ДІАБЕТ: LADA діабет 1 типу в легкій формі Ч.1. Обговорення на LiveInternet

1. Як правильно поставити діагноз
2. Лікування діабету LADA
3. Приклад з життя

LADA - латентний аутоімунний діабет у дорослих, по-англійськи latent autoimmune diabetes in adults. Це захворювання починається у віці 35-65 років, частіше в 45-55 років. Цукор в крові підвищується помірно. Симптоми схожі на діабет 2 типу, тому лікарі-ендокринологи найчастіше неправильно ставлять діагноз. Насправді, LADA - це діабет 1 типу в легкій формі.

Діабет LADA вимагає особливого лікування. Якщо лікувати його так, як зазвичай лікують діабет 2 типу, то хворого доводиться перекладати на інсулін вже через 3-4 роки. Захворювання стрімко набуває важку форму. Доводиться колоти високі дози інсуліну. Цукор в крові шалено скаче. Самопочуття весь час погане, ускладнення діабету стрімко розвивається. Хворі стають інвалідами і гинуть.

У російськомовних країнах живуть кілька мільйонів людей з діагнозом цукровий діабет 2 типу. З них 6-12% насправді мають LADA, але не підозрюють про це. А адже діабет LADA потрібно лікувати по-іншому, інакше результати будуть катастрофічні. Через неправильну діагностики та лікування цієї форми діабету щороку гинуть десятки тисяч людей. Причина - більшість ендокринологів взагалі не знаю, що таке LADA. Вони всім підряд хворим ставлять діагноз діабет 2 типу та призначають стандартне лікування.

Латентний аутоімунний діабет у дорослих - давайте розберемо, що це таке. Латентний означає прихований. На початку захворювання цукор підвищується помірно. Симптоми виражені слабо, хворі списують їх на вікові зміни. Через це, як правило, діагностують захворювання занадто пізно. Воно може кілька років мати прихований характер. У діабету 2 типу зазвичай таке ж прихований перебіг. Аутоімунний - причиною захворювання є атаки імунної системи на бета-клітини підшлункової залози. Цим LADA відрізняється від діабету 2 типу, і тому лікувати його потрібно по-іншому.

-------------------------------------------------- -------------------------------------------------- -------------------------------------------------- -------

Як правильно поставити діагноз

LADA або діабет 2 типу - як їх відрізнити? Як грамотно поставити діагноз хворому? Більшість ендокринологів не задаються цими питаннями, тому що взагалі не підозрюють про існування LADA діабету. Вони прогулюють цю тему на заняттях в медичному інституті, а потім на курсах підвищення кваліфікації. Якщо у людини підвищений цукор в середньому і літньому віці, йому автоматично ставлять діагноз діабет 2 типу.

Якщо у хворого немає зайвої ваги, він стрункої статури, то це точно LADA, а не діабет 2 типу.

Чому важливо в клінічній ситуації розрізняти LADA і діабет 2 типу? Тому що протоколи лікування повинні бути різні. При діабеті 2 типу в більшості випадків призначають таблетки, що знижують цукор. Це похідні сульфонілсечовини і глініди. Найвідоміші з них - манініл, глібенкламід, Глідіаб, діабефарм, діабетон, гліклазид, амарил, глімепірод, глюренорм, новонорм і інші.

Ці таблетки шкідливі для хворих на діабет 2 типу, тому що "добивають" підшлункову залозу. Детальніше читайте статтю про ліки від діабету . Однак для хворих на аутоімунний діабет LADA вони ще в 3-4 рази небезпечніше. Тому що з одного боку імунна система завдає ударів по їх підшлунковій залозі, а з іншого - шкідливі таблетки. В результаті, бета-клітини швидко виснажуються. Хворого доводиться переводити на інсулін у високих дозах вже через 3-4 роки, в кращому випадку, через 5-6 років. А там і "чорний ящик" не за горами ... Державі - суцільна економія не пенсійні виплати.

