Аутоімунний тиреоїдит (причини, діагностика, симптоми). Обговорення на LiveInternet

Що таке аутоімунний тиреоїдит? Це захворювання, при якому імунітет помилково вважає щитовидну залозу чужорідним агентом і направляє проти неї свою силу. Виробляються антитіла, вони визначаються в аналізі, якщо виникає необхідність уточнити це захворювання або інше. Ці антитіла є молекули білка, які мають захисну функцію, але при цьому порушенні вони вбудовуються в мембрани клітин щитовидної залози, пошкоджуючи їх, викликаючи запалення, яке протікає без температури, без болю, але заважає роботі щитовидної залози. Виникає запалення і руйнування цих клітин. І при несприятливому перебігу аутоімунний тиреоїдит може привести до втрати функцій щитовидної залози, тобто щитовидна залоза перестає нормально працювати.

Причини аутоімунного тиреоїдиту. Дуже важливо знати, що призводить до декомпенсації або навіть, навпаки, до розвитку тиреоїдиту.

Перш за все, це спадкова схильність. Ризик вище у тих людей, родичі якого хворіли на аутоімунний тиреоїдит. Крім того, якщо людина страждає алергією, тобто у нього вже є порушення роботи імунітету. У нього теж, звичайно ризик вище, тому що раз імунітет дає збої в одному, чому б йому не дати ще один збій. Крім того, якщо людина перенесла важку вірусну інфекцію, це теж може викликати тиреоїдит. Дуже часто тиреоїдит може бути викликаний інсоляцією, впливом сонячного випромінювання. Особливо якщо у людини перший фототип шкіри, людина светлокожий, блакитноокий, блондин, і він потрапляє в країни, де йому генетично «не положено» перебувати. Людина обгорає, і на цьому тлі у нього імунітет теж може дати збій. Він приїжджає додому - і у нього розвивається аутоімунне захворювання, можливо, навіть аутоімунний тиреоїдит. Стрес погіршує ці прояви, тому що якщо вже є схильність або інші збої в імунітеті, і раптом на людину звалюється якесь нещастя, або сама людина сильно переживає з приводу будь-якої ситуації - це може викликати збій в імунітеті. Таким чином, аутоімунний тиреоїдит може з'явитися як вперше, так і загостритися, навіть якщо він був компенсований, і все було добре. Це важливо знати, щоб намагатися мінімізувати вплив тих факторів, на які людина в змозі вплинути.

Особливо треба сказати про щеплення . У період активної фази, коли аутоімунний тиреоїдит досить гострий, коли в наявності підвищений рівень антитіл, то щеплення, які не є обов'язковими, наприклад, від грипу, краще не робити. Краще дочекатися моменту, коли антитіла увійдуть в норму, коли ризик буде мінімізований.

Симптоми аутоімунного тиреоїдиту. Як розпізнати аутоімунний тиреоїдит? Насправді дуже часто до мене потрапляють пацієнтки після лікаря гінеколога. Тому що найчастіше при аутоімунному тиреоїдиті страждає репродуктивна система. Часто порушується цикл, або є безпліддя і просто неможливість мати дітей - начебто і цикл регулярний, але вагітність ніяк не настає. Таким чином, гінекологи часто відправляють пацієнток на обстеження щитовидної залози. Чоловікам важче. Чоловіки можуть зовсім не підозрювати у себе аутоімунний тиреоїдит, але, тим не менше, якщо чоловік одягає краватку і відчуває, що, незважаючи на те, що сорочка правильного розміру, на шиї йому ніби щось заважає - можливо, це перші ознаки аутоімунного тиреоїдиту . Тут слід звернутися до ендокринолога, щоб провести обстеження. Крім того, якщо чоловік або жінка курять - це є фактором ризику, і якщо є ще й інші фактори ризику, то куріння може спровокувати розвиток аутоімунного тиреоїдиту. Тому, якщо людина курить, то бажано не втрачати можливість і при нагоді обстежити щитовидну залозу. Дуже часто захворювання щитовидної залози діагностується тоді, коли вже, на жаль, втрачається її функція. Люди відчувають слабкість, набирається зайва вага - вага невеликий, але незрозуміло, чому він набирається, хоча і апетит поганий, і головні болі незрозумілі, а при цьому тиск може бути нормальне. Слід звернутися до лікаря.

Діагностика аутоімунного тиреоїдиту. Як правило, призначається аналіз крові на спеціальний список гормонів і ультразвук щитовидної залози. Якщо все це зроблено, діагноз може підтвердитися, і виходячи з цих даних лікар ендокринолог може призначити лікування. Лікар ендокринолог може призначити гормональні препарати, або це не потрібно - це визначається аналізом. Просто так приймати гормональні препарати не варто. Але якщо вони потрібні, відмовлятися від їх прийому теж не варто, тому що вони призначаються тільки тоді, коли щитовидна залоза не справляється зі своїм завданням. Проявлятися дисбаланс гормонів може підвищеним вмістом в крові, що буває короткочасним, або, навпаки, зниженням, що може носити стійкий характер і називається гіпотеріоз. Гіпотеріоз проявляється рідкісним пульсом, часто бувають запори, слабкість, часті головні болі, погіршення пам'яті, у жінок дратівливість, практично у всіх стомлюваність, порушується сон (вдень людина може хотіти спати, а вночі йому важко заснути, або він хоче спати постійно). Ось при цих симптомах, навіть якщо нічого більше не турбує, варто звернутися до ендокринолога. Навпаки, надлишкова продукція гормонів, яка може носити тимчасовий характер, буває викликана стресом, перевантаженнями, якимись інфекційними захворюваннями, може бути спровоковано і спекою. Надлишкова продукція гормонів проявляється пітливістю, серцебиттям, весь час людини турбує спрага, сильна слабкість, можуть випадати волосся. Бажано при появі таких скарг теж звернутися до лікаря ендокринолога для обстеження. Можливо, це якраз теж прояв тиреоїдиту в початковій стадії.

Кінцевим підсумком тиреоїдиту може бути як повна втрата функції щитовидної залози, коли потрібно довічний прийом замісних гормональних препаратів, але також можливо і одужання. Припиняється збій імунітету, припиняється вироблення антитіл. При цьому якщо частина клітин щитовидної залози вижила, і якщо їх більше 5%, то вони можуть працювати за всю щитовидну залозу, і людині не потрібно прийом гормональних препаратів, вони будуть справлятися