Опис карти виклику при констатації смерті: шпаргалки для швидкої

1. Регламент констатація смерті в карті виклику
2. Ознаки клінічної смерті
3. Ознаки біологічної смерті
4. Оформлення карти виклику в разі смерті пацієнта при бригаді ШМД
5. Констатація смерті пацієнта, яка сталася при транспортуванні
6. Опис в карті в разі смерті пацієнта до прибуття бригади «швидкої»
7. При підозрі на кримінальну смерть
8. Дії бригади СМП при виявленні дитини без ознак життя

Одним з напрямків роботи, з яким доводиться стикатися співробітники «швидкої», є констатація смерті, карта виклику при цьому складається у всіх випадках. Розповімо, як оформити карту виклику і констатувати смерть в різних випадках

Одним з напрямків роботи, з яким доводиться стикатися співробітники «швидкої», є констатація смерті, карта виклику при цьому складається у всіх випадках.

Розповімо, як оформити карту виклику і констатувати смерть в різних випадках. Детальний опис дій медпрацівників, «шпаргалка» для скачування.

Зі статті Ви дізнаєтесь:

Регламент констатація смерті в карті виклику

Одним з напрямків роботи, з яким доводиться стикатися співробітники «швидкої», є констатація смерті, карта виклику при цьому складається у всіх випадках.

Карта виклику при констатації смерті
подивитися / завантажити >>

Розберемося в особливостях чинного законодавства щодо визначення факту смерті, а також як складається карта виклику швидкої допомоги, констатація смерті в медустанові, на які ознаки орієнтуються медпрацівники, констатуючи смерть пацієнта.

Гість, вже встигли прочитати в новому номері журналу «Заступник головного лікаря»?

Підтверджує смерть пацієнта медпрацівник - лікар або фельдшер, тобто особа, яка має спеціальну медичну освіту. Якщо наступила біологічна смерть, карта виклику складається на дому у пацієнта, при цьому моментом смерті визнається момент загибелі його мозку або час настання незворотних наслідків для життя пацієнта.

Оформлення: практичні рекомендації та помилки заповнення в карті виклику
подивитися / завантажити >>

Констатація смерті карта виклику шпаргалки для швидкої (регламент дій):

1. В першу чергу про смерть пацієнта повідомляється старшому лікарю (до приїзду бригади або в її присутності).
2. При підозрі настання смерті внаслідок злочинних посягань, насильницьких дій, а також в результаті суїциду, медпрацівники повинні повідомити про це в поліцію.
3. Констатація смерті, карта виклику складається в усіх випадках. У карті медик описує можливе час смерті хворого, її орієнтовні причини, останні скарги пацієнта (зі слів свідків) та інші відомі йому обставини загибель.
4. Якщо смерть настала в присутності медиків, опис карти виклику констатація смерті повинна включати дані про надання пацієнтові медичної допомоги, обставини, в яких вона була надана.
5. Акушерський анамнез включається в карту смерті в разі смерті дитини у віці до 1 року. При цьому вказується місце і дата його народження, масу і зростання, дані про відомих захворюваннях.
6. Якщо хворому проводилися реанімаційні заходи, необхідно вказати їх обсяг і тривалість.

При констатації смерті медпрацівник повинен визначити наявність пошкоджень на тілі (травми, странгуляційна борозна), положення, в якому знаходиться тіло, колір шкірних покривів, наявність трупних плям і інших важливих ознак.

Ознаки клінічної смерті

коли відбувається констатація смерті карта виклику повинна містити достатній перелік ознак, за сукупністю яких медпрацівник зробив однозначний висновок про біологічну смерть.

До первинних ознак належать:

• повна відсутність свідомості;
• пульс на сонних артеріях не прощупується;
• значки не реагують на світло, максимально розширені;
• дихання відсутнє або присутнє сильне дихання агонального типу.

Опис біологічної смерті в карті виклику зазвичай починається саме з цих ознак. Вони є основою для проведення дальнейшіхреанімаціонних процедур, які можуть запобігти появі основного симптомокомплексу.

Ознаки біологічної смерті

Найбільш важливим підтвердженням настання смерті (опис карти виклику швидкої допомоги констатація смерті) є проведення ЕКГ. Однак, у багатьох випадках проведення такого дослідження перешкоджає роботі реанімаційної бригади.

Серед достовірних, основних ознак смерті виділяються наступні:

• висихання склер і слизових тканин;
• наявність «котячого зіниці», симптом Бєлоглазова;
• наявність трупних плям, шкірні покриви бліді;
• зниження температури тіла нижче 25 градусів;
• ознаки окоченения тіла;
• на ЕКГ - асистолія, тобто пряма лінія.

Як ми вже сказали, коли відбувається констатація смерті, карта виклику оформляється з деякими особливостями . Розглянемо їх в залежності від обставини смерті людини.