Чим LADA відрізняється від діабету 2 типу:

1. Як правило, у хворих немає зайвої ваги, вони стрункої статури.
2. Рівень С-пептиду в крові знижений, як натщесерце, так і після стимуляції прийомом глюкози.
3. У крові виявляються антитіла до бета-клітин (GAD - частіше, ICA - рідше). Це ознака того, що імунна система атакує підшлункову залозу.
4. Генетичне тестування може показати схильність до аутоімунних атакам на бета-клеткі.Однако, це дорогий захід, і можна обійтися без нього.

Головна ознака - наявність або відсутність зайвої ваги. Якщо хворий худий (стрункий), то у нього точно не діабет 2 типу. Також, щоб впевнено поставити діагноз, пацієнта відправляють здати аналіз крові на С-пептид. Можна зробити ще аналіз на антитіла, але він дорогий за ціною і не скрізь доступний. Насправді, якщо хворий стрункого або худорлявої статури, то цей аналіз не дуже потрібен.

У огрядних хворих з підвищеним цукром в крові теж буває LADA діабет. Для діагностики їм потрібно здати аналізи на С-пептид і антитіла до бета-клітин.

Офіційно рекомендується здавати аналіз на антитіла до бета-клітин GAD хворим на діабет 2 типу, які мають ожиріння. Якщо ці антитіла в крові виявляються, то інструкція говорить - протипоказано призначати таблетки похідні сульфонілсечовини і глініди. Назви цих таблеток перераховані вище. Однак, вам в будь-якому разі не следут їх приймати, незалежно від результату аналізів. Замість цього контролюйте діабет за допомогою низько-вуглеводної дієти . Детальніше читайте покрокову методику лікування діабету 2 типу . Нижче описані нюанси лікування діабету LADA.

-------------------------------------------------- -------------------------------------------------- -------------------------------------------------- ----------

Лікування діабету LADA

Отже, з діагностикою розібралися, тепер давайте з'ясуємо нюанси лікування. Основне завдання лікування діабету LADA - зберегти вироблення інсуліну підшлунковою залозою. Якщо цієї мети вдається досягти, то хворий живе до глибокої старості без судинних ускладнень і зайвих проблем. Чим краще збереглася вироблення інсуліну бета-клітинами, тим легше протікає будь діабет.

При діабеті LADA потрібно відразу почати колоти інсулін в невеликих дозах. Інакше потім доведеться колоти його "по повній програмі", ще й страждати від важких ускладнень.

Якщо у хворого цей різновид діабету, то імунна система атакує підшлункову залозу, знищуючи бета-клітини, які виробляють інсулін. Цей процес йде повільніше, ніж при звичайному діабеті 1 типу. Після того, як всі бета-клітини гинуть, захворювання набуває важкий перебіг. Цукор "зашкалює", доводиться колоти великі дози інсуліну. Скачки глюкози в крові тривають, ін'єкції інсуліну не в змозі їх заспокоїти. Ускладнення діабету стрімко розвиваються, очікувана тривалість життя пацієнта низька.

Щоб захистити бета-клітини від аутоімунних атак, потрібно якомога раніше почати колоти інсулін. Найкраще - негайно після того, як поставили діагноз. Ін'єкції інсуліну захищають підшлункову залозу від ударів імунної системи. Вони потрібні в першу чергу для цього, а в меншій мірі - для нормалізації цукру в крові.

