Підготовка до оперативного лікування

Рекомендації по ПЕРІОПЕРАЦІЙНОЇ періоду включають передопераційне обстеження, підготовку кишечника до операції, розглядають питання носіння післяопераційного бандажа і компресійного трикотажу, нюанси харчування, поведінки, обмеження фізичних навантажень в післяопераційному періоді, обробку післяопераційних швів, нюанси оформлення юридичних документів та інші.

Оптимальними строками виконання оперативного втручання, для жінок, є з 7-го по 20-ий день менструального циклу (рахуючи від першого дня менструації). Ви вступаєте в клініку в день операції. Проводьте в клініці 1-3 дні. Все необхідне для Вас харчування й питво є клініці - нічого привозити і приносити не треба!

Дуже важливо, щоб на момент проведення операції пацієнт був здоровий, т. Е. Не було кашлю, нежиті, підвищення температури тіла, рідкого стільця і ​​т. Д. (Якщо переносилися будь-які запального характеру захворювання, наприклад, ГРВІ, то з моменту одужання повинно пройти не менше 2-х тижнів для максимального відновлення імунних сил організму. на шкірі не повинно бути висипань гнійничкові і запального характеру. Якщо є герпетичні висипання на губах або статевих органах, то операцію слід перенести до повного виздоровлю ення, так як зниження імунітету в периоперационном періоді може спричинити генерализацию герпетичної інфекції, аж до герпетичного енцефаліту.

У разі наявності хронічних захворювань (серцево-судинних, захворювань шлунково-кишкового тракту та ін.), Бажано завчасно проконсультуватися у фахівця з даної проблеми, отримавши дозвіл на операцію. При наявності варикозної хвороби вен нижніх кінцівок, підвищеному вазі, в передопераційному періоді необхідно пройти дуплексне сканування судин нижніх кінцівок для виключення наявності тромбів в судинах і запобігання тромбоемболічних ускладнень!

Якщо ви приймаєте якісь препарати (наприклад, тромбоцитопенія ас або цукрознижуючі ліки) - необхідно повідомити про це лікаря! Часто потрібне скасування або корекція терапії.

На цій сторінці ви знайдете список обстежень, які необхідно пройти перед операцією і дано пояснення, навіщо той чи інший аналіз необхідний.

Надмірний «мінімалізм» обстеження, здається зручним в умовах сучасного ритму життя, не прийнятний, коли мова йде про хірургічне лікування. Для нас в першу чергу ВАЖЛИВО ВАШЕ ЗДОРОВ'Я! І професійний підхід тут також відіграє вирішальну роль!

Ви можете пройти обстеження за місцем проживання.
У нашій клініці можна повністю пройти обстеження за 1 день перед операцією.
Всі аналізи повинні бути оригінальними, з печатками.
Якщо навіть група крові є в паспорті, необхідно мати бланк - він потрібен в історію хвороби!
Обов'язково привезіть з собою дані попередніх обстежень (якщо вони проводилися): результати УЗД, МРТ, КТ, гістероскопії і РДВ і ін.

