Коли потрібна госпіталізація вагітної

1. Госпіталізація вагітної може бути плановою і екстреною. При плановій госпіталізації вагітної лікар...
2. 2. Истмико-цервікальна недостатність
3. 3. Передчасний розрив плодових оболонок
4. 4. Відшарування плаценти
5. 5. Хронічна фетоплацентарна недостатність
6. 6. Гестоз
7. 7. Гемолітична хвороба плода при резус-конфлікті
8. 8. Загрозливі передчасні пологи
9. Госпіталізація вагітної: необхідні речі в стаціонар
10. Як надовго доведеться вагітній лягти в лікарню?
11. Які документи потрібні для госпіталізації вагітної?
12. Під контролем
13. Я лікарні не боюся!

Госпіталізація вагітної може бути плановою і екстреною.

При плановій госпіталізації вагітної лікар жіночої консультації виписує направлення в лікарню або пологовий будинок. З цим напрямком вагітна жінка сама йде в приймальне відділення стаціонару. Якщо сімейні та інші обставини не дозволяють лягти вагітної до лікарні відразу, то кілька днів цілком можна почекати. Адже в разі планової госпіталізації вагітної безпосередньої загрози для життя жінки і дитини немає, а загальний стан обох не викликає побоювань. Мова про планову госпіталізацію вагітної йде при неефективності проведеного лікування, при загостренні наявних хронічних захворювань і деяких інших хворобах, що вимагають постійного спостереження лікарів.

Екстрена госпіталізація вагітної необхідна при ускладненнях, які потребують термінового лікарського втручання. У цьому випадку відмова від негайного звернення до стаціонару може загрожувати перебігу вагітності, а іноді і життя майбутньої мами і малюка. В останньому разі направлення лікуючого лікаря, звичайно, не потрібно. Жінка госпіталізується екстрено бригадою «швидкої допомоги», яку вона може викликати сама або лікар жіночої консультації, якщо на черговому плановому прийомі він виявив відхилення, що вимагають термінового лікування. Також жінка може самостійно звернутися до приймального покою пологового будинку або лікарні для вагітних.

Які ж ускладнення вимагають госпіталізації вагітної?

1. Ранній токсикоз

При ранньому токсикозі, коли блювота повторюється більше 10 разів на добу, може виникнути зневоднення організму майбутньої мами і порушення обміну речовин. У такому випадку потрібна госпіталізація вагітної до лікарні, в гінекологічний стаціонар і проводиться внутрішньовенне вливання поживних розчинів і рідини.

2. Истмико-цервікальна недостатність

Істміко-цервікальна недостатність (ІЦН) - це неспроможність перешийка і шийки матки. При цьому стані вона згладжується і відкривається, що може привести до мимовільного викидня. У нормі шийка матки виконує роль м'язового кільця, яке утримує плід і не дає йому завчасно покинути порожнину матки. У міру розвитку вагітності плоду зростає і збільшується кількість навколоплідних вод. Все це призводить до підвищення внутрішньоматкового тиску. При ІЦН шийка матки не справляється з таким навантаженням. Оболонки плодового міхура починають випинатися в канал шийки матки, інфікуються мікробами, що може привести до їх передчасного розриву. При такому розвитку подій вагітність переривається раніше покладеного терміну. Найчастіше це відбувається в другому триместрі вагітності (після 12 тижнів).

специфічних симптомів ІЦН немає. Це пояснюється тим, що розкриття шийки, яке відбувається при цьому стані, для жінки безболісно і кровотечі або якихось незвичайних виділень при цьому зазвичай не спостерігається. Вагітна жінка може відчувати тяжкість внизу живота або в поперековій області. Однак найчастіше майбутню маму нічого не турбує. У цих випадках вагітної потрібно госпіталізація і хірургічне втручання, яке полягає в зашивання шийки матки. Накладення швів на шийку матки зазвичай проводиться з 13 до 27 тижня вагітності. Після накладення швів жінку кілька днів спостерігають в стаціонарі.

3. Передчасний розрив плодових оболонок

При нормальному перебігу пологів розрив плодового міхура і відходження навколоплідних вод повинно відбуватися в першому періоді родової діяльності при відкритті шийки матки на 7 см. Якщо міхур розірвався до початку регулярних переймів, це називається передчасним вилиттям навколоплідних вод.