Алгоритм лікування діабету LADA:

1. перейдіть на низько-вуглеводну дієту . Це основний засіб контролю діабету. Без дотримання низько-вуглеводної дієти всі інші заходи не допоможуть.
2. вивчіть статтю про розведення інсуліну .
3. Прочитайте статті про продовжений інсулін Лантус, Левемір, протафан і розрахунок доз швидкого інсуліну перед їжею .
4. Починайте колоти потроху продовжений інсулін, навіть якщо завдяки низько-вуглеводної дієти цукор не піднімається вище 5,5-6,0 ммоль / л натще і після їжі.
5. Дози інсуліну знадобляться низькі. Бажано колоти Левемір, тому що його можна розбавляти, а Лантус - немає.
6. Продовжений інсулін потрібно колоти, навіть якщо цукор натще і після їжі не піднімається вище 5,5-6,0 ммоль / л. І вже тим більше - якщо піднімається.
7. Ретельно стежте, як поводиться ваш цукор протягом доби. Виміряйте його вранці натщесерце, кожен раз перед їжею, потім через 2 години після їжі, на ніч перед сном. Раз в тиждень вимірюйте ще і в середині ночі.
8. За показниками цукру підвищуйте або знижуйте дози продовженого інсуліну. Можливо, знадобиться колоти його 2-4 рази на добу.
9. Якщо, не дивлячись на ін'єкції продовженого інсуліну, цукор після їжі залишається підвищений - потрібно колоти ще й швидкий інсулін перед їжею.
10. Ні в якому разі не приймайте таблетки від діабету - похідні сульфонілсечовини і глініди. Вище перераховані назви найпопулярніших з них. Якщо ендокринолог намагається призначити вам ці ліки - покажіть йому сайт, проведіть роз'яснювальну роботу.
11. Таблетки Сиофор і Глюкофаж корисні тільки огрядним хворим на діабет. Якщо у вас немає зайвої ваги - не приймати їх.
12. Фізична активність є важливим засобом контролю діабету для хворих, у яких ожиріння. Якщо у вас нормальна маса тіла, то займайтеся фізкультурою для загального зміцнення здоров'я.
13. Вам повинно бути не нудно. Шукайте сенс життя, ставте собі якісь цілі. Займайтеся тим, що вам подобається або чим ви пишаєтеся. Потрібен стимул, щоб прожити довше, інакше нема чого намагатися контролювати діабет.

14. Основний засіб контролю діабету - низько-вуглеводна дієта. Фізкультура, інсулін і ліки - після неї. При діабеті LADA потрібно колоти інсулін в будь-якому випадку. У цьому головна відмінність від лікування діабету 2 типу. Ін'єкції невеликих доз інсуліну потрібно робити, навіть якщо цукор практично нормальний.

15. Цільовий цукор в крові 4,6 ± 0,6 ммоль / л натще і після їжі. У будь-який момент він повинен бути не нижче 3,5-3,8 ммоль / л, в т. Ч. В середині ночі.

    Починають з уколів продовженого інсуліну в невеликих дозах. Якщо пацієнт дотримується низько-вуглеводну дієту, то дозування інсуліну потрібні мінімальні, можна сказати, гомеопатичні. Тим більше, що у хворих на діабет LADA зазвичай немає зайвої ваги, а худим людям досить невеликої кількості інсуліну. Якщо дотримуватися режиму і дисципліновано колоти інсулін, то функція бета-клітин підшлункової залози збережеться. Завдяки цьому, ви зможете нормально прожити до 80-90 років або довше - з хорошим самопочуттям, без стрибків цукру і судинних ускладнень.

    Таблетки від діабету, які відносяться до груп похіднихсульфонілсечовини і глініди, - шкідливі для хворих. Тому що вони виснажують підшлункову залозу, через що бета-клітини гинуть швидше. Для пацієнтів з діабетом LADA це в 3-5 разів небезпечніше, ніж для хворих на звичайний діабетом 2 типу. Тому що у людей, які страждають LADA, власна імунна система руйнує бета-клітини, а шкідливі таблетки підсилюють її атаки. У хворих на діабет 2 типу неправильне лікування "добиває" підшлункову залозу за 10-15 років, а у хворих LADA - зазвичай за 3-4 роки. Який би діабет у вас не був - відмовтеся від шкідливих таблеток, дотримуйтесь низько-вуглеводну діету.-

-------------------------------------------------- -------------------------------------------------- -------------------------------

