Як вибрати тонометр?

1. Що таке тонометр?
2. види тонометрів
3. механічний тонометр
4. автоматичний тонометр
5. напівавтоматичний тонометр
6. зап'ястний тонометр
7. Надійні марки тонометрів
8. Як правильно використовувати тонометр?
9. Коли домашній тонометр рятує здоров'я?

Як вибрати тонометр? Для чого він потрібен? Чому цей інструмент лише трохи по своїй застосовності в домашніх умовах поступається градусник? Це корисно знати.

Що таке тонометр?

Тонометром, а в медичній термінології і сфігмоманометр, називають прилад, який призначається для вимірювання артеріального тиску. Таке пристосування складається з декількох елементів:

• надівається на руку манжета;
• механізм, що заганяє повітря в манжетку;
• безпосередньо манометр, який вимірює тиск повітря в манжеті;
• стетоскоп або його електронний аналог з функцією реєстрації пульсації повітря в манжеті.

Технологія використання тонометра полягає в черговості певних дій:

• манжетку визначають на плечову частину лівої руки на рівні серця;
• за допомогою "груші" повітря нагнітається в манжетку до тих пір, поки позначка не досягне 30-40 мм рт.ст. понад очікуваного верхнього (систолічного) показника;
• стетоскоп стикається зі шкірою у внутрішній частині ліктьового згину, а потім починається спуск повітря з манжети;
• як тільки тиск в манжеті досягне позначки систолічного, почнуться прослуховуватися характерні стуки (т.зв. тони Короткова);
• як тільки тиск досягне позначки діастолічного, шуми прослуховуватися припинять.

Показники систолічного тиску асоціюються з верхньої відміткою загального результату, показники діастолічного - з нижньої. Таким чином, виходить результат, нормою якого вважається 120/80.

Контрольний процес вимірювання тиску повинен проводитися при відповідних умовах:

• при кімнатній температурі,
• коли пацієнт адаптувався до умов кабінету - через 5-10 хвилин перебування в ньому;
• за 1 годину до вимірювання тиску не рекомендується споживати їжу;
• за 1,5-2 години до вимірювання тиску виключається куріння, споживання тонізуючих напоїв, алкоголю;
• повітря з манжети повинен спускатися повільно, але рівномірно; рекомендована швидкість стравлювання повітря - 2 мм рт.ст. в секунду.

Принцип роботи тонометра досить простий:

• тиск в манжеті з набраними повітрям по максимуму повітрям перевищує тиск крові в артеріях;
• манжета, настільки містить повітря, віджимає артерію і потік крові в ній припиняється;
• коли ми спускаємо повітря з манжети, кровотік в артерії відновиться, але її просвіт виявиться мінімальним - тоді і виникають тони Короткова; це верхня межа тиску;
• коли просвіт артерії відновиться повністю, тони Короткова зникнуть; це вказує на нижню межу артеріального тиску.

Визначити верхню і нижню межу артеріального тиску можна і без використання стетоскопа, що не вислуховуючи тони Короткова. Для цього використовуються більш прогресивні моделі тонометрів. Осцилометричний (або просто автоматичні) сфігмоманометри містять електронну схему, здатну зареєструвати коливання тиску повітря в манжеті і перевести їх в цифрові показники.

види тонометрів

Сучасні виробники медичної техніки пропонують широкий асортимент товарів для домашнього використання. Притому що тонометр стають незамінним предметом в умовах терапевтичного відділення, незайвим він буде і в домашній аптечці. Його значення не варто недооцінювати.

У той же час не всі вміють користуватися тонометром. Можуть виникати труднощі на етапі вислуховування стукотів, або витравлювання повітря. Не важко буде кілька разів повторити процедуру. З досвідом вона стане більш налагодженою. Застосовуватися тонометр може в кілька різних за обставин - як для контрольного заміру тиску, так і в критичних ситуаціях, при погіршенні самопочуття. Не зайвим буде використання максимально зручною і точної моделі. Який же вибір тонометрів існує на сучасному ринку?

механічний тонометр

Це моделі традиційного будови, що містять стетоскоп, який прикладається до ліктьового згину і вислуховує тони Короткова. Щоб результат був максимально точним, необхідно мати достатній досвід витравлювання повітря - це повинно відбуватися не швидко і не повільно, при цьому поступово і рівномірно. Найбільшого успіху в цьому процесі вдається досягти професійним медикам і медсестрам, однак і простій людині без відповідної освіти ця практика доступна.

Серед переваг - доступна ціна і простота механізму, він мінімально схильний до зовнішніх впливів, довговічний.

Серед недоліків - складність в експлуатації (потрібно і вміння вислухати шуми, і сила нагнати повітря в манжетку, і відмінний слух, що не завжди притаманне літнім людям).