Можливі два варіанти розриву плодового міхура до пологів. У першому випадку плодові оболонки рвуться в нижній його частині, і води виливаються одномоментно в великій кількості.

У другому випадку розрив міхура відбувається високо, і води відходи не масивно, а підтікають буквально по краплях. У таких ситуаціях вагітна жінка може і не помітити виділення амніотичної рідини.

У випадках підозри на підтікання навколоплідних вод проводиться ряд тестів з метою виявлення клітин амніотичної рідини у вагінальному вмісті. Якщо аналізи підтверджують розрив плодових оболонок, потрібна термінова госпіталізація в стаціонар для вирішення питання про подальшу тактику лікування. Несвоєчасна госпіталізація вагітної може призвести до інфікування плода і його загибелі.

4. Відшарування плаценти

Це відділення плаценти від стінки матки під час вагітності. Якщо відшарування плаценти сталася на невеликій її ділянці, то при своєчасному лікуванні цей процес можна зупинити і тоді станом малюка нічого не загрожуватиме.

У разі, коли процес відшарування триває, розвивається гостра плацентарна недостатність, що характеризується стрімким погіршенням плацентарного кровотоку. А це означає, що малюкові буде не вистачати кисню і поживних речовин і його стан може різко погіршитися. Зрозуміло, що цей стан вимагає екстреного втручання лікарів.

У разі розвитку гострої плацентарної недостатності необхідно максимально швидко провести операцію кесаревого розтину для збереження життя малюка і мами.

5. Хронічна фетоплацентарна недостатність

При даній патології порушується матково-плацентарний і плодово-плацентарний кровотоки. Це призводить до того, що до плоду поступає менше кисню і поживних речовин, що викликає затримку його зростання і розвитку. Специфічних способів лікування фетоплацентарної недостатності в даний час не існує, оскільки немає лікарських препаратів, які вибірково поліпшують матково-плацентарний кровотік. Якщо лікар виявляє початкові порушення надходження кисню до малюка, вагітної потрібно госпіталізація, щоб в умовах стаціонару проводити лікування, спрямоване на збільшення припливу крові і кисню через плаценту. Оскільки стан малюка може різко погіршитися, то необхідно часто перевіряти, як він себе почуває, проводячи доплерометріі і кардиотокографию, а тому краще, якщо майбутня мама буде перебувати в стаціонарі під наглядом лікарів.

6. Гестоз

Це грізне ускладнення другої половини вагітності, при якому порушується робота життєво важливих органів. Виявляється воно набряками, появою білка в сечі і підвищенням артеріального тиску. Однак ступінь вираженості цих ознак може бути різною. Можливо поєднання двох симптомів з трьох класичних. Прееклампсія - критичне, але оборотний стан, що передує самій важкій формі гестозу - еклампсії, коли відбувається ураження головного мозку. Прееклампсія - дуже небезпечний стан підвищеної судомної готовності організму, коли будь-який подразник (гучний звук, яскраве світло, біль, вагінальне дослідження) можуть спровокувати судомний припадок з усіма можливими несприятливими наслідками для мами і плоду. Єдиним методом лікування важких форм гестозу є розродження і видалення плаценти. До нього вдаються в інтересах збереження здоров'я майбутньої мами і життя плоду. Спосіб розродження залежить від життєздатності і зрілості плода, готовності організму вагітної жінки до пологів. При підвищенні артеріального тиску понад 140/90 мм рт. ст. і появою білка в сечі необхідна госпіталізація вагітної до стаціонару.

7. Гемолітична хвороба плода при резус-конфлікті

При несумісності крові матері й плода по резус-фактору (У мами негативний показник, а у дитини позитивний) і при перенесенні клітин крові плоду через плаценту в материнський кровотік в період вагітності може розвинутися гемолітична хвороба дитини. Проникли в кровотік жінки клітини плоду викликають реакцію імунної системи, а що виробилися антитіла (білки) проникають знову в кровотік малюка, викликаючи руйнування червоних кров'яних тілець (еритроцитів). Госпіталізація в даному випадку забезпечує динамічне спостереження за плодом - лікарі контролюють кровотік в судинах його головного мозку. У важких випадках проводять обмінне переливання крові малюкові внутрішньоутробно.