Найменування аналізу Максимальна давність аналізу Коментарі

СТАНДАРТНЕ ОБСТЕЖЕННЯ ДЛЯ ВСІХ ОПЕРАЦІЙ

Клінічний аналіз крові 14 днів Цей аналіз дозволить виявити наявність прихованих запальних процесів в організмі, вираженість анемії, порушення згортання (за кількістю тромбоцитів) та інші хвороби. Загальний аналіз сечі 14 днів Загальний аналіз сечі характеризує стан нирок і сечовивідних шляхів, обмінні порушення. Близькість взаиморасположения статевої і сечовий системи змушує уважно ставитися до стану останньої при проведенні гінекологічних операцій. Біохімічний аналіз крові 14 днів Оцінюються показники, що характеризують функцію нирок, печінки, підшлункової залози, концентрацію білків в крові. Особливості функціонування цих органів враховуються в подальшому на всіх етапах лікування. Виявлення змін дасть можливість повноцінного обстеження перед операцією, корекції можливих інтраопераційних проблем і грамотного ведення післяопераційного періоду Коагулограмма. Гемостазіограмма 14 днів Визначаються показники згортання крові. Як підвищена, так і знижена здатність згущуватися вимагає особливого підходу при проведенні хірургічних втручань. RW (сифіліс), HВs (гепатит В), HCV (гепатит С), ВІЛ (вірус імунодефіциту людини) 3 місяців Аналіз на інфекції, що передаються через кров. Група крові, резус-фактор 3 місяців Аналіз крові на групову приналежність дозволяє бути готовим до переливання компонентів крові в екстреної або планової ситуації. ЕКГ 14 днів Електрокардіограма характеризує роботу серця. Флюорографія або рентгенографія грудної клітки До 1 року Необхідно оцінити стан легенів перед операцією, виключити наявність туберкульозу та інших захворювань. Консультація терапевта 14 днів Терапевт робить висновок про можливість проведення операції, грунтуючись на оцінці загального стану здоров'я.

СПЕЦІАЛІЗОВАНІ АНАЛІЗИ ДЛЯ ГІНЕКОЛОГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ

Онкокольпоцітологія = (Цитологічне дослідження мазків з поверхні шийки матки і цервікального каналу) = Мазок з шийки матки на атипові клітини 3-6 місяців Досліджуються клітини з поверхні шийки матки на предмет наявності в них злоякісних змін. Забір мазка безболісний і відбувається так само, як паркан звичайного мазка. Здається перед виконанням біопсії шийки матки, лікуванням ерозії шийки матки, перед видаленням матки, для вирішення питання про можливість залишення шийки матки, перед міомектомією. Мазки на флору з піхви 14 днів Мазки на флору допомагають виявити ряд інфекцій і запалення, на тлі яких проведення гінекологічних операцій не можливо. Аспірат з порожнини матки (виконується без знеболення, в кабінеті гінеколога) 6 місяців Дозволяє виключити наявність онкологічного процесу в слизовій матки (в разі проведення роздільного діагностичного вишкрібання (РДВ) протягом останніх 6 місяців, досить результатів цього дослідження). Ядерно-магнітно-резонансна томографія з контрастом 3-6 місяців Використовується при ретроцервікального ендометріозі, пухлинах матки і придатків з метою уточнення ступеня ураження органу і залучення в патологічний процес сусідніх структур.

СПЕЦІАЛІЗОВАНІ АНАЛІЗИ ДЛЯ УРОЛОГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ

Внутрішньовенна екскреторна пієлографія 3-6 місяців Дозволяє контрастувати ЧЛС нирки і сечовід для виявлення патологічних утворень. УЗД нирок, сечового міхура і передміхурової залози 1 місяців Визначається характер і розмір патологічних утворень в перерахованих вище органах. Комп'ютерна томографія нирок та заочеревинного простору з контрастом 1 місяців Використовується при кістах і пухлиноподібних утвореннях нирок і надниркових залоз і дозволяє уточнити характер захворювання і локалізацію пухлини. Аналіз сечі по Нечипоренко 14 днів Дозволяє визначити наявність запального процесу в балії нирки. Радіоізотопна сцинтиграфія нирок 3-6 місяців Дозволяє судити про функції ниркової паренхіми.

СПЕЦІАЛІЗОВАНІ АНАЛІЗИ ДЛЯ ХІРУРГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ

Комп'ютерна томографія печінки і селезінки, заочеревинного простору з контрастом 1 місяців Використовується при кістах і пухлиноподібних утвореннях печінки, селезінки і заочеревинного простору, дозволяє уточнити характер захворювання і локалізацію патологічного утворення. рН-метрія стравоходу і шлунка 3-4 місяців Дозволяє судити про шлункової секреції і наявності патологічних закидів вмісту шлунку в стравохід. Фиброгастроскопия 1 місяців Дозволяє судити про стан слизової стравоходу, шлунка і ДПК. Рентгенологічне дослідження шлунка 1 місяців Дозволяє судити про стан стінок стравоходу, шлунка і ДПК. Рентгенологічне дослідження товстої кишки (ирригография) 1 місяців Дозволяє судити про стан стінок товстої кишки. Фіброколоноскопія 1 місяців Дозволяє судити про стан слизової оболонки товстої кишки.