Приклад з життя

Жінка, 66 років, зріст 162 см, вага 54-56 кг. Стаж діабету 13 років, аутоімунного тиреоїдиту - 6 років. Цукор в крові іноді доходив до 11 ммоль / л. Однак, поки не познайомилася з сайтом Diabet-Med.Com, не стежила, як він змінюється протягом доби. Скарги на діабетичну нейропатію - ноги то горять, то холонуть. Спадковість погана - у батька був діабет і гангрена ноги з ампутацією. До переходу на нове лікування хвора приймала Сиофор 1000 по 2 рази на добу, а також Тіогамма. Інсуліну не колола.

Аутоімунний тиреоїдит - це ослаблення функції щитовидної залози у зв'язку з тим, що її атакує імунна система. Для вирішення цієї проблеми ендокринологи виписали L-тироксин. Хвора його приймає, завдяки чому показники гормонів щитовидної залози в крові нормальні. Якщо аутоімунний тиреоїдит поєднується з діабетом, то це напевно діабет 1 типу. Також характерно, що у пацієнтки немає зайвої ваги. Тим не менше, кілька ендокринологів незалежно один від одного поставили діагноз діабет 2 типу. Призначили приймати Сиофор і дотримуватися низько-калорійної дієти. Один з горе-лікарів сказав, що від проблем зі щитовидною залозою допоможе, якщо позбутися від комп'ютера в будинку.

Від автора сайту Diabet-Med.Com хвора дізналася, що у неї насправді LADA діабет 1 типу в легкій формі, і потрібно поміняти лікування. З одного боку, погано, що її 13 років неправильно лікували, і тому встигла розвинутися діабетична нейропатія. З іншого боку, їй неймовірно пощастило, що не призначили таблетки, що стимулюють вироблення інсуліну підшлунковою залозою. Інакше на сьогоднішній день вона б уже так просто не відбулася. Шкідливі таблетки "добивають" підшлункову залозу протягом 3-4 років, після чого діабет стає важким.

В результаті переходу на низько-вуглеводну дієту цукор у хворої значно знизився. Вранці натщесерце, а також після сніданку і обіду він став 4,7-5,2 ммоль / л. Після пізньої вечері близько 21.00 - 7-9 ммоль / л. На сайті хвора прочитала, що треба вечеряти раніше, за 5 годин до сну, і перенесла вечерю на 18-19 годин. Завдяки цьому, цукор ввечері після їжі і перед сном знизився до 6,0-6,5 ммоль / л. На думку пацієнтки, суворо дотримуватися низько-вуглеводної дієти набагато легше, ніж жити впроголодь на низько-калорійною дієті, яку їй прописали лікарі.

Прийом сіофор скасували, тому що для струнких і худорлявих хворих від нього толку немає. Хвора вже давно збиралася почати колоти собі інсулін, але не знала, як це правильно зробити. За результатами ретельного контролю цукру виявилося, що протягом доби він веде себе нормально, а піднімається тільки у вечірній час, після 17.00. Це не завжди, тому що у більшості діабетиків основні проблеми з цукром вранці натщесерце.

Схему інсулінотерапії потрібно підбирати індивідуально!

Щоб нормалізувати вечірній цукор, почали з ін'єкції 1 ОД продовженого інсуліну об 11 годині ранку. Набрати дозу 1 ОД в шприц можна тільки з відхиленням ± 0,5 ОД в ту або іншу сторону. У шприці опиниться 0,5-1,5 ОД інсуліну. Щоб точно набрати дозу, потрібно розбавляти інсулін . Вибрали Левемір, тому що Лантус розбавляти забороняється. Хвора розбавляє інсулін в 10 разів. У чистий посуд вона наливає 90 ОД фізіологічного розчину або води для ін'єкцій і 10 ОД Левемір. Щоб отримати дозу 1 ОД інсуліну, потрібно вколоти 10 ОД цієї суміші. Зберігати її в холодильнику можна 3 дні, тому більша частина розчину йде у відходи.