автоматичний тонометр

Це категорія найбільш прогресивних моделей. Вони максимально прості в експлуатації - повітря в манжетку накачується електродвигуном, шуми в артерії прослуховуються також автоматично, а результат видається на екран. Все, що потрібно від користувача, надіти і затягнути манжету на передпліччя.

Серед переваг - відсутність необхідності проводити силові руху для накачування манжети, відсутність необхідності вислуховувати шуми стетоскопом, а значить, пристосування ідеально підходить літнім людям (навіть з ослабленою слуховий функцією) і особам, які не володіють практикою використання тонометрів.

Серед недоліків - недовговічні в експлуатації (електронний механізм більш схильний до виходу з придатності в порівнянні з механічним), дорогі (особливо з урахуванням того, що схильні до поломок).

Хочеться звернути увагу на те, що простота пристрою корелює з терміном його експлуатації. Чим простіше пристрій, тим меншого числа елементів в ньому доводиться ламатися. І це скоріше про механічне тонометрі, ніж про автоматичне. Електродвигун останнього підживлюється від слабких батарейок при тому, що забір повітря в манжетку вимагає деякої сили. Електродвигун працює на межі можливостей, а з часом такі і зовсім вичерпуються. Вибираючи автоматичний тонометр, не розраховуйте заощадити. Дешева автоматика зламається з більшою часткою ймовірності.

Цілком виправдано і раціонально придбання такого тонометра, автоматика якого не поширюється на накачування манжети. Електричний механізм в таких тонометрах запускається лише на етапі виміру тиску, повітря ж в манжетку накачується самою людиною. Мова про напівавтоматичних тонометрах.

напівавтоматичний тонометр

"Золота середина" між автоматичною і механічною моделлю, що поєднує в собі переваги і тієї, і іншої. Такий тонометр поєднує в собі електронний екран і заміряли тиск механізм від автоматичного тонометра і помпу для накачування повітря в манжету від механічного тонометра. Таким чином, користувач позбавляє себе необхідності вислуховувати шуми через стетоскоп, але і не ризикує почати турбуватися поломкою свого приладу, адже накачується повітря в манжетку вручну. Напівавтоматичний тонометр - найпопулярніша в домашньому використанні модель. Недоліки автоматичних тонометрів, які ми перерахували вище, обертаються перевагами напівавтоматичних моделей.

Серед переваг - точність вимірювань, оптимальне співвідношення ціни і якості, довговічність експлуатації (прилад роками буде справлятися з автоматичними вимірами тиску, а настільки схильний до поломок механізм накачування манжети повітрям в цій моделі відсутня).

Серед недоліків - така модель їх просто позбавлена, якщо не враховувати злегка велику вартість в порівнянні з механічними аналогами; ще одним незначним недоліком можна назвати необхідність перед початком експлуатації розібратися в тонкощах використання, що абсолютно елементарно в разі повністю автоматизованих аналогів.

зап'ястний тонометр

Тонометр, укомплектований по мінімуму, а тому що розташовується при використанні не на плечі, а на зап'ясті. Альтернативні моделі і зовсім можуть чіплятися до пальця. Принцип дії той же, просто розташовується прилад на іншу ділянку кровоносної судини. Зап'ястний тонометр не буває механічним і навіть напівавтоматичним. Це повністю автоматизований прилад, зручний в домашньому використанні, а ще більше в дорозі. Не потребує особливих навичок використання. Його достатньо лише прикріпити до променевої артерії в області лучезапястного суглоба.

Серед переваг - компактність приладу, легкість його використання.

Серед недоліків - він не точний в показаннях, оскільки кріпиться не в самому вдалому для вимірювань ділянці (похибка може становити 20-30 одиниць).

Такий прилад відмінно підійде для подорожуючих людей, проте в домашній аптечці разом з ним або замість нього краще мати і тонометр з манжетою, що кріпиться на плечі, на рівні серця.

Надійні марки тонометрів

На сучасному ринку серед виробів подібного роду найбільшою популярністю користуються прилади трьох провідних компаній:

• Omron - японський виробник промислової електроніки, для якого виробництво домашніх тонометрів хоч і другорядне напрямок, проте реалізується воно більш ніж успішно. Обізнані в сфері електроніки люди стверджують, що успіх Omron багато в чому продиктований успішним маркетингом, чому компанія і продає свої вироби на 25-50%, ніж конкуренти; Omron - це тонометри відмінної якості за досить невигідною ціною.
• Microlife - широко відомий в світі швейцарський виробник медичного обладнання для домашнього та лікарняного використання. Ця компанія на відміну від попередньої спеціалізується саме на виготовленні виробів медичного призначення. Тонометри Microlife зарекомендували себе як зручні, точні і довговічні прилади для домашнього моніторингу артеріального тиску, при цьому за досить привабливою ціною.
• AND - американсько-японський виробник домашніх тонометрів, регулярно удостоюється нагород за свою високу якість. Цей же виробник випускає електронні термометри, ваги, стетоскопи, лікарняні монітори артеріального тиску та інше медичне обладнання. Цим виробником розроблена унікальна модель манжети для тонометрів, що дозволяє виробляти завмер поверх тонкої одягу.

