67 гостей
Метод радіочастотної термодеструкції
Є ряд захворювань, яким супроводжують сильні болі в ногах. Атеросклероз судин нижніх кінцівок, діабетична ангіопатія ( «діабетична стопа»), синдром Рейно, трофічні виразки, хронічний остеомієліт кінцівок - прояви цих хвороб, крім постійних болів різної інтенсивності і локалізації, в цілому сильно знижують якість життя, заважають виконувати найелементарніші повсякденні справи.
Раніше такі захворювання лікували за допомогою «відкритої» операції - симпатектомії, після якої залишалися шрами і рубці. У Центрі нових медичних технологій застосовують альтернативний малоінвазивний метод лікування (без розрізів), який допоможе істотно знизити біль і поліпшити життя хворих - метод радіочастотної термодеструкції.
Необхідна консультація спеціаліста
Мелид Євстафій Георгійович, лікар-нейрохірург вищої категорії, сертифікований фахівець з проблем хірургії болю, доцент, викладач кафедри хірургії медичного факультету НГУ, к.м.н.
В основі методу - локальна дія на нервові тканини струмами ультрависокої частоти під контролем приладів. В область симпатичного вузла чрезкожних, без розрізів, не порушуючи стабільність хребта, під місцевою анестезією підводяться найтонші електроди. Електричний імпульс, що виникає при включенні системи, покращує мікроциркуляцію і, по суті, «вимикає» зону болю, блокуючи проведення симпатичноїіннервації.
Процедура триває не більше години. Наркоз не використовується, пацієнт знаходиться в свідомості і своїми відчуттями допомагає роботі лікарів - такі операції не мають строгих вікових обмежень і максимально безпечні.
Є велика група пацієнтів, яким неможливо зробити традиційну реконструктивну операцію на судинах в силу віку або через наявність супутніх захворювань (наприклад, цукрового діабету або проблем з серцем). Великий ризик того, що пацієнт може операцію чи не перенести.
Термодеструкція підходить практично всім без обмеження - тут не потрібна «велика» хірургія і серйозна анестезія, а ефективність і довгострокові ефекти щодо поліпшення кровообігу і зменшення болю дуже високі.
Метод термодеструкции може використовуватися в тих випадках, коли ліки вже не дають очікуваного ефекту, але для серйозного оперативного втручання ще немає достатніх підстав (наприклад, коли просвіт судини закритий на 50%).
При облітеруючому атеросклерозі судин нижніх кінцівок метод термодеструкции фактично повністю заміщає важку для пацієнта відкриту операцію (поперекова симпатектомія) на малоінвазивної, коли декількома уколами ми досягаємо того ж результату. При цьому поліпшення мікроциркуляції відбувається прямо під час нейрохірургічної процедури. Але найголовніше - болю, які постійно мучать пацієнта з хронічною ішемією кінцівок, після операції проходять протягом доби. Таким чином, метод термодеструкции запобігає ризику ампутації, зберігає кінцівку і зменшує біль.
Впливаючи на симпатичний відділ вегетативної нервової системи, за допомогою даної технології можна поліпшити кровопостачання кінцівок і розширити судини. Наприклад, у хворих з діабетичної ангіопатій за 35-40 хвилин процедури вдається кардинально вплинути на тонус судин, домогтися сталого розширення їх просвіту. Протягом доби кровотік в ногах збільшується приблизно на 25%, біль знімається, знижується ризик ампутації кінцівки.
Крім того, поліпшення кровообігу в кінцівках прискорює загоєння ран - це актуально для пацієнтів з хронічними травмами, трофічними виразками і остеомієліт. Малоінвазивна симпатектомія створює умови для загоєння ран. Без застосування лікарських препаратів, використовуючи лише резерви власного організму, у пацієнта поліпшується мікроциркуляція в пошкодженому органі, тим самим сприяючи його одужання.
Ефект від операції досить тривалий. Якщо навіть він слабшає через кілька років, повторна процедура радіочастотної термодеструкції технічно також здійсненна і знову дозволить активізувати безліч колатералей - додаткових дрібних судин, раніше не використовуваних організмом.
показання
Основні показання - захворювання, які пов'язані з тривалим порушенням периферичного кровообігу і мікроциркуляції:
- Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок - захворювання артерій, при якому на стінках судин у великій кількості відкладається холестерин (атеросклеротичні, або так звані холестеринові, бляшки).
Розростаючись, атеросклеротична бляшка поступово закриває просвіт судини, перешкоджаючи нормальному кровотоку, через що виникає больовий синдром. В результаті тканини не отримують достатньої кількості кисню і поживних речовин, порушується мікроциркуляція. Без своєчасного лікування це може привести до найсерйозніших наслідків, аж до некрозу і реальної загрози ампутації кінцівки. - Діабетична ангіопатія ( «діабетична стопа») ішемічного або змішаного нейро-ішемічного походження - ускладнення цукрового діабету, при якому через метаболічних порушень, викликаних інсуліновою недостатністю, руйнуються стінки великих і дрібних судин, перешкоджаючи нормальному кровотоку і обміну речовин між тканинами. Подібні порушення мікроциркуляції судин викликають постійні нестерпні болі в кінцівках.
- Синдром Рейно - захворювання, яке характеризується спазмами кровоносних судин верхніх кінцівок, похолоданням, онімінням, появою синюшности і болями в кистях рук. При цьому порушення кровообігу може стати причиною некрозу тканин і навіть призвести до гангрени. При проведенні симпатектомії блокується ділянку симпатичного відділу вегетативної нервової системи, який проводить нервові імпульси, змушуючи кровоносні судини розширюватися.
- Трофічні виразки, хронічний остеомієліт кінцівок і ін.
Ефекти малоінвазивної чрезкожной технології
- Операція виконується пункційної, без розрізів і швів.
- Без наркозу, під місцевою анестезією, завдяки чому забезпечується короткий і легкий відновний період.
- Час процедури - 30-40 хвилин.
- Високий рівень безпеки - розмір зони і час впливу можуть бути об'єктивно проконтрольовані самим пацієнтом.
- Мінімум побічних ефектів і ускладнень.
- Немає необхідності постійно приймати сильнодіючі препарати, які згубно впливають на здоров'я.
- Ефект зберігається роками.
- Стійке поліпшення досягається в 97% випадків.