Через 5 днів такого режиму хвора повідомила, що вечірній цукор покращився, але після їжі все одно піднімається до 6,2 ммоль / л. Епізодів гіпоглікемії не було. Ситуація з ногами на кшталт стала краще, але їй хочеться взагалі позбутися від діабетичної нейропатії. Для цього бажано тримати цукор після всіх прийомів їжі не вище 5,2-5,5 ммоль / л. Вирішили дозу інсуліну підвищити до 1,5 ОД і перенести час уколу з 11 години на 13 годин. На момент написання цієї статті пацієнтка перебуває на такому режимі. Повідомляє, що цукор після вечері тримається не вище 5,7 ммоль / л.

Подальший план - зробити спробу перейти на нерозбавлений інсулін. Спочатку спробувати 1 ОД Левемір, потім відразу 2 ОД. Тому що дозу 1,5 Е не вдасться набрати в шприц. Якщо нерозбавлений інсулін буде діяти нормально, то бажано залишитися на ньому. На такому режимі можна буде використовувати інсулін без відходів і не потрібно возитися з розведенням. Можна буде перейти на Лантус, який легше дістати. Заради покупки Левемір хворий довелося їхати в сусідню республіку ... Однак, якщо на нерозбавленому інсуліні показники цукру погіршаться, то доведеться повернутися до розбавленому.

Діагностика і лікування діабету LADA - висновки:

1. Щороку гинуть тисячі хворих LADA, тому що їм ставлять помилковий діагноз діабет 2 типу та неправильно лікують.
2. Якщо у людини немає зайвої ваги, то у нього точно не діабет 2 типу!
3. У хворих на діабет 2 типу рівень С-пептиду в крові нормальний або підвищений, а у пацієнтів з LADA - скоріше знижений.
4. Аналіз крові на антитіла до бета-клітин - додатковий спосіб, щоб правильно визначити тип діабету. Його бажано зробити, якщо хворий огрядний.
5. Діабетон, манініл, глібенкламід, Глідіаб, діабефарм, гліклазид, амарил, глімепірод, глюренорм, новонорм - шкідливі таблетки від діабету 2 типу. Не приймайте їх!
6. Для хворих на діабет LADA таблетки, які перераховані вище, особливо небезпечні.
7. Низько-вуглеводна дієта - основний засіб проти будь-якого цукрового діабету.
8. Щоб контролювати діабет 1 типу LADA, потрібні незначні дози інсуліну.
9. Якими б маленькими були ці дози, їх потрібно дисципліновано колоти, чи не ухилятися від ін'єкцій.

джерело: http://diabet-med.com/lada-diabet/

admin 15.12.2014

> Чи може бути це LADA діабет?

Швидше за все так.

> Яка тактика?

У статті докладно описано. Будуть конкретні питання - задавайте.

Сергій 19.12.2014

Привіт, мені на початку року поставили діагноз ЦД 2 типу, рівень глюкози 9,5. Маса тіла 87 кг при зрості 168 см. Призначили Сиофор 500 і дієту. Через пару місяців прийому ліків і дієти - вага 72 кг, HbA1C 7.0%, Т4 вільний 13.4 пмоль / л, ТТГ 1.12 мед / л, С-пептид 716 пмоль / л. Потім я деякий час продовжував приймати Сиофор, але цукор не знижувався нижче 6.5. Протягом декількох місяців, я не приймаю ніяких ліків. Цукор вранці від 6 до 7.5, днем ​​5-7. Підкажіть, будь ласка, що за тип діабету і як з цим боротися? Дякуємо.

admin 19.12.2014

> Що за тип діабету і як з цим боротися?

Вивчіть і виконуйте програму лікування діабету 2 типу . почитайте, як нормалізувати цукор вранці натщесерце .

