Панічні атаки (ПА) симптоматика, проблеми та лікування

Панічні атаки (ПА) - це тривожно-фобічні неврози, які відрізняються від інших неврозів тим, що їх напади проявляються не тільки психологічними симптомами, а й тілесними вегетативними. Такі неврози є соматизовані і відносяться до психосоматики. ПА відбуваються мимоволі і епізоди їх прояви непередбачувані, вони ніяк не пов'язані із загрозою життю, нервовим напруженням і іншими реальними небезпеками.

До 1980 року панічні атаки називалися «емоційно-вегетативним кризом» і розглядалися в рамках неврологічних захворювань «вегетосудинної дистонії» (ВСД) і нейроциркулярними дистонії (НЦД). Емоційно-вегетативний криз повинен був лікуватися лікарями психотерапевтами, так як він ставився до симптомів ВСД, але це не давало ніяких позитивних результатів, а методи їх лікування виявилися абсолютно непридатними. І в 1980 році цей невроз вперше назв терміном Панічні атаки що швидко прижилося в світовій практиці, адже назва говорило саме за себе. Його лікуванням зайнялися психологи, що стало приносити відчутні полегшення страждають і показало більшу ефективність.

Проблеми, що виникають при панічних атаках

Приступ ПА дійсно нагадує несподівану атаку: паніка лавиноподібно накриває людину в лічені секунди і досягає свого піку через 5 хвилин, після цього напад слабшає і поступово вщухає. Такий тілесний і емоційний дискомфорт може триватиме від 10 до 60 хвилин (в середньому 20 хвилин). Люди, які страждають ПА, періодично відчувають жахливі нервові і фізичні страждання, які значно знижують якість життя.

Інтенсивність нападів тривоги також буває різною, це може бути, як внутрішнє тремтяче напругу, так і яскраво виражене стан жаху. Людина, яка відчуває подібні напади починає думати, що тяжко хворий і сильно цього лякається.

Поява стійких дискомфортних відчуттів - це те, що відбувається з людиною після атаки. Після нападу ПА у людини з'являється багато стійких дискомфортних відчуттів: настає спустошення, млявість і розбитість, людина починає замикатися в собі, звужується коло його інтересів, погіршується фізичний стан і з'являється прагнення до усамітнення, що призводить до замкнутості.

Панічні атаки відбуваються мимоволі і епізоди їх прояви непередбачувані. Вони не пов'язані із загрозою життю, нервовим напруженням або з проявом будь-яких інших небезпек.

Існує ще одна серйозна проблема - це виникнення вторинного переляку, який перетворює паніку в замкнуте порочне коло. Це пояснюється наступним чином: під час ПА на тлі сильної тривоги з'являється вкрай важке переживання «вегетативних» фізичних страждань. Самим часто зустрічається варіантом вегетативної дисфункції є прискорене серцебиття. З одного боку, паніка при стані, коли серце буквально «вистрибує» з грудей цілком з'ясовна, але з іншого боку ця паніка переростає в постійне сильне почуття тривоги за своє життя: «А що, якщо серце зупиниться, а якщо інфаркт?».

Вторинний переляк також посилюється гипервентиляцией - коли під час нападу людині здається, що він зараз задихнеться і помре. Йому важко дихати, він не може зітхнути до кінця і йому буквально «не вистачає» повітря. Людина намагається вдихнути якомога більше повітря і тому дихає часто і поверхнево, при цьому роблячи помилку. Дрібними частими вдихами організм хоч і насичується киснем, але належна концентрація вуглекислого газу в крові не відновлюється, що в свою чергу дратує головний мозок. Виникає замкнуте коло тривоги - нестача повітря провокує страх задухи, людина починає часто дихати, що дратує його головний мозок, що ще більше викликає тривогу і тим самим викликає вегетативні симптоми.