Питання оформлення документації:

в клініці видається лікарняний лист з дня госпіталізації, і в подальшому він продовжується на необхідний термін або доктором в клініці або за місцем проживання. Для правильного оформлення лікарняного листа ми просимо привезти з собою точну назву місця роботи. З клінікою полягає офіційний договір про операцію, Ви отримуєте на руки всі відповідні документи. Виписаний епікриз (документ) видається в останній день госпіталізації; в нього вноситься протокол операції і докладні рекомендації по веденню післяопераційного періоду.

Підготовка кишечника:

за 3 дні до операції рекомендується бесшлаковая дієта (виключити овочі, фрукти, хліб). Увечері напередодні операції зробити очисну клізму (1,5 літра рідини);

напередодні перед операцією Ви можете собі дозволити легку вечерю (йогурт, каша, кефір, сир). Пити можна без обмежень до останніх 8 годин до операцією;

в день операції в клініку треба приїхати натщесерце! Не можна приймати їжу і пити за 8 годин до операції!

Підготовка зони операції

Голити область лобка і статеві губи не треба! (Щоб мінімізувати ризик розвитку запалення волосяних фолікулів). Необхідно зробити стрижку цій галузі, щоб довжина волосся не перевищувала 0,4-0,5 см на момент операції. Ми просимо Вас особливо ретельно вимити область пупка і зняти сережку пірсингу (якщо вона є).

компресійний трикотаж

Госпітальний компресійний протівоемболіческій трикотаж - застосовують для профілактики утворення тромбів і закупорки ними глибоких вен нижніх кінцівок і легеневої артерії в періопераційної період.

Будь-яка операція впливає на систему згортання крові, а нерухомість під час і після операції уповільнює рух крові у венах. Всі разом це збільшує ймовірність тромбозів. Використання панчіх або гольф знижує ймовірність тромбозу в кілька разів, в зв'язку з цим, є обов'язковим при проведенні більшості гінекологічних операцій. З цієї ж причини, під час операції, ми використовуємо в необхідних випадках спеціальну апаратну компресійну систему «Kendell» (Швейцарія), яка стимулює кровообіг в ногах, імітуючи ходьбу. Так само ми просимо Вас активізуватися після операції якомога раніше: повертатися в ліжку, ворушити ногами, вставати якомога раніше (як тільки дозволить доктор). Все разом це істотно знижує ризики.

Як працює госпітальний трикотаж? Створюючи компресію, він підтримує нормальну циркуляцію крові в судинах, перешкоджає венозному застою і формування тромбів.

Як правильно підібрати розмір трикотаж? У кожного виробника є своя таблиця для підбору. Хтось використовує співвідношення зросту і ваги, хтось коло гомілки і стегна. Необхідно зробити наступні виміри (краще вранці):

• 1. Окружність щиколотки
• 2. Коло гомілки
• 3. Окружність середини стегна
• 4. Окружність стегна на 5 см нижче промежини
• 5. Зростання
• 6. Вага
• 7. Довжина ноги від підлоги до коліна / до середини стегна

Маючи їх під рукою, можна буде точно підібрати саме той розмір, який потрібно. А точність підбору дуже важлива, т. К. Компресія госпітальних панчіх або гольф розподіляється не рівномірно, а градуйована - 100% припадає на область над щиколотками, 70% на область гомілки і 40% на область стегна.

Панчохи чи гольфи? Для Вашої операції необхідні панчохи.

Панчохи або бинти? Можна використовувати бинти, але вони менш гігроскопічні, не зручні в носінні, т. К. Постійно «сповзають», можуть викликати алергію, погано фіксуються, ступінь компресії визначається навичками бинтування ніг, швидко втрачають свої властивості.

