67 гостей
Погані судини можуть привести до гангрени
Клітинні технології допомагають вирощувати нові артерії прямо всередині організму
Про інфаркті і інсульті чули всі. Це судинні проблеми, при яких відбувається розрив або закупорка артерій, що живлять кров'ю серце або мозок, що стає причиною небезпечного для життя крововиливи. Але та ж біда може трапитися і з ногами, про що, на жаль, відомо менше. Ішемічна хвороба нижніх кінцівок, так лікарі називають цю недугу, - не менше поширене захворювання, яке в критичній стадії може довести до ампутації і навіть смерті.
«Ноги не ходять», - часто нарікають люди, списуючи незручність на втому і вік. Тим часом лікарі називають цей стан науковим терміном - «кульгавість». За дистанції, яку людина може подолати, чи не відчуваючи скутості в м'язах, фахівці визначають тяжкість і прогноз захворювання. Якщо пацієнту під силу пройти без болю кілометр, це легка ступінь ішемії. Але, якщо він змушений зупинятися кожні 50, а то і 30 метрів або неприємні відчуття виникають навіть під час спокою, мова йде про дуже небезпечному стані - критичної ішемії нижніх кінцівок. Понівечені хворобою ноги нерідко покриваються виразками, розвивається гангрена. Біль при цьому - нестерпна, сильніше, ніж при онкологічних процесах. У критичній стадії часто потрібна негайна ампутація, причому нерідко ногу доводиться видаляти вище коліна. Близько 40 відсотків хворих після такої операції вмирають.
Недолік руху Валерія і Йосип Пригожин заповнюють на біговій доріжці. фото: Instagram.com
За словами директора Центру серцево-судинної патології ЦКБ № 2 ім. Н. А. Семашко ВАТ «РЖД» Олексія Зудіна, в Росії ішемією нижніх кінцівок страждає не менше п'яти мільйонів чоловік, з них 142 тисячі - в гострій стадії. При цьому хвороба зрадницьки молодшає: більшість пацієнтів - 50 - 60 літні люди, яким ще жити та жити. Але саме до цього віку досягають піку серцево-судинні захворювання, пов'язані з атеросклерозом. Через порушення жирового обміну на внутрішніх стінках артерій утворюються атеросклеротичні бляшки, що закупорюють судини.
У числі причин важкого захворювання фахівці називають:
* Підвищений артеріальний тиск;
* цукровий діабет;
* Спадковий фактор: інфаркт міокарда, інсульт, раптова смерть найближчих родичів у віці до 55 років у чоловіків і до 65 років у жінок;
* Недолік руху;
* Рівень холестерину, що перевищує 200 мг / дл;
* Куріння;
* Тривожність і емоційність;
* Надмірна вага: ризик підвищується, якщо об'єм талії у чоловіків більше 102 см, у жінок - 88 см;
* Чоловіча стать - чомусь джентльмени страждають частіше.
УЗД і ангіографія судин ніг - необхідні дослідження при ішемії нижніх кінцівок
Що повинно насторожити
Помітивши у себе хоча б один з цих ознак, терміново зверніться до судинного хірурга!
* Болі при ходьбі, які проходять після відпочинку, - кульгавість.
* Блідий колір ураженої кінцівки (в порівнянні зі здоровою ногою).
* Зменшення обсягу гомілки (в порівнянні зі здоровою ногою).
* Болі в спокої.
* Мерзлякуватість стоп.
* Сухість шкіри ніг.
* Ламкість і (або) повільне зростання нігтів.
Для повної ясності
Відчувши дискомфорт в ногах, постарайтеся знайти час і кошти на обстеження - УЗД судин ніг і ангіографію: воно покаже локалізацію судинних проблем. Не зайвим буде і простий тест на лодижечно-плечовий індекс: пацієнтові вимірюють артеріальний тиск в районі щиколотки і на рівні плеча. Якщо в ногах тиск вище, пора бити тривогу.
Раніше люди рідше хворіли, тому що багато ходили пішки
П'ять кроків до здорових ніг
Який шлях належить пройти кожному пацієнту, повинен визначити лікар, але дізнатися про всі способи вирішення проблеми корисно всім.
Крок 1. Зміна звичок. Це обов'язкова умова - коли хвороба тільки почалася, можна спробувати зупинити її в зародку, а на пізніх стадіях це стає питанням життя і смерті. Кинути палити, відмовитися від шкідливих продуктів (див. Інфографіку), схуднути. Ще важливо по можливості щодня ходити пішки. Активний рух не тільки підсилює кровотік в судинах, а й знижує рівень цукру і холестерину в крові.
Крок 2. Спеціальні препарати. Група ліків, що застосовуються при судинних проблемах, носить загальну назву - простагландини Е1. Ці препарати мають судинорозширювальний ефект, покращують проникність крові в судини, закупорені бляшки холестеринів, перешкоджають утворенню нових тромбів. Але при прийомі таких препаратів є ризик розвитку інфаркту міокарда - через перерозподіл кровотоку і додаткового навантаження на судини серця.
Крок 3. Ангиопластика. Пацієнтам з критичною ішемією нижніх кінцівок часто потрібне хірургічне втручання. При ангіопластики через прокол в шкірі в просвіт судини за допомогою катетера встановлюють стент - балон, який роздувається під певним тиском, забезпечуючи прохідність артерії.
Крок 4. Шунтування. В уражену судину впроваджують шунт, виготовлений зі штучного матеріалу або запозичений у самого пацієнта з здорової вени. Під час операції прибирають тромби і атеросклеротичні бляшки, і кровотік відновлюється.
Крок 5. Генна терапія. В основі молодого і дуже перспективного напряму лежить принцип впливу на хворобу за допомогою генів, які переносяться в клітини організму хворого ззовні. Перший успішний досвід генної терапії датований 1990 роком - чотирирічної дівчинці пересадили її ж лімфоцити, в які штучно ввели ген, що не відтворюється в її організмі (у дитини був важкий імунодефіцит). Дівчинка виросла, нормально себе почуває.
Артур ІСАЄВ
У випадку з ішемією нижніх кінцівок завданням учених було змусити рости нові судини замість уражених. І у них це вийшло. Російським Інститутом стовбурових клітин людини розроблений препарат, що містить ген фактора росту. За словами гендиректора інституту Артура Ісаєва, при введенні ліків в уражену кінцівку в клітинах починає вироблятися речовина, що стимулює створення нової кровоносної сітки. Нову методику фахівці називають «біологічним шунтуванням» і розраховують, що її використання допоможе багатьом хворим уникнути ампутації.
Прикинь!
Препарат, створений в Інституті стовбурових клітин людини, з цього року внесено до списку життєво важливих і необхідних ліків і за законом повинен бути доступний всім. Однак на ділі людям доводиться купувати ліки за свій рахунок. А це поки дуже дорого: вартість однієї ін'єкції перевищує 100 тисяч рублів, а їх потрібно зробити по дві в кожну ногу. Люди беруть кредити, тому що визнають: лікування того варто. Держава ж в цьому серйозному питанні поки залишається в стороні.