Постановка неправильного діагнозу - дуже часто люди плутають напад ПА з гіпертонією, важким захворюванням серця або з проблемами травлення. Вони звертаються до лікарів з приводу підвищеного тиску, прискореного серцебиття, що супроводжується болем в грудній клітці, розлади шлунка і т.п. (Всі ці симптоми яскраво проявляються при нападі ПА). Лікування у невропатолога, кардіолога, ендокринолога, гастроентеролога або терапевта не приносить ніякого результату. Крім того, у людини після численних відвідувань лікарів і тривалого лікування виникає впевненість, що його захворювання складне, що не піддається лікуванню. Все це призводить до появи іпохондрії, депресії, страху смерті, зневіри і інших негативних переживань, що тільки погіршує загальний стан страждає.

За свідченнями тиску можна визначити: у людини панічна атака або гіпертонія. Особливість «емоційного» кризу - при ПА піднімається тільки систолічний «верхнє» тиск, а діастолічний «нижнє» практично не змінюється. Іншими словами, у фізично здорової людини в момент паніки «верхнє» тиск може зрости до 180 мм. рт. ст., а ось «нижнє» підніметься лише злегка. Тому потрібно чітко розуміти, що при різкому підвищенні тільки «верхнього» тиску відбувається ПА, а не напад гіпертонії і саме тому лікування повинно проводиться не у кардіолога і невропатолога, а у психолога / психотерапевта.

симптоматика ПА

Панічні атаки можна впізнати за певними ознаками, які вкрай виражені і в сукупності дають інтенсивний страх і відчутний дискомфорт. Такі клінічні прояви можуть поєднуватися (як мінімум 4 з нижче перерахованих) у різних комбінаціях.

1. «Вегетативні» фізичні симптоми ПА:

Посилене і прискорене серцебиття; пітливість; Приливи жару або холоду;
запаморочення; Почуття ознобу; Тремор (тремтіння); Сухість у роті (не пов'язана з прийомом будь-яких ліків або спрагою); Утруднення дихання; Сильне почуття задухи (ком у горлі); Біль або здавлювання в області грудей; Печіння в шлунку або нудота.

2. Психічні симптоми ПА:
Дереалізація (відчуття нереальності того, що предметів); Деперсоналізація (як ніби власне «Я» відокремилося і знаходиться в іншому місці); Страх втратити контроль і збожеволіти; Страх смерті.

3. Додаткові загальні симптоми ПА:
Порушення слуху, нюху або зору; Короткочасна втрата свідомості; Порушення мови; Судомні напади; Оніміння кінцівок; Відчуття поколювання.

Деякі симптоми можуть проявлятися суто індивідуально, наприклад, підвищення температури, прискорене сечовипускання, розлад шлунку і інші.

Як лікуються панічні атаки?

Випробувати паніку може будь-яка людина при певних обставинах. Під час нападу паніки у нього викидається в нервові закінчення адреналін і це фізіологічно нормальна реакція організму на страх. Однак, якщо подібне відбувається періодично і це ніяк не пов'язано з депресивними явищами або нервовим стресом, то це вже вважається невротичним розладом. Тоді на допомогу повинен прийти психолог, так як панічні атаки - це результат тривалого емоційного переживання і стресу, які пов'язані з невирішеними особистими проблемамі.Наіболее ефективним лікуванням панічних атак науково доведена і визнана когнітивно-поведінкова психотерапія (КПТ).

Основне лікування панічних атак - це подолання панічного страху. Методи психотерапії спрямовані на те, щоб у людини, що страждає ПА з'явилося чітке свідомість реальності того, що відбувається, скорегувалась модель його мислення і змінилося його поведінка, яке запускає напади паніки. Головне в методиці психотерапії - це щоб людина зрозуміла, що при кризі немає нічого смертельно лякає і катастрофічного. В результаті лікування у людини виробиться і зафіксується нова позитивна життєстверджуюча модель поведінки, страх смерті втратить свою значимість, напади атаки будуть менш страшними і в кінцевому підсумку зникнуть зовсім.

Підписатися на мої статті можна тут