Чому інсульт може виникнути при мігрені

Доктор медичних наук, лікар-невролог міжнародного центру лікування головного болю «Європа-Азія» Олена Разумовна Лебедєва

Люди, які страждають на мігрень, мають підвищений ризик розвитку інсульту. Це характерно для осіб, у яких буває як мігрень без аури , Так і мігрень з аурою , Але в більшості випадків ризик вище при мігрені з аурою.

Розрізняються два види інсульту: ішемічний (закупорка мозкової посудини) і крововилив (розрив мозкової посудини). В результаті інсульту більше 50% людей стають інвалідами. Мігрень підвищує ризик ішемічного інсульту в 2 рази, а крововиливи - в півтора рази. При цьому люди до 45 років більше схильні до розвитку інсульту при наявності мігрені. У жінок ризик такого інсульту найбільш високий.

Дослідження показали, що при частоті мігрені навіть раз на місяць збільшується кількість «німих» інфарктів в головному мозку. Мігрень з аурою підвищує ризик розвитку «німих» мозкових інфарктів в 3 рази і в 4 - ризик пошкодження білої речовини, що в майбутньому призводить до зниження пам'яті.

Також ризик інсульту при наявності мігрені підвищений при хірургічних операціях: абсолютний ризик інсульту при наявності мігрені без аури був в 4 рази вище, а при наявності мігрені з аурою - в 6 разів вище.

Які ж чинники впливають на підвищений ризик ішемічного інсульту у молодих людей, особливо у жінок? Доведено, що ризик найбільш високий у тих, хто приймає оральні контрацептиви і курить. Крім того, ризик ішемічного інсульту підвищують часті напади мігрені (не рідше 1 разу на місяць), напади мігрені під час вагітності, наявність зорової аури (зигзаги, мерехтіння, розпливчастість предметів перед очима і випадання зору), а також наявність незакритий отвори в міжпередсердної перегородці (так званого овального вікна), що може зустрічатися найчастіше у хворих мігренню з аурою.

Ризик ішемічного інсульту при наявності мігрені значно зростає при наявності порушень згортання крові, коли виникає схильність до утворення тромбів. У деяких дослідженнях сказано, що особи, які мають осередки білого кольору в речовині головного мозку (так званих дрібновогнищевий лейкоенцефалопатії), схильні до розвитку інсульту при наявності мігрені. Крім того, такі фактори, як наявність підвищеного холестерину, атеросклерозу, підвищеного артеріального тиску, ожиріння, цукрового діабету, порушень ритму серця і наявність інсультів у найближчих родичів також підвищують ризик інсульту.

При мігрені може розвиватися крововилив внаслідок розриву судини. Найбільш часто це зустрічається при наявності аневризми (кулястого випинання) артерії головного мозку. Крововиливи внаслідок розриву аневризм найбільш часто зустрічаються у віці від 40 до 60 років, при цьому до 70% людей гинуть відразу від масивного крововиливу. До розриву аневризми себе практично нічим не виявляють, за винятком мігрені.

Особливістю мігрені є те, що вона починається, як правило, не в підлітковому віці, а після 30 років. При цьому біль локалізується в лобово-скроневої області голови, зазвичай з одного боку (тільки праворуч або ліворуч), поступово наростає за частотою та інтенсивністю. Незадовго до розриву аневризми пацієнти можуть відчувати дуже сильний напад нестерпного головного болю (так званої громоподібними головного болю ), Якої не було раніше. При цьому може виникати короткочасна втрата свідомості.

Всім людям, що страждають головними болями, рекомендується вчасно звернутися до спеціалізованого центру лікування головного болю для призначення лікування. Міжнародний медичний центр лікування головного болю «Європа-Азія» є єдиним центром в Уральському регіоні, відповідним стандартам Європейської федерації головних болів, в якому проводиться ефективне лікування всіх видів головного болю і профілактика інсульту. У центрі працюють тільки лікарі вищої категорії, доктори та кандидати медичних наук з великим практичним досвідом і всебічними знаннями, які не тільки пройшли численні стажування в провідних європейських і російських клініках, але і самі навчають лікарів. При необхідності в центрі лікування головного болю «Європа-Азія» можна пройти візуалізацію артерій магістральних артерій голови за допомогою ультразвуку для виключення аномалій будови і атеросклерозу, ультразвукову візуалізацію серця для виключення аномалій будови та іншої патології, добове моніторування ритму серця для виключення аритмій, консультацію кардіолога , епілептології та інших фахівців.

Не потрібно затягувати, а потрібно своєчасно звертатися за консультацією до Центру лікування головного болю «Європа-Азія» в Єкатеринбурзі.

Записатися на консультацію та обстеження можна за тел .: +7 (343) 295-15-23 та +7 912 049 35 67.

Автор статті: Лебедєва Олена Разумовна - доктор медичних наук, лікар-невролог вищої категорії міжнародного медичного центру «Європа-Азія», представник Росії в Радах експертів по головних болів і інсульту в Європейській академії неврології.

Міжнародний центр лікування головного і лицьової болю «Європа-Азія»

Єкатеринбург, вул. Фурманова, 67 (вхід з вул. Сурікова)

Години роботи: з 10:00 до 19:00

Запис за тел .: +7 (343) 295-15-23, +7 912 049 35 67