МРТ при постінфекційних неврологічних порушеннях

Постінфекційної неврологічні порушення виникають по типу аутоімунних реакцій. Зазвичай вони об'єднуються в єдиний термін "Гострий діссемінірует енцефаломієліт" (ОДЕМ), який тече доброякісно в різних варіантах. ОДЕМ протікає в формі демиелинизации, що чітко видно при МРТ головного мозку . На відміну від розсіяного склерозу вогнища мають виразну динаміку з поступовим їх зникненням на Т2-зважених МРТ головного мозку. До більш рідкісних варіантів відноситься церебелліт, коли на МРТ головного мозку видно ділянку набряку мозочка, часто компресія 4 шлуночка з провідникової гідроцефалією. Неврит зорового нерва може розглядатися як демиелинизация при ОДЕМ або дебют розсіяного склерозу (наприклад, при оптикомиелит Девіка). Перебіг по типу полирадикулопатии відноситься до синдрому Гієна-Барре . Відповідно при МРТ з контрастуванням при синдромі Гієна-Барре спостерігається посилення ураженого лицевого нерва або при МРТ хребта - корінця спинного мозку, а іноді і всього кінського хвоста.

МРТ головного мозку. Т2-зважена аксіальна МРТ. Постінфекційний церебелліт.

Злоякісний прогресуючий варіант позначають як "підгострий склерозуючий паненцефаломіеліт". Від ОДЕМ він відрізняється прогресуючим перебігом з судомами, атаксією, міоклонусом, спастикою, а у важких випадках доходить до коми. Вогнища при МРТ головного мозку схожі з вогнищами при ОДЕМ, але більшою мірою контрастують.

при МРТ в СПб ми в наших клініках бачимо основне завдання при МРТ головного мозку у пацієнтів з Постінфекційний неврологічними порушеннями в диференціальної діагностики з іншими вогнищевими змінами головного мозку. При переважному ураженні спинного мозку і його корінців завдання МРТ хребта складається також в диференціальної діагностики різних вогнищевих процесів.