8. Загрозливі передчасні пологи

Передчасними вважаються пологи, що відбулися з 22 до 37 тижнів вагітності. При появі регулярних переймоподібних болів внизу живота або тривалому хворобливому напрузі матки вагітної жінки варто невідкладно звернутися до лікаря. Тільки під час огляду доктор зможе виявити ознаки загрози передчасних пологів або їх початку. У цих випадках госпіталізація в стаціонар необхідна. За допомогою спеціальних лікарських засобів лікарі можуть зупинити почалися пологи, ввести спеціальні препарати для прискорення дозрівання легенів плода, ретельно контролюють стан малюка.

Госпіталізація вагітної: необхідні речі в стаціонар

Екстрена госпіталізація вагітної завжди передбачає мінімум часу на збори. Тому найважливішим пунктом вашого списку є наявність документів, особливо коли непередбачена ситуація, що вимагає термінової лікарської допомоги, виникла поза домом. У зв'язку з цим рекомендується всі необхідні папери зберігати в одному місці і завжди мати їх при собі, виходячи на вулицю. Якщо така ситуація виникла вдома, то до приїзду «швидкої допомоги» є трохи часу, щоб покласти в сумку зубну щітку, мило, великий рушник, змінне взуття, нічну сорочку і халат. Все інше пізніше вам може привезти хтось із родичів.

Якщо мова йде про планову госпіталізацію вагітної, то зрозуміло, що ви зможете обдумано зібрати сумку з усім необхідним.

Вам знадобиться зручний змінний одяг - халат або легкий спортивний комплект, 1-2 нічних сорочки або бавовняні футболки, нижню білизну, шкарпетки, тапочки, які можна обробити, шльопанці для душу.

З предметів гігієни не забудьте зубну щітку і пасту, рушник, рулон туалетного паперу, паперові або вологі серветки, мило, шампунь, мочалку, а також дезодорант і гребінець. Краще також взяти свою чашку, ложку, тарілку, питну воду.

Як надовго доведеться вагітній лягти в лікарню?

Тут все залежить від конкретної ситуації, деякі захворювання вимагають тривалого перебування під постійним наглядом лікарів. Природно, при бажанні, а частіше при нерозумінні того, що відбувається, можна відмовитися від госпіталізації. Але варто розуміти, що в цій ситуації всю відповідальність за свій стан і стан своєї майбутньої дитини вагітна жінка бере на себе і наслідки цього можуть бути плачевними. Тому не потрібно боятися перебування в стаціонарі і, якщо лікар наполягає на госпіталізації, краще прислухатися до рекомендацій фахівця і лягти в лікарню. Адже часто саме завдяки стаціонарному лікуванню вдається нормалізувати багато небезпечні стану і благополучно виносити і народити здорового малюка.

Які документи потрібні для госпіталізації вагітної?

Збираючись на стаціонарне лікування, необхідно взяти з собою документи:

• паспорт;
• медичний поліс;
• обмінну карту ;
• виписки та укладення попередніх госпіталізацій, якщо вони були;
• результати ультразвукових досліджень.

Під контролем

Показанням для госпіталізації вагітної жінки в стаціонар можуть бути деякі захворювання плода, наприклад, хвороби серця - аритмія, брадикардія, тенденція до передчасного закриття овального вікна серця. У стаціонарі за призначенням дитячого кардіолога проводять внутрішньовенне введення необхідних лікарських препаратів і здійснюють контроль за роботою сердечка малюка.

Також лікар може запропонувати майбутній мамі лягти в лікарню, якщо у неї є такі хронічні захворювання, як цукровий діабет, гіпертонія, хвороби серця. Найчастіше госпіталізація проводиться при погіршенні перебігу хронічного захворювання. Однак в ряді випадків може знадобитися планово лягти в лікарню в певні терміни вагітності, найчастіше для корекції проведеної терапії, наприклад при цукровому діабеті у майбутньої мами.

Я лікарні не боюся!

Якщо вам належить госпіталізація, дуже важливо правильно психологічно налаштуватися на перебування в стаціонарі. Звичайно ж, не варто засмучуватися і переживати, а тим більше плакати. По-перше, це безглуздо, а по-друге, може погіршити виникли порушення в перебігу вагітності. Варто налаштуватися на позитивний лад. Перебуваючи в лікарні, можна відпочити і виспатися, прочитати багато цікавих книг, познайомитися з іншими вагітними жінками, а можливо, навіть знайти подруг. І, звичайно, важливо пам'ятати, що все це робиться заради того, щоб ваша вагітність протікала благополучно і малюк народився міцним і здоровим.