Владислав 26.12.2014

Доброго дня! Мені 37 років, зріст 178, вага на Сейчас 71 кг. Діабет 1-го типу поставили в Жовтні. Призначено інсулінотерапію, а так як я живу в Беларуси, то, як и всех діабетіків у нас, «посадили» на білоруський інсулін - т.зв. Моноінсулін и Протамін - аналоги актрапід и Протофан. Низько-вуглеводної дієти особливо не дотримуюся, проблематично через роботу, харчуюся як і раніше, за винятком цукру і цукровмісних продуктів - їх споживання дуже сильно обмежив. Колю 6-8 одиниць швидкого інсуліну перед їжею і 8 одиниць довгого на ніч - в 22-00. Цукор по глюкометра вранці натщесерце 5.3-6.2, через годину після їжі до 8-8.2, через два 5.3-6.5. Питання - нормальні чи це свідчення і чи варто перейти на ультракороткий і продовжений інсуліни, з урахуванням того, що білоруський інсулін безкоштовний, а імпортні коштують ого-го ...?

admin 31.12.2014

> Нормальні чи це свідчення

Ні. Нормально - це після їжі через 1 і 2 години цукор не вище 5,5 ммоль / л.

> Чи варто перейти на ультракороткий
> І продовжений інсуліни

Основний засіб - це низько-вуглеводна дієта. Якщо ви її не дотримуєтесь, то все інше практично не має значення. Наскільки відрізняється якість білоруського інсуліну від імпортного - у мене такої інформації немає.

Світлана 27.12.2014

Прочитавши статтю про LADA (мої симптоми), я відразу відмовилася від таблеток Глібомет, які пила два рази в день вже більше року, як тільки дізналася про те що у мене діабет. У клініці була акція - безкоштовно робили аналіз на цукор, так ось у мене з ранку натщесерце було 10. виключає тільки цукор і вважала ХЕ приблизно, глюкометр перевіряла, теж начебто точно показує. Цукор плавав від 5 до 7, нічого не могли зрозуміти, тільки якось гірше ставало. Вже дві доби на жорсткій низько-вуглеводної дієти, таблетки не п'ю, з інсуліном питання поки не вирішила. Вчора ввечері було 6.8, сьогодні ввечері вже 6.3 і сили з'явилися. Нерозумно, звичайно, робити вже якісь висновки, але цукор не злітає, я думаю, що це має зв'язок. Хочу запитати - навіщо колоти інсулін, якщо низько-вуглеводна дієта і так цукор регулює? Я не боюся перейти на інсулін, але може досить правильно харчуватися і стежити за цукром? Адже начебто ще не так вже все й запущено. Мені 47 років, зріст 163 см, вага 64 кг. Крім цього, у мене проблеми зі щитовидною залозою, вже 6 років на обліку, п'ю Еутірокс і щороку перевіряюся - поки начебто нормально. Ще хочу запитати - не побачила нічого про лимон і рослинне масло при низько-вуглеводної дієти, що можна і в яких кількостях. Дякуємо.

admin 31.12.2014

> Навіщо колоти інсулін, якщо низько-вуглеводна
> Дієта і так цукор регулює?

Нормальний цукор - не вище 5,5 ммоль / л після їжі, а також натщесерце, в т. Ч. По утрам. Якщо ваш цукор тримається такий - інсулін годі й колоти. Але якщо цукор після їжі навіть 6,0 ммоль / л і тим більше вище - потрібно колоти інсулін потроху, як описано в статті, на прикладі літній хворий на діабет LADA.

> У мене проблеми зі щитовидною залозою,
> Вже 6 років на обліку, п'ю Еутірокс

Це додатковий аргумент, щоб почати потроху колоти інсулін, як описано в статті.

> Лимон і рослинне масло

Лимон - годі й говорити. Рослинна олія - ​​можна будь-, яке хочете. Не можна їсти маргарин.

