Відеоатлас УЗД

Передмова

Ідея створення відеоатласа виникла у мене ще в 2004 р при роботі над книгою «Ультразвукове дослідження щитовидної залози. Атлас-керівництво »(Атласу). Тоді передбачалося, що Атлас обов'язково буде супроводжуватися відеододаток, оскільки інформативність відеоматеріалу непорівнянна з текстовим описом і фотознімками. Однак, велика трудомісткість процесу при відносно невеликому тиражі матеріалу, який можливий на DVD-носіях, а також робота над циклом «Стратегія і тактика лікування хворих з вузловою патологією щитовидної залози» (2004 - 2007) відклали її здійснення до «кращих часів». На мій погляд, «краще» час настав тільки зараз - створення сайту дало реальну можливість показати цей матеріал найширшої аудиторії без будь-яких обмежень.

Матеріал відеоатласа заснований на більш, ніж 20-річному досвіді ультразвукового дослідження щитовидної залози в Інституті ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка АМН України (з 1986 р), а також результати власних наукових досліджень щодо цілеспрямованого вивчення ультразвукових характеристик різних типів доброякісних і злоякісних тиреоїдних новоутворень (з 1999 р). Всі ультразвукові дослідження проведені за допомогою ультразвукового устаткування вищого класу (Тошиба, Японія), оснащеними датчиками з робочою частотою не менш 10 Мгц і системою кольоровий доплерографії. Цитологічні (ТАПБ) і патоморфологічні (ПТГІ) дослідження виконані також в нашому Інституті.

Клінічний відеоатлас «Ультразвукове дослідження щитовидної залози» є невід'ємною частиною Атласу, в даний час він містить більше 130 відеофрагментів з ультразвукової діагностики різної дифузійної і вузловий патології щитовидної залози.

Представлена ​​неизмененная щитовидна залоза, нормальна ехоанатомія, показана методика ультразвукового визначення обсягу щитовидної залози. Наведено ультразвукові ознаки дифузного збільшення залози, аутоімунного тиреоїдиту, дифузного токсичного зобу і підгострого тиреоїдиту де Кервена.

Розглянуто комплексні ультразвукові моделі всіх основних типів тиреоїдних новоутворень: доброякісних - вузлового зоба, аденоматозних вузлів і фолікулярних аденом, а також злоякісних - папілярних, фолікулярних, мозкових і анапластіческіх карцином. Ультразвукова класифікація вузлів щитовидної залози представлена ​​також, як в Атласі.

Описана ультразвукова діагностика багатовузлового, змішаного і рецидивного вузлового зоба, ураження регіонарних лімфатичних вузлів, паращитовидних залоз, інших екстратіреоідних утворень, а також ультразвукова картина щитовидної залози після оперативного втручання.

Ехографічні ознаки дифузних захворювань підтверджені клінічними і гормональними дослідженнями, ультразвукові характеристики всіх доброякісних і злоякісних пухлин верифіковані остаточним патогистологическим дослідженням.

Кожен відеофрагмент супроводжується смисловою схемою графічного висновку (власна розробка, яка використовується в реальній клінічній практиці з 2003 р), фото в B-режимі і кольоровий доплер, результатами, де є, ТАПБ і ПТГІ, а також коментарями і клінічними рекомендаціями. Крім цього, є можливість ознайомитися з більш детальним описом ультразвукових характеристик представленої патології, для чого є активні посилання переходів до відповідних розділів Атласу.

Клінічна оцінка ультразвукових моделей новоутворень - їх самостійна діагностична точність, а також спільна з ТАПБ, більш детально розглянуті в статтях «Показання до біопсії пункції (ТАПБ) вузлів щитовидної залози» (розділ «Консультації») і «Стратегія і тактика лікування хворих з вузловою патологією щитовидної залози. Частина IV »(розділ« Публікації »).

Матеріал відеоатласа передбачається постійно доповнювати при виявленні тих випадків патології, яка в ньому ще не представлена. Крім цього, ми будемо спостерігати в динаміці групу хворих з доброякісними вузлами, яким проводиться склеротерапія етанолом.

З повагою,

С. Матящук

З огляду на великий обсяг матеріалу, відеоатлас буде встановлюватися на сайт послідовно, окремими розділами, відповідно до їх значимості, що буде відображатися в «Новинах» сайту.

зміст

1. Неизмененная щитовидна залоза

- Нормальна ехоанатомія

- інтратіреоідного судини

- Визначення обсягу залози за методом Brunn

2. Неузловая патологія

2.1. аномалії розвитку

- гіпоплазія частки

- аплазія частки

- Аплазія щитовидної залози

- Дістопія щитовидної залози

- Серединна кіста шиї

- Бічна кіста шиї

2.2. Дифузне збільшення (гіперплазія)

2.3. аутоімунні захворювання

2.3.1. Аутоімунний тиреоідит

2.3.2. Дифузний токсичний зоб

2.4. псевдовузли

2.4.1. Підгострий тиреоїдит де Кервена

2.4.2. Макрофоллікули

2.5. Доброякісна регіонарна лімфаденопатія

2.5.1. Тиреоїдектомія, запальні лімфовузли

3. Новоутворення щитовидної залози

3.1. Доброякісні ультразвукові моделі

3.1.1. Вузловий зоб і «прості» аденоми - «група вузлового зоба» (К1)

3.1.2. Аденоматозні вузли і гіперцеллюлярние аденоми (К5)

3.2. Змішані ультразвукові моделі (фолікулярні неоплазії)

3.2.1. Ізоехогенние (К2) і гіпоехогенние (К6)

3.2.2. Вузли з наявністю периферичної кістозної порожнини (К10-А)

3.3. Злоякісні ультразвукові моделі

3.3.1. Ізоехогенние зі збереженням форми (К3) і безформні (К4)

3.3.2. Ізоехогенние - кістозний варіант папілярної карциноми (К10-Б)

3.3.3. Гіпоехогенние зі збереженням форми (К7) і безформні (К8)

3.3.4. Гіпоехогенние з вираженим зниженням ехогенності (К9)

4. Екстратіреоідние новоутворення

- Аденома паращитовидной залози

- лімфогранулематоз

- ліпома шиї

5. Щитовидна залоза після оперативного втручання

- Гемітіреодектомія

- резекція

- тиреоїдектомія

6. Рецидив новоутворень

- Рецидив вузлового зоба

- Рецидив папиллярной карциноми

7. Вузли після пункційної біопсії та склеротерапії етанолом

7.1. Вузли після ТАПБ

7.2. Вузли після склеротерапії етанолом (спостереження в динаміці)