Основні принципи лікування бронхіальної астми

Навчання пацієнта прийому ліків і контролю ПСВ

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!

Бронхіальна астма - це часто зустрічається хронічне захворювання, що вражає дихальні шляхи, головна ознака якого, періодичні напади задухи. Крім цього виникає кашель , Почуття здавленості в області грудей, утруднення дихання і хрипи. В останні роки число смертних випадків від цієї хвороби значно збільшилася. У Великобританії та Нової Зеландії астму оголосили національним лихом.
З моменту прояву захворювання і першого нападу ядухи, життя пацієнта змінюється назавжди: безсонні ночі, інгалятори і гори гормональних препаратів замість нормального харчування . З точки зору лікарської терапії, бронхіальна астма вважається невиліковною хворобою. У 60-і рр минулого століття доктором К. П. Бутейко було виявлено, що у всіх без винятку пацієнтів збільшена вентиляція легенів, що веде до кисневого дефіциту, появі запалення і алергії на бронхах, від активності яких залежить частота періодичності нападів ядухи.

Навчання пацієнта прийому ліків і контролю ПСВ

Дуже важливо навчити пацієнта грамотному прийому лікарських препаратів і застосування пристроїв для їх введення, а також для контролю пікової швидкості видиху. Пацієнт повинен самостійно навчитися контролю ПСВ, повинен вміти відрізняти препарати базисної та симптоматичної терапії, навчитися уникати тригери астми, добре розпізнавати симптоми погіршення і купірувати ці напади. У разі гострого прояви астми, хворому слід своєчасно звернутися по спеціалізовану медичну допомогу.
Це навчання є складним і довгим процесом. Контроль астми обов'язково повинен включати в себе: щоденну профілактику лікарськими засобами тривалої дії; хворий повинен чітко уявляти тригери астми, які необхідно уникати; під час різкого погіршення стану здоров'я астматики дуже важливо вміння не заплутатися, а добре орієнтуватися в препаратах; крім цього, він повинен знати ситуації, при яких необхідно терміново вдатися до мед. допомоги. Хворим на бронхіальну астму обов'язково потрібно регулярно відвідувати лікаря.

протизапальна терапія

Як радить академік АМНУ Ю.І. Фещенко, основним принципом лікування бронхіальної астми є постійна протизапальна терапія, вона зменшить прояви хронічних симптомів і попередить загострення захворювання. Ця терапія здійснюється на основі ступеневої підходу. Найбільш ефективними її засобами є глюкокортикостероїди, бажано інгаляційні, ступінчастий підхід до інтенсивності терапевтичних втручань. Симптоматична терапія являє собою застосування селективних β2-адреноагоністов короткого дії, які використовують тільки для купірування гострих симптомів хвороби.

Досягнення контролю над астмою

Існує два підходи з метою досягнення контролю бронхіальної астми при проведенні базисної терапії, перший з них краще. Мова йде про швидкому досягненні контролю над симптомами шляхом проведення інтенсивного лікування. При цьому хворому призначається короткий курс преднізолону або високі дози інгаляційних кортикостероїдів як доповнення до терапії, з подальшим зменшенням інтенсивності лікування. Інший підхід передбачає призначення лікування, відповідного ступеня тяжкості захворювання і посилення терапії в разі, коли це необхідно. Якщо контроль не досягнуть або нестійкий, потрібно підніматися сходами, посилюючи терапію. Зазвичай поліпшення приходить протягом одного місяця. Однак, необхідно перевіряти чи правильно пацієнт виконує лікування і уникає він тригерів бронхіальної астми. Опускатися сходами, тобто, поступово зменшувати інтенсивність терапії потрібно в разі, коли контроль над бронхіальною астмою стійкий, можна мінімум через 3 місяці.
Якщо астма знаходиться під контролем (хворого не мучать нічні і денні симптоми, немає явних загострень, відсутня або знижена потреба в швидкодіючих симптоматичних засобах, збережена нормальна життєва активність, в числі якої і фізична, відзначаються нормальні показники функцій дихання), то перевірку безпеки та ефективності лікування потрібно здійснювати 1 раз в 3-6 місяців.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекту по контенту.

УВАГА!

Інформація, розміщена на нашому сайті, є довідковою або популярною і надається тільки медичним фахівцям для обговорення. Призначення лікарських засобів повинно проводитися тільки кваліфікованим фахівцем, на підставі історії хвороби і результатів діагностики.