Вибір домашнього тонометра не зайвим буде обговорити зі своїм лікуючим лікарем, можна почитати відгуки в інтернет-мережі, ознайомитися з альтернативними варіантами.

Як правильно використовувати тонометр?

Використання домашнього тонометра вимагає певної послідовності дій. Максимально число дій необхідно виконати, використовуючи механічний тонометр, мінімальне - автоматичний, в тому числі зап'ястний.

Артеріальний тиск необхідно вимірювати в сидячому положенні, в стані спокою. Розташувати манжету необхідно на передпліччі, на рівні серця. Це особливо важливо, від цього залежать результати виміру. Саме від цього моменту частково залежить неточність зап'ястного тонометра. Щоб мінімізувати похибку у випадку з зап'ястним тонометром, рекомендується під час вимірювання тримати зап'ястя разом з приладом на рівні серця. Примітно, що відмінності в висоті зап'ястя лише на 10 см визначають похибка вимірювання приблизно в 8 мм рт. ст. Коли прилад розташовується вище рівня серця, результати виміру збільшуються, коли нижче - зменшуються. Щоб бути найбільш впевненим в результатах, рекомендується все ж використовувати тонометр з манжетою для передпліччя і слідувати наступній черговості дій:

• обернути манжету навколо руки не надто міцно, але і щоб вона не бовталася, закріпити манжетку липучками;
• якщо ви маєте справу з автоматичним тонометром, на цьому ваші дії закінчені - увімкніть тонометр, дочекайтеся, коли він накачає манжету, послабить тиск в ній і покаже заміряний результат;
  • для напівавтоматичного тонометра - за допомогою "груші" або помпи-педалі накачайте манжету повітрям до відчуття легкого дискомфорту на руці, але і не перестарайтеся;
  • почніть витравляти повітря, злегка послабивши вентиль подачі повітря;
  • дочекайтеся результатів виміру на електронному екрані;
    • якщо ви маєте справу з механічним тонометром, то далі необхідно докласти стетоскоп до внутрішньої сторони ліктьового згину і вислухати шуми;
    • верхня межа тиску (систолічний) відзначається, коли при ослабленні манжетки тони починають вислуховуватися;
    • нижня межа тиску (діастолічний) відзначається, коли тиск в манжеті ослаблене настільки, що відновлюється кровообіг в затиснутою артерії і шуми припиняються.

Рекомендується протягом певного часу провести кілька вимірів тиску. Результати першого виміру нерідко виявляються завищеними, а якщо використовується зап'ястний тонометр, то і поготів. Виміряйте до 5 разів тиск на одній і тій же руці, на одному рівні, з інтервалом в 3-5 хвилин. Перед кожним новим виміром згинайте і розгинайте руку, щоб відновити кровообіг. Припиніть виміри, коли різниця в показниках стане мінімальною. Занесіть результат вимірювання в щоденник. При цьому вкажіть також дату і час (ранок, день або вечір).

Коли домашній тонометр рятує здоров'я?

На перший поверхневий погляд може здатися, що тонометр - не сама необхідна річ в будинку. Однак є такі стани і захворювання, при яких регулярне вимірювання артеріального тиску вкрай необхідно. Природно, такі хворі знаходяться на диспансерному обліку у дільничного кардіолога, періодично відвідують його кабінет, де і може проводитися контрольний замір тиску, результати кладуться в основу уточнення або зміни тактики лікування, висновків про його успішності. Однак існує перелік причин, за якими, вимір артеріального тиску в домашніх умовах, ведення щоденника і ознайомлення доктора з його даними, більш інформативно:

• вимірювання тиску в домашніх умовах більш вірогідно, оскільки людина перебуває в звичних умовах, відсутня, можна сказати, ефект білого халата;
• регулярні виміри тиску дозволяють людині, що проходить курс лікування, щодня спостерігати результат; при таких обставинах хворий більш розташований до виконання рекомендацій щодо дотримання здорового способу життя та прийому медикаментів;
• і лікується, і через відведений час сам доктор при наявності щоденних замірів тиску здатний оцінити, наскільки підходить ті або інші ліки врахуйте, що ґрунтовні висновки можуть бути зроблені через кілька тижнів прийому медикаменту, яким потрібен час для нормалізації процесів в організмі.

Домашній тонометр виявляється незамінною річчю в аптечці людей, яким встановлено діагноз гіпотонії , гіпертензії , вегето-судинної дистонії і безлічі інших хвороб, при яких такі функціональні відхилення відзначаються.

Ігнорування рекомендацій доктора щодо щоденного вимірювання тиску наближає ймовірність інфаркту або інсульту для таких хворих, а ці захворювання нерідко виявляються смертельними.