Смертоносна і невиліковне

1. Нові важкі захворювання можна абсолютно несподівано для себе виявити не тільки в Африці. Відставання...
2. Гроші і легкі
3. Хто захворіє обов'язково
4. Чому хвороба «невідома» масам
5. Коли бігти до лікаря
6. діагностика
7. Як з цим жити
8. Як до цього не дожити

Нові важкі захворювання можна абсолютно несподівано для себе виявити не тільки в Африці. Відставання вітчизняної медицини від світових стандартів призводить не тільки до низької якості обслуговування пацієнтів. Система профілактики і медпросвещенія впала так низько, що мільйони людей у нас страждають від таких хвороб, про які вони ніколи навіть не чули. Про одну з наймасштабніших загроз нашому здоров'ю ми сьогодні розповімо.

Згідно з офіційною статистикою українці страждають цим захворюванням в 10 разів частіше, ніж на бронхіальну астму, і вмирають від нього в 30 разів частіше. Навіть епідемія небезпечного українського туберкульозу нешкідливі - смертність від неї нижче в два рази, а захворюваність - в три. Однак фахівці вважають навіть таку страшну офіційну статистику надзвичайно заниженою - за оцінками експертів, в країні мінімум 2 млн. Чоловік страждають від цієї важкої недуги. Найнеймовірніше і небезпечне - більшість наших співвітчизників навіть назви цієї хвороби ніколи не чули - про хронічний обструктивному захворюванні легень не знає більшість тих, кому належить від нього померти.

За прогнозами експертів ВООЗ, хронічне обструктивне захворювання легенів (ХОЗЛ) До 2020 р посяде третє місце в світі серед причин смертності (після раку і серцево-судинних недуг). А враховуючи, що близько половини серцево-судинних захворювань, відповідальних за смертність, пов'язана так чи інакше з ХОЗЛ - масштаб проблеми лякає. При цьому навіть в розвиненому світі сьогодні діагностується лише 25% випадків захворювання - люди звикли відносити симптоми до інших, більш нешкідливим хворобам.

Майже ніхто не відправляється до лікаря, зіткнувшись з помірною задишкою при інтенсивному фізичному навантаженні, а непостійний і нерегулярний кашель люди схильні відносити до бронхіту. При таких симптомах і звичайний вітчизняний дільничний лікар рідко коли відправить людини на спірометрії - «дихати в трубку», щоб оцінити параметри функціонування легенів.

Процедура, яка займає всього кілька хвилин, дозволила б підтвердити діагноз ХОЗЛ на першій стадії. Але лікарям найчастіше доводиться стикатися з хворими на третій стадії захворювання - частий кашель протягом дня, задишка навіть при спокої, дихання, що супроводжується сухими свистячими хрипами, синюшний колір шкіри (медики на жаргоні цинічно називають таких пацієнтів «баклажанами»). Лікування в цьому випадку зазвичай вже не здатне істотно загальмувати неухильно прогресуючий патологічний процес.

Про те, що таке ХОЗЛ і як від нього вберегтися, «2000» розповів провідний фахівець з цієї проблеми в країні - директор Інституту пульмонології і фтизіатрії ім. Ф.Г. Яновського АМН, головний пульмонолог і фтизіатр МОЗ, академік АМНУ, доктор медичних наук, професор Юрій ФЕЩЕНКО.

Поганий близнюк астми

«Хронічне обструктивне захворювання легень на сучасному етапі є найбільш драматичним захворюванням в пульмонології. Ефективного його лікування не існує, і фахівці ведуть боротьбу хоча б за те, щоб затримати прогресування цього патологічного процесу.

Як і у випадку з бронхіальною астмою, вченим невідома етіологія (причини і умови виникнення) і патогенез (механізм зародження і розвитку) ХОЗЛ. Ми не знаємо причинно-наслідкових зв'язків, які призводять до розвитку захворювання. В основі і бронхіальної астми, і ХОЗЛ лежить запалення - але тип його при цьому різний.

Однак якщо хворий на бронхіальну астму дотримується рекомендацій лікаря, то відрізнити його побут від побуту здорової людини майже неможливо. Досягнення сучасної фармакології такі, що хворі на бронхіальну астму стають призерами Олімпійських ігор!

