливає на спеціальний штовхач, який продавлює ліки через металеву сітку-мембрану, в результаті виходить аерозоль лікарського препарату з високою ефективністю лікування. З цієї унікальної так званої «меш» технології, створеної японською фірмою ОМРОН, зроблений апарат «меш» -небулайзер ОМРОН MicroAir U22.

Кілька слів необхідно сказати про те, як потрібно вибирати інгалятор-небулайзер!

В даний час в аптеках нашого міста з'явилося дуже багато різних інгаляторів. Потрібно розуміти, що якість аерозолю, кількість частинок з розміром до 5 мікрон неможливо визначити «на око», для цього необхідно використовувати спеціальні прилади. Тому, вибираючи апарат, необхідно дивитися, чи є сертифікат якості. Добре, якщо інгалятор-небулайзер відповідає стандартам якості Американського торакального суспільства і Європейського респіраторного товариства. Оскільки в Європі, США і Японії небулайзерної терапія давно увійшла в практику лікування, накопичений багатий досвід, там діють суворі правила відбору медичної техніки.

Детальніше про те, каке вибрати небулайзер: Небулайзер - як його правильно вибрати

Через інгалятори-небулайзери не можна інгалювати ефірні масла, розчини, які містять масла, а також саморобні настої і відвари!

По-перше, масло може пошкодити небулайзер.

По-друге, і це головне, інгаляція масел через небулайзер може привести до масляної емболії - закупорки бронхів, що небезпечно для життя пацієнта. І звичайно, потрібно дотримуватись рекомендацій лікаря, тільки лікар може призначити тип ліки і його дозування.