Світлана 29.12.2014

Здрастуйте, у мене стаж хвороби приблизно 1,5 року, діагноз діабет 2 типу, пила таблетки похідні сульфонілсечовини і метформіну. Прочитавши у вас статтю про діабет LADA, побачила її ознаки у себе. Здала аналізи на С-пептид і інсулін. Почала дотримуватися низько-вуглеводної дієти. На прийом до лікаря з питанням по інсулінотерапії поки потрапити не вдається - дуже мало талонів. 3 дні на низько-вуглеводної дієти - цукор 5,5 - 5,8 ммоль / л. Відчуваю себе добре. Підкажіть, що робити далі? Дякуємо.

admin 31.12.2014

> Що робити далі

уважно вивчити Цю статтю і виконувати, що там написано. Будуть питання - задайте.

> На прийом до лікаря з питанням по інсулінотерапії
> Поки потрапити не вдається

Вам від лікаря потрібен тільки безкоштовний інсулін, якщо дають, і будь-які інші пільги, які можна отримати. А чи не рекомендації з лікування діабету.

Володимир Іванович 18.01.2015

Доброго дня, Сергію!
Мені 54 роки, зріст 174 см, вага 70 кг. Діагноз ЦД 2 типу поставили рік тому. Харчуюся по низько-вуглеводної дієти.
Цукор в крові нормалізувався. На останньому прийомі лікар скасував всі лікарські препарати.
Але є одна проблема: після занять спортом рівень глюкози підвищується до 8,2 ммоль / л (лижі) і до 7,2 ммоль / л (тренажерний зал), хоча перед тренуваннями ОY дорівнює 5,2 ммоль / л.
Чи можете сказати, в чому справа і як від цього позбутися?

admin 23.01.2015

> Діагноз ЦД 2 типу поставили
> Після занять спортом
> Рівень глюкози підвищується

Ви вже знаєте, що у вас LADA, а не діабет 2 типу. Тому що вага нормальний. Фізкультура підвищує цукор - теж типова картина при діабеті 1 типу.

Це означає, що інсулін в невеликих дозах потрібно колоти обов'язково. Ось і плануйте уколи інсуліну заздалегідь, щоб гасити ефект від майбутніх занять фізкультурою. Дози інсуліну вам знадобляться зовсім маленькі. Починайте навіть з 0,25 ОД швидкого інсуліну. Це означає, що потрібно буде навчитися розбавляти. Читайте статті в рубриці «Інсулін». Будуть питання - задавайте.

наталия 24.01.2015

Сергій, здрастуйте. Скажіть, будь ласка, якщо у мене GADA антитіла IgG <5 - значить, у мене не LADA?

admin 24.01.2015

> Якщо у мене GADA антитіла IgG <5> - значить, у мене не LADA?

В першу чергу, потрібно орієнтуватися на зростання і вага.

наталия 27.01.2015

Шановний Сергій Кущенко, скажіть, будь ласка, це схоже на LADA:
34 роки
160 см
66 кг
HbA1c 5.33%
глюкоза 5,89
інсулін 8,33
з-пептид 1.48
GAD <5
аутоімунний тиреоідит
діабетична стопа
індекс HOMA 2,18
еутірокс і метформін 1,5 року
дуже вас прошу - дайте відповідь ...

admin 31.01.2015

> Це схоже на LADA

так

> Дуже вас прошу - дайте відповідь

За тими даними, що ви привели, я не готовий поставити діагноз. Але насправді це і не так уже й важливо. Контролюйте свій цукор вранці натщесерце і після кожного прийому їжі. Якщо він перевищує норми, зазначені в статті, коліті інсулін потроху. Головне - не приймайте шкідливі таблетки від діабету 2 типу.

> HbA1c 5.33%
> Діабетична стопа

Як ви зуміли нажити собі діабетичну стопу з таким низьким ГГ і в такому молодому віці?