На жаль, з ХОЗЛ все значно гірше. Свого часу були проведені дослідження серед чоловіків 35-40 років з діагнозом бронхіальна астма або ХОЗЛ, що мали в зв'язку з цими патологіями другу групу інвалідності (при цьому варто відзначити, що сьогодні інвалідність у зв'язку з бронхіальною астмою призначається нечасто - лікування захворювання, як уже згадувалося, досить ефективно). Так ось після встановлення другої групи середня тривалість життя хворих з бронхіальною астмою склала 38 років. З ХОЗЛ - всього 4,5 року. На сьогоднішній день найбільш актуальна проблема медицини - після онкології - саме ХОЗЛ ».

Гроші і легкі

«Свідченням того, що це світова проблема є те, що в систему - GOLD (The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease), глобальну ініціативу щодо ХОЗЛ, входять не тільки медики, а й політики, представники фінансового світу, ЗМІ, релігійні діячі та т. д. Наприклад, зі звітів GOLD слід, що витрати на лікування ХОЗЛ в Європі складають близько 40 млрд. євро на рік. Прямі витрати на лікування ХОЗЛ У США становлять близько $ 30 млрд., А непрямі перевищують $ 20 млрд. ».

Хто захворіє обов'язково

«Нам поки що відомий лише один достовірно встановлений фактор ризику - куріння. Він відповідає приблизно за 80% випадків захворювань. Але хворіють і ті, хто ніколи не курив, - правда, зазвичай в більш похилому віці.

Дослідження показують, що ХОЗЛ набагато частіше страждають чоловіки - 80%! Жінки чомусь схильні до нього значно менше.

Діти і юнаки ХОЗЛ не хворіють ».

Чому хвороба «невідома» масам

«Тільки з 2009 р наш МОЗ виділив ХОЗЛ в окрему форму статистичної звітності. Але навіть сьогодні ця звітність заплутана і тому не дуже достовірна.

На жаль, лікарі досі неправильно заповнюють паперу. За офіційною статистикою Міністерства охорони здоров'я, рівень поширеності цієї хвороби - максимум до 1%, а взагалі 0,3-0,5% загальної чисельності населення. Насправді правильні неофіційні і незалежні статистичні медичні дослідження показують, що рівень захворюваності на ХОЗЛ досягає 5% »!

Коли бігти до лікаря

«Як правило, в Україні понад 90% хворих на ХОЗЛ діагностуються на пізній стадії, коли вже процес незворотній не тільки в легенях, а й в серце, коли створено замкнутий патологічне коло, є ускладнення в печінці і т. Д.

Звичайно, якщо у вас задишка, утруднене дихання, складно піднятися по сходах, ви задихаєтеся вночі - вам давно потрібно було перевіритися.

Але краще не доводити себе до такого стану. Діагностику варто провести тим, хто курить, хто помічав ще не задишку, але кашель. Варто обстежитися часто застуджується особам, тим, хто звик недоліковують ».

діагностика

«Як вчасно діагностувати ХОЗЛ на ранній стадії? На сьогоднішній день існує тільки один надійний метод - визначення показників зовнішнього дихання, спірометрія. Діагностична апаратура є в кожному райцентрі, обстеження найчастіше безкоштовне, безболісне (потрібно лише подихати в трубку) і займає всього кілька хвилин ».

Як з цим жити

«ХОЗЛ - хронічне захворювання. Хронічне означає невиліковне, і лікувати ХОЗЛ доведеться все життя. Хоча інтенсивність цього лікування може бути різною. Однак зовсім без лікування хворий не повинен залишатися ні дня!

На жаль, через те, що наука ще мало знає про цю хворобу, арсенал ліків у нас обмежений. В основному фармакологія спрямована на те, щоб зняти запалення. Основна група фармпрепаратів - це група холіналітіков. Хворим на ХОЗЛ потрібно уникати інфекційних захворювань - наприклад грипу. Дуже важлива вакцинація. Звичайно, потрібно кинути палити.

Але підкреслю: ефективність лікування далеко не достатня, і великий відсоток смертності, інвалідизації хворих з ХОЗЛ - тому свідчення. Лікування, до речі, коштує дорого. Тому якщо ви ще здорові - краще подбайте про профілактику ».

Як до цього не дожити

«Найефективніша профілактика - відмова від куріння (в тому числі пасивного). Варто обмежити вплив на організм інших забруднювачів - пилу, диму, парів і т. Д. Але, повторюся, головна (і єдина доведена) причина виникнення ХОЗЛ - куріння ».

Шановні читачі, PDF-версію статті можна скачати тут ...