Вірус Епштейна-Барр. прихована інфекція

Однією з найпоширеніших прихованих інфекцій є вірус Епштейн-Барр (відноситься до сімейства герпесвірусів). Зараження цим вірусом відбувається, як правило, в ранньому дитячому або юнацькому віці і існує у вигляді прихованої інфекції практично протягом усього життя зараженого індивідуума. Джерело інфекції - хвора людина, в тому числі і зі стертими формами хвороби.

Захворювання малоконтагіозни. Передача інфекції відбувається повітряно-крапельним шляхом, але частіше зі слиною (наприклад, при поцілунках), можлива передача інфекції при переливанні крові. Вірус виділяється в зовнішнє середовище протягом 18 місяців після первинної інфекції, що доведено дослідженнями матеріалу, взятого з ротоглотки. У змивах з ротоглотки у серопозитивних здорових осіб вірус виявляється в 15-25% випадків. При відсутності клінічних проявів віруси виділяються в зовнішнє середовище періодично.

Заглянемо в енциклопедію

Стан прихованої інфекції зберігається до тих пір, поки у носітеляне виникне епізод зниження імунітету. У цей момент вірус Епштейн-Барр здатний викликати розвиток ряду захворювань, таких як:

• інфекційний мононуклеоз,
• лімфогранулематоз (хвороба Ходжкіна),
• лімфома Беркітта,
• різні форми неходжкінських лімфом,
• рак носоглотки,
• синдром Стівенса-Джонсона,
• гепатит,
• герметичне ураження шкіри і слизових оболонок,
• герпетична ангіна,
• розсіяний склероз,
• волохата лейкопенія,
• хвороби Кікучі
• синдром хронічної втоми (характерний для багатьох прихованих інфекцій)

Інфекційний мононуклеоз є найбільш частим прояв активації прихованої інфекції вірусом Епштейна - Барр. Він має здатність вибірково вражати лімфоїдну і ретикулярну тканину, що виражається в генералізованої лімфаденопатії, збільшення печінки і селезінки. Інфекція має широке поширення у вигляді безсимптомних і стертих форм, так як антитіла до вірусу виявляються у 50-80% дорослого населення. Тривале перебування вірусу в організмі людини у вигляді прихованої інфекції обумовлює можливість формування хронічного мононуклеозу і реактивації інфекції при ослабленні імунітету. У патогенезі інфекційного мононуклеозу грає роль нашарування вторинної інфекції (стафілокок, стрептокок).

Інкубаційний період - 4-15 днів (частіше близько тижня). Захворювання, як правило, починається гостро. До 2-4-го дня хвороби лихоманка і симптоми загальної інтоксикації досягають найвищої виразності. З перших днів з'являються слабкість, головний біль, біль у м'язах (болі в м'язах) і артралгії (болі в суглобах), дещо пізніше - болі в горлі при ковтанні. Температура тіла 38-40 ° С. Температурна крива неправильного типу, іноді з тенденцією до хвилеподібно, тривалість лихоманки 1-3 тижні, рідше - довше. Процес може протікати і при субфебрилітет (t = 37,0-37,5 ° С).

Хронічний мононуклеоз - хвороба, зумовлена ​​вірусом Епштейна - Барр. Тривале персистування збудника інфекційного мононуклеозу в організмі не завжди проходить безсимптомно, у деяких хворих спостерігаються клінічні прояви.

Клінічні прояви хвороби у пацієнтів, відібраних за цими критеріями, досить різноманітні. Майже у всіх випадках відзначають загальну слабкість, швидку стомлюваність, поганий сон, головні болі, болі в м'язах, у деяких - помірне підвищення температури тіла, збільшення лімфатичних вузлів, пневмонію, увеїти очей, фарингіти, нудоту, болі в животі, діарею, іноді блювоту . Далеко не у всіх хворих зустрічається збільшення печінки і селезінки. Іноді на шкірі з'являлася висип, дещо частіше спостерігалася герпетична висипка у вигляді як орального (26%), так і генітального (38%) герпесу. При дослідженні крові відзначалися лейкопенія, тромбоцитопенія. Ці прояви схожі з плином багатьох хронічних інфекційних хвороб, від яких часом важко відрізнити хронічний мононуклеоз, крім того, можуть бути і нашарування захворювань.

Злоякісні новоутворення, пов'язані з вірусом Епштейна - Барр, наприклад лімфому Беркита, не можна відносити до варіантів перебігу мононуклеозу. Це самостійні нозологічні форми, хоча і обумовлені тим же збудником, що і інфекційний мононуклеоз. Хвороба характеризується появою внутрішньочеревно пухлин.

Розпізнавання грунтується на провідних клінічних симптомах прихованої інфекції (лихоманка, лімфаденопатія, збільшення печінки і селезінки, зміни периферичної крові). Велике значення мають дослідження формули крові. Характерні збільшення числа лімфоцитів (понад 15% в порівнянні з віковою нормою) і поява атипових мононуклеарів (понад 10% всіх лейкоцитів).

Специфічні методи дозволяють лабораторно підтвердити активацію прихованої інфекції. Для цієї мети найбільш інформативним є визначення антитіл до вірусного капсиду, пов'язаних з імуноглобулінами IgM, які з'являються одночасно з клінічними симптомами і зберігаються протягом 1-2 місяців, проте технічно їх виявити досить складно. Реакція ця позитивна у 100% хворих. Антитіла до ядерних антигенів вірусу Епштейна - Барр з'являються лише через 3-6 тижнів від початку захворювання (у 100% хворих) і зберігаються протягом усього життя. Визначення антитіл, що відносяться до імуноглобулінів класу IgM, в основному використовується для епідеміологічних досліджень, вони з'являються у всіх осіб, які перенесли зараження вірусом Епштейна - Барр, і зберігаються протягом усього життя. Виділення вірусу досить складно, занадто багато роботи і в діагностичній практиці зазвичай не використовується.

При легких формах хвороби можна обмежитися призначенням вітамінів і симптоматичною терапією. У пробірці ацикловір і альфа-інтерферон пригнічують реплікацію вірусу Епштейна - Барр, однак ефективність їх при лікуванні хворих м-нонуклеозом не вивчена. Кортикостероїдні препарати можуть істотно скоротити тривалість лихоманки і запальних змін, проте їх рекомендується призначати лише при важких формах, при наявності деяких ускладнень.

Діагностику та лікування прихованої інфекції вірусом Епштейн-Барр необхідно проводити не чекаючи її активації. У цьому випадку доцільно зупинити вибір на біорезонансних методах. Вегетативно-резонасной діагностика (вегетативно-резонасной тестування) істотно інформативніше лабораторних методів діагностики прихованих інфекцій, якщо дослідження проводиться в «холодній» стадії і одно їм в розпал захворювання.

З метою лікування прихованої інфекції вірусом Епштейн-Барр в Медичному центрі Єлісєєвої використовуються:

Якщо вас цікавить проблема прихованої інфекції, ознайомтеся і з цим матеріалом з проблеми .

Для пошуку додаткової інформації з даної тематики, використовуйте наступні ключові слова: прихована інфекція, лікування прихованої інфекції, вірус Епштейн-Барр, інфекційний мононуклеоз, лімфома, вегетативно-резонансна діагностика, вегетативно-резонансне тестування, резонансно-частотна терапія, комплексне очищення організму.