Марія 30.01.2015

Доброго дня! Мій зріст 158 см, вага 44 кг, вік 27 років. Поставили діабет 1 типу по з-пептиду 3 місяці тому. Сказали поки просто дотримуватися дієти. Цукор натщесерце 4.7-6.2, після їди 7-8. Причому сказали, що у мене дефіцит маси тіла, тому вуглеводів необхідно вживати не менше 150 грамів в день. Це все рекомендації наукового ендокринологічного центру Москви. Що мені робити з вагою? І якщо мені 27 років - це теж ЛАДА? Варто попросити інсулін?

admin 31.01.2015

> Це теж ЛАДА?

Так, схоже на LADA, тому що цукор не дуже високий

> Варто попросити інсулін?

Обов'язково потрібно колоти його потроху, поки цукор після їжі перевищує норму.

> Що мені робити з вагою?

На низько-вуглеводної дієти, коли ви підберете оптимальні дозування інсуліну і будете тримати цукор в нормі, ваша вага поступово відновиться до нормального. Набирати жир вам не бажано.

> У мене дефіцит маси тіла,
> Тому вуглеводів необхідно вживати
> Не менше 150 грамів в день.

Вуглеводи без уколів інсуліну не допоможуть вам видужати. А на низько-вуглеводної дієти ви поступово відновите нормальну масу тіла і без вживання шкідливих продуктів.

> Це все рекомендації наукового
> Ендокринологічного центру Москви

Ці рекомендації вже десятки тисяч людей в труну звели. Хочете піти за ними? Я нікого тут не тримаю.

Контролюйте свій цукор вранці натщесерце і після кожного прийому їжі. І швидко побачите, хто правий, а хто ні. Все просто.

наталия 31.01.2015

Шановний Сергію, дякую за відповідь! Скажіть, будь ласка, яких даних не вистачає, щоб поставити діагноз - я допишу або здам ще аналізи! Для мене це важливо, адже після прочитання вашої статті я витратилася на аналізи, які лікар мені не призначав. До нього я не піду, щоб прояснити ситуацію - ви тепер істина в останній інстанції ...

admin 01.02.2015

> Яких даних не вистачає

Потрібно вести щоденник вашого харчування, а також показників цукру після їжі і вранці натщесерце. Протягом декількох днів поспіль, а краще безперервно. Ось зразок:

І відразу все стає зрозуміло - яка у вас ситуація, як різні продукти впливають на цукор, скільки інсуліну потрібно колоти і в який час.

В цей же щоденник можна і потрібно додати колонку про уколи інсуліну - який інсулін вкололи і яку дозу.

Для вас головне не встановити точний діагноз, а ретельно виконувати рекомендації, які я описав в минулому відповіді.

джерело: http://diabet-med.com/lada-diabet/

Серія Повідомлень " діабет ":

Частина 1 - ДІАБЕТ: знижує цукор у крові
Частина 2 - ДІАБЕТ: ЗАСОБИ ДЛЯ ЗНИЖЕННЯ ЦУКРУ В КРОВІ
...
Частина 20 - ДІАБЕТ: Цукровий діабет 2 типу: способи лікування Ч.3
Частина 21 - ДІАБЕТ: Цукровий діабет 2 типу: способи лікування ч.4
Частина 22 - ДІАБЕТ: LADA діабет 1 типу в легкій формі Ч.1
Частина 23 - ДІАБЕТ: LADA діабет 1 типу в легкій формі Ч.2
Частина 24 - ДІАБЕТ: Норма цукру в крові. Підвищений цукор - як знизити Ч.1
...
Частина 39 - У ВЛАДІ оману. ЧОГО НЕ ВАРТО Є ПРИ ДІАБЕТІ 2 ТИПУ?
Частина 40 - Розлюбити СЛАДКОЕ. ЯК ПРАВИЛЬНО ВІДМОВИТИСЯ ВІД ЗАЙВОГО ЦУКРУ.
Частина 41 - ВСЕ ПРО ЦУКОР В КРОВІ