Гестоз при вагітності: причини, симптоми, діагностика

Гестоз або пізній токсикоз - це досить серйозне ускладнення вагітності на пізніх її терміни. В результаті гестоза у майбутньої мами погіршується робота деяких життєво важливих органів. Характерними ознаками гестозу є наявність білка в сечі і підвищений артеріальний тиск. В результаті цього у вагітної з'являються часті головні болі, нудота і блювота, погіршення зору і т. Д. А наявність білка в сечі веде до набряклості.

Особливо небезпечні важкі форми гестозу, при яких можливі судомні напади, відшарування плаценти, а також затримка в розвитку плода, аж до його загибелі.

Зазвичай гестоз проявляється в третьому триместрі вагітності і, найчастіше, при першій вагітності. Однак якщо гестоз почався на більш ранній стадії, то це свідчить про його важкому перебігу і вимагає підвищеної уваги до здоров'я як матері, так і дитини.

На відміну від раннього токсикозу, який лікарями вважається нормою, гестоз вимагає обов'язкового лікування, а при важких формах гестозу, коли порушення можуть загрожувати розвитку плода, навіть доводиться стимулювати передчасні пологи або ж робити кесарів розтин.

Важка форма гестоза проявляється на 20 тижні вагітності, а при багатоплідній вагітності ще раніше - на 16 тижні. Незважаючи на те, що гестоз найчастіше зустрічається під час першої вагітності, проте він може проявитися і при наступних вагітностях.

До речі, гестози прийнято поділяти на "чисті" і "поєднані". До перших відносяться ті гестози, які виникають у цілком здорових жінок в першу вагітність. А поєднані гестози розвиваються на тлі вже існуючих хронічних захворювань, таких як хвороби нирок, гіпертонія, ожиріння і надмірна вага.

Причини виникнення гестозів стали предметом досліджень багатьох вчених, однак однозначної відповіді досі нікому не вдалося знайти. Висновок напрошується сам собою: механізми розвитку гестозу для кожного випадку індивідуальні. Однак в основі всіх порушень лежить спазм кровоносних судин, через якого в організмі зменшується об'єм циркулюючої крові, що веде до порушення мікроциркуляції крові у всьому організмі, в тому числі і в матці. В результаті звуження маткових артерій в організмі запускається механізм підйому артеріального тиску з метою припливу крові. А високий тиск, в свою чергу, призводить до порушень кровопостачання тканин і органів, особливо головного мозку і нирок.

Порушення функції нирок ведуть до появи набряків, кров згущається, а це сприяє утворенню тромбів, ще більше уповільнюють потік крові по судинах.

Першими ознаками гестозу є

1. білок в сечі
2. підвищений артеріальний тиск
3. набряки

Наявність великої кількості білка (більше 0,8 г / л) в сечі називається протеїнурією. Це обов'язковий симптом при гестозі. Протеїнурія і підвищений артеріальний тиск (140/90 і більше) свідчить про початок гестозу.

Про підвищеному артеріальному тиску можуть свідчити такі симптоми як запаморочення, нудота, помутніння і миготіння мушок перед очима і т. Д.

Що стосується набряків, то вони також часто зустрічаються у вагітних, які не страждають гестозом, проте їх поєднання з підвищеним тиском і протеїнурією - явна ознака гестозу.

В результаті набряків у вагітної спостерігається різке збільшення ваги.

Однак не варто займатися самодіагностикою. Гестоз повинен виявити консультує лікар-гінеколог тільки на підставі даних клінічних та лабораторних досліджень, а саме:

• загального аналізу крові, який допоможе встановити кількість тромбоцитів і еритроцитів;
• біохімічного дослідження крові, який допоможе визначити кількість азоту, білка і сечовини, а також виявить концентрацію електролітів і креатиніну;
• дослідження крові на згортання і плинність;
• аналізів добової сечі на визначення рівня білка;
• УЗД і допплерометрії плода.

також:

• здійснюється контроль діурезу, який необхідний для виявлення накопичення рідини в організмі: це знання виходить при зіставленні щоденної кількості випитої і виведеної рідини через вимір маси тіла
• контролюється артеріальний тиск

Обов'язково знадобляться консультації наступних спеціалістів: терапевта, окуліста, нефролога, невропатолога.