Виробники панчіх піклуються і про антимікробних і антиалергенних властивості своєї продукції, використовуючи особливу пористу структуру в'язки, просочування ниток антимікробними складами, уникаючи використання латексу. Триматися такі панчохи за рахунок силіконової стрічки у верхній частині панчохи (як в звичайних жіночих панчохах), а ступінь компресії постійна.

Важливо: створювана компресія повинна бути 15-23 мм. рт. ст. (Виробники називають це профілактичної компресією або компресією 1 класу), бажано, що б носок був відкритим і правильно був підібраний СВІЙ розмір панчіх.

У тому випадку, якщо у Вас є варикозна хвороба, Вам необхідно проконсультуватися з судинним хірургом і підібрати необхідну саме Вам ступінь компресії!

Чи є госпітальний трикотаж таким же як і звичайний протівоварікозний? Не зовсім, але за певних умов вони взаємозамінні і якщо у Вас є протівоварікозние панчохи або гольфи можна скористатися ними.

Стануть в нагоді такі панчохи після операції? Так. Їх можна використовувати при подорожі в літаках, під час вагітності та пологів.

Тепер, зробивши всі виміри, ви можете вирушати в аптеку або інтернет-магазин.

Не забудьте, що якщо планується порожнинна операцію (лапаротомія), то необхідно придбати ще й післяопераційний бандаж.

Таблиця виробників

Фірма виробник Назва лінії продукції Mediven Німеччина Thrombexin 18 Relaxan Італія Панчохи антіемболіческіе, 1 клас компресії Venotex CША Hospital antiembolism 18-20 Sigvaris Швейцарія Профілактичні, 1 клас компресії Orto Іспанія Панчохи антиварикозні, 1 клас компресії Gilofa Німеччина Панчохи антиварикозні, 1 клас компресії Тонус Латвія Панчохи антиварикозні, 1 клас компресії Динаміка Росія Панчохи компресійні 140-280 ден

післяопераційний бандаж

Після проведення лапаротомной (відкритої) операції Вам знадобиться післяопераційний бандаж. Після лапароскопічних операцій бандаж не потрібно.

Бандаж являє собою широку смужку еластичного матеріалу, яка застібається на липучку (інші варіанти застібання менш зручні) .Основна завдання післяопераційного бандажа - підтримувати передню черевну стінку, зменшуючи навантаження на м'язи живота. При цьому поліпшується процес загоєння післяопераційного шва, зводиться до мінімуму ймовірність формування гриж, нормалізується внутрішньочеревний тиск, полегшуються больові відчуття.

Бандаж підбирається індивідуально в залежності від кола живота і стегон. Розрізняються вони і по ширині: від 20 до 30 см. Більшості жінок підходить бандаж шириною 23-25 ​​см. Після застібання він повинен щільно прилягати до тіла, але не дуже сильно здавлювати живіт. У ньому має бути комфортно. Одягати бандаж необхідно лежачи.

післяопераційне лікування

Після операції Ви будете отримувати антибактеріальні, протизапальні препарати, ліки, що скорочують матку. При виписці ми рекомендуємо, як правило, протягом 3-4 днів продовжити прийом антибіотиків та протизапальних препаратів. Дуже важливо в післяопераційному періоді стежити за стільцем. Шви бажано обробляти 1 раз на добу (антисептик, зміна наклейки). На 7 добу ми запрошуємо Вас для зняття швів, огляду та УЗД. До цього ж дня буває готова гістологія, і ми даємо подальші рекомендації.

Ми завжди на зв'язку з нашими пацієнтами. Завжди раді відповісти Вам по телефону, якщо виникли якісь питання чи по електронній пошті. Більшість наших пацієнток намагається приїжджати до нас хоча б на якийсь контрольне УЗД, інші висилають дані УЗД по електронній пошті; ми коригуємо лікування.