Лікування тромбоцитопенії в Ізраїлі

1. причини тромбоцитопенії
2. симптоми тромбоцитопенії
3. лікування тромбоцитопенії

Тромбоцитопенія - це патологічний стан системи кровотворення, що виявляється в пониженому вмісті тромбоцитів (кров'яних клітин, що відповідають за процеси згортання крові). Тромбоцитопенія протікає в легкій формі, не викликає серйозних ускладнень, проте значне зниження рівня тромбоцитів може призвести до кровотечі. Прикордонним показником норми є 150 000 на мкл. У разі пошкодження будь-якого з судин тромбоцити, що циркулюють в кровотоці, направляються в постраждалу зону, формуючи тромб, що перешкоджає значної крововтрати. Тривалість життя тромбоцитів становить до 10 днів, потім основна їх частина утилізується в селезінці.

Запорукою успішного лікування тромбоцитопенії в Ізраїлі є комплексний підхід ізраїльських гематологів до діагностики та лікування будь-яких форм даного захворювання. За словами фахівців відділення гематології клініки «Рамбам» тромбоцитопенія здатна розвинутися з різних причин. У більшості випадків прояв даної патології відбувається через порушення продукції тромбоцитів або їх прискореним руйнуванням.

Діагноз «тромбоцитопенія» встановлюється на основі лабораторного розгорнутого аналізу крові. В ході перевірки підраховується вміст тромбоцитів в крові, також можливо визначити їх форму і будову.

причини тромбоцитопенії

Причиною розвитку даної патології можуть стати як різні захворювання, так і лікарські препарати, які приймає пацієнт. Все, що створює несприятливі умови для своєчасного відтворення тромбоцитів і сприяє їх руйнуванню.

Основні фактори, що викликають прискорене руйнування тромбоцитів, включають в себе:

• тромбоцитопенічна пурпура (різної етіології)
• аутоімунні захворювання, такі як вовчак та ревматоїдний артрит
• прееклампсія у вагітних жінок
• операції з шунтування серця
• побічні ефекти лікування наступними препаратами: гепарином, вальпроєвої кислотою (а також іншими протисудомними препаратами), хінідином, сульфаніламідними препаратами, деякі з кардіологічних ліків, нестероїдних протизапальних препаратів, анальгетики та ін.

Серед факторів, що впливають на зниження своєчасної вироблення організмом тромбоцитів:

• вірусні інфекції (вітряна віспа, гепатит С, мононуклеоз, ВІЛ)
• рак крові (Лейкемія, лімфома)
• хіміотерапевтичні препарати
• Радіотерапія кісткового мозку
• надмірне вживання алкоголю
• недолік вітаміну В12 або фолату

Інші причини тромбоцитопенії включають в себе:

• тромбоцитопенія, що виникає у пацієнтів, які отримують регулярні переливання крові.
• спленомегалія (збільшення селезінки)
• вагітність (до 5% здорових жінок)
• Неонатальна тромбоцитопенія (у новонароджених)

симптоми тромбоцитопенії

Найчастіше захворювання протікає безсимптомно і виявляється за результатами чергового аналізу крові.

Симптоми, що викликають розвиток тромбоцитопенії, можуть включати в себе:

• Кровотечі (найчастіше з ясен і носа).
• У жінок може збільшуватися тривалість менструальних кровотеч або вони відбуваються між періодами.
• Поява петехій (червоні, плоскі плями на шкірі, розміром з шпилькову головку), як правило, на верхніх і нижніх кінцівках. Виникнення пурпур - мелкопятністих капілярних крововиливів в шкіру, під шкіру або в слизові оболонки.
• Синці, які мають ідентичний зовнішній вигляд з забоями, синього або фіолетового кольору, які стають жовтими або зеленими з плином часу.

Тяжка тромбоцитопенія може виникнути після кровотечі, що виникла після травми, наприклад, автомобільної аварії або падіння. Тромбоцитопенія, як правило, не призводить до надмірного кровотечі після травм, якщо рівень тромбоцитів не опустився, нижче показника 50 000 в мкл. Спонтанні кровотечі не відбувається, поки тромбоцити не знизилися нижче ніж 10 000 - 20 000 в мкл. Незначні кровотечі (з ясен і носа) здатні проявитися при більш високих показниках тромбоцитів.

лікування тромбоцитопенії

Лікування тромбоцитопенії направлено на корекцію стану, що веде до зниження кількості тромбоцитів. Пацієнтам з тромбоцитопенія імунного походження (наприклад, ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура) призначаються кортикостероїди, такі як преднізон.

Хірургічне видалення селезінки (спленектомії) може бути рекомендовано при важко протікає імунної тромбоцитопенії. У випадках розвитку захворювання через прийом лікарських препаратів, припинення їх вживання зазвичай буває достатнім заходом для відновлення нормального рівня тромбоцитів.

При станах недостатності вітаміну В12 і фолієвої кислоти пацієнтам призначається прийом препаратів, що містять ці речовини. Для лікування деяких рідкісних форм тромбоцитопенії, використовуються препарати для розрідження крові, такі як Варфарин (для запобігання тромбоутворення).

При зниженні тромбоцитів до дуже низького рівня (менше 10 000 або 20 000 в мкл крові), переливання тромбоцитів здатне запобігти кровотеча. При розвитку тромбоцитопенії, що супроводжується значними кровотечами, пацієнтам часто потрібне переливання тромбоцитів, для зупинки кровотечі.