Інфекційний мононуклеоз - симптоми, діагностика, лікування

1. Причини зараження вірусом у дітей
2. Як проявляється мононуклеоз у дітей
3. симптоми мононуклеозу
4. діагностика мононуклеозу
5. лікування мононуклеозу
6. Чи варто ізолювати хвору дитину?

Моноцитарна ангіна, хвороба Філатова - так ще називають інфекційний мононуклеоз, який викликає вірус Епштейна-Барр, герпес 4 типи.

Burda Media

Зараження вірусом відбувається повітряно-крапельним шляхом і передається від людини до людини. Поширеність вірусу настільки велика, що медики говорять про 85% населення, які є його носіями.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Чим не можна збивати температуру у дітей

Ознаки мононуклеозу описав були описані ще в 1887 році дитячим лікарем, засновником педіатричної школи в Росії Нілом Федоровичем Філатовим і довгий час захворювання так і називали - хвороба Філатова. Тільки в 1964 році англійськими вірусологами Майклом Епштейн і Івонной Барр був виділений якийсь вірус сімейства герпевірусів, який згодом був виявлений у всіх хворих на мононуклеоз. Вірус отримав назву за прізвищем відкрили його вірусологів.

Причини зараження вірусом у дітей

Інфекційний мононуклеоз передається повітряно-крапельним шляхом, але заразитися ним можна тільки при тісних контактах, наприклад при поцілує, кашлю на близькій відстані, чханні, використанні загального посуду.

Як правило, хворіють вірусом ті діти, які довгий час знаходяться в закритому колективі: в дитячому садку, школі, таборі. При цьому хлопчики хворіють на інфекційний мононуклеоз куди частіше, ніж дівчата, особливо восени та взимку.

Як проявляється мононуклеоз у дітей

При зараженні дітей молодше трирічного віку захворювання протікає в легкій формі, практично не викликаючи занепокоєння батьків, а тому не рідко навіть не діагностується. Старші діти, особливо в підлітковому віці переносять захворювання важче, існує ризик ускладнень

Потрапляючи на слизові носа і горла, ДНК-геномний вірус проникає в клітини епітелію слизової, але його мета - лімфоїдна тканина. З лімфоїдної тканини в нашому організмі складаються не тільки лімфатичні вузли, але так само селезінка, печінка, глоткові і піднебінні мигдалини.

Інкубаційний період при мононуклеозі становить від 10 до 30 днів, але частіше за все симптоми з'являються протягом 14-18 днів.

Burda Media

симптоми мононуклеозу

• Підвищення температури вище 38-39 градусів;
• Ознаки ГРЗ, нежить, червоне горло, закладений ніс;
• Помітно збільшені лімфовузли, як правило, найбільше шийні;
• Запалюються глоткові і носова мигдалини, утруднене носове дихання;
• Дитина втрачає апетит, йому боляче ковтати;
• слабкість;
• Збільшені печінка і селезінка, дитина може скаржитися на тяжкість і біль в з правого боку живота.

Температура може триматися досить довго, пік захворювання припадає на 7-8 день після появи перших симптомів. Антитіла до вірусу виробляються поетапно, затихання починається на 2-3 тижні, поступово знижується температура, відновлюється стан лімфоїдної тканини. Однак, після одужання дитині потрібен щадний режим для відновлення сил і імунітету. У зв'язку з мононуклеозом можливий відвід від щеплень на 6-12 місяців.

діагностика мононуклеозу

Діагноз досвідчений лікар може поставити вже при появі типових ознак мононуклеозу, однак для уточнення і підтвердження його, необхідний клінічний аналіз крові.

При впровадженні вірусу Епштейна-Барр в клітини у дитини в крові з'являються деякі характерні для мононуклеозу елементи, які медики називають «атипові мононуклеари», після одужання вони не виявляються.

Burda Media

лікування мононуклеозу

Як правило, саме захворювання протікає не дуже важко, не вимагає госпіталізації або спеціальних медичних препаратів.

1. Необхідно полегшувати стан дитини, давати достатню кількість рідини, щоб не допустити зневоднення і пересихання слизової.
2. Годувати тільки за бажанням, їжа повинна бути м'якою, щоб не дратувати горло.
3. При підвищенні температури понад 38 градусів давати дозволені для дітей жарознижуючі препарати.
4. Промивати ніс сольовим розчином.
5. Давати дитині вітаміни, особливо групи В, C і Р.
6. Якщо виявилися проблеми з печінкою, потрібно дотримуватися певної дієти, давати жовчогінні препарати та гепатопротектори.
7. В період боротьби організму з вірусом можливе приєднання бактеріальної інфекції, в такому випадку лікар призначає антибіотики.

Доктор Комаровський, проте попереджає, що не всі антибіотики підходять при мононуклеозі:

Виявляється, є два антибіотики. Один називається «ампіцилін», другий називається «амоксицилін». Так ось, до теперішнього часу ніхто не може зрозуміти від чого це відбувається, але відомо, що якщо при мононуклеозі дати ампіцилін або амоксицилін, то мінімум в 85% випадків це призведе до появи висипки по всьому тілу, яка буде великий плямистої, буде свербіти і може триматися дуже довго.

Тому до ампіциліну і до амоксициліну завжди в протипоказання написано слово: «інфекційний мононуклеоз». Тому лікар, який призначає антибіотик при будь-якому хворому горлі, насамперед з'ясовує: «а закладений ніс чи ні?». І досвідчений лікар ніколи не призначить ампіцилін при закладеному носі.

Після одужання з крові дитини поступово зникають атипові мононуклеари, однак, якщо це не відбувається тривалий час необхідний постійний контроль гематолога, оскільки вірус Епштейна-Барр може провокувати онкологічні захворювання.

Антитіла до мононуклеозу залишаються назавжди і повторно, як правило, люди не хворіють, проте вірус залишається в клітинах довічно.

Чи варто ізолювати хвору дитину?

Якщо в будинку був хоч один хворий цим вірусом, не захворіти їм іншим членам сім'ї буде досить складно. Незважаючи на те, що хвороба не є заразною, яка перехворіла дитина залишається носієм вірусу на все життя, а значить може виділяти його в навколишнє середовище зі слини.

Будьте впевнені: якщо ви не заразилися від дитини відразу, зараження може відбутися пізніше, коли той одужає і буде жити в колишньому режимі. Саме тому немає сенсу влаштовувати карантин і ізолювати дитину. Коли лікарі убедяться, що дитина поправився, його сміливо можна відправляти в дитячий садок і школу.

ЧИТАЙТЕ ЩЕ:
Як відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної
Температура у дитини: в якому разі її потрібно збивати?

Думка редакції може не збігатися з думкою автора статті.