Оформлення карти виклику в разі смерті пацієнта при бригаді ШМД

Карта виклику швидкої допомоги при констатації смерті складається якщо смерть пацієнта настала в житловому приміщенні, в присутності медпрацівників, а також якщо пацієнт мав хронічне захворювання.

В цьому випадку необхідно дотримуватися таких правил:

1. При констатації смерті в карті виклику вказується час смерті і попередня її причина - діагноз.
2. Фіксуються видимі пошкодження при їх наявності, відсутність дихання, пульсу, свідомості, асистолії.
3. Змінюється величина зіниць, фіксується їх форма, відсутність рефлексів на подразники.
4. Медпрацівник достовірно описує видимі ознаки біологічної смерті.
5. Описується поза тіла, одяг, в яку був одягнений пацієнт, а також особисті та цінні речі, які були при ньому виявлені, документи.
6. На місці виклику бригада залишає візитну картку, в якій вказується можливе час і причина смерті пацієнта.

Констатація смерті пацієнта, яка сталася при транспортуванні

При настанні смерті під час транспортування , Констатація смерті, карта виклику повинна фіксувати такі ознаки:

• відсутність пульсу, дихання і свідомості пацієнта;
• наявність або відсутність рефлексів на різні види подразників;
• розмір зіниць в мм, реакція зіниць на світло;
• асистолія на електрокардіограмі протягом хвилини;
• наявність видимих ​​травм і пошкоджень на тілі пацієнта.

Крім того, також, як і в інших випадках, медпрацівники описують зафіксовані ознаки біологічної смерті, а також одяг, в яку був одягнений пацієнт, виявлені при ньому документи, особисті та цінні речі.

Опис в карті в разі смерті пацієнта до прибуття бригади «швидкої»

Смерть до прибуття карта виклику швидкої допомоги включає в себе фіксацію наступних фактів:

• відсутність пульсу, реакції на світло, дихання і свідомості;
• карта виклику смерть до приїзду включає в себе фіксацію асистолії протягом хвилини;
• відсутність рефлексів, розмір зіниць;
• наявність травм і явнихповрежденій на тілі пацієнта.

Фіксуються достовірні ознаки того, що наступила біологічна смерть пацієнта:

1. Комплекс симптомів, який свідчить про настання смерті в попередні два годин (наприклад, синдром Бєлоглазова).
2. Комплекс симптомів, який свідчить про те, що смерть наступила більше двох годин тому (наприклад, задубіння трупа, гіпостаз і т.д.).

Прибулі на місце настання смерті пацієнта медики також описують, в якому становищі був виявлений труп, які речі і документи на нього знаходились, з докладним описом їх ознак.

Далі медпрацівники повинні очікувати прибуття співробітників поліції. Якщо відомо, що наступила смерть пацієнта, що страждає невиліковним захворюванням, співробітники швидкої можуть не чекати прибуття поліції.

При підозрі на кримінальну смерть

Опис карти виклику, при підозрі на насильницьку смерть включає в себе опис всіх фактичних ознак біологічної смерті.

При цьому медпрацівники повинні очікувати співробітників поліції для того, щоб передати їм тіло померлого.

Ці дії проводяться в наступному порядку:

• коли відбувається констатація смерті, карта виклику включає в себе дані співробітника поліції, який прибув на місце (його звання, номер жетона, ПІБ і т.д.);
• співробітнику поліції передаються виявлені з трупом цінні речі, одяг, документи;
• співробітник поліції ставить свій підпис в карті виклику в отриманні речей померлого.

Крім того, співробітникам поліції необхідно повідомити про зміну положення тіла пацієнта в тому випадку, якщо це необхідно було для надання йому допомоги, для огляду і т.д.

Дії бригади СМП при виявленні дитини без ознак життя

Що повинні зробити співробітники швидкої допомоги , Якщо вони виявили тіло дитини з наступними ознаками - свідомість і реакція зіниць на світло відсутня, шкірні покриви синього кольору та інших ознак життя немає? Чи необхідно проводити реанімаційні заходи або медпрацівники можуть відразу поставити діагноз «біологічна смерть»?

Як випливає з ФЗ «Про охорону здоров'я», моментом смерті людини є загибель її мозку, коли наслідки вже незворотні. При загибелі мозку все його життєві функції згасають і припиняються. При цьому може реєструватися робота серця і легенів.

Встановити смерть мозку може консиліум фахівців медустанови. Але при цьому наступ біологічної смерті можна визначити по ранніх і пізніх змін тіла людини.

Коли не проводиться реанімація, встановлено в ст. 66 ФЗ «Про охорону здоров'я». Це встановлене стан клінічної смерті, коли травми людини несумісні з його життям і наявність достовірних ознак біологічної смерті.

Таким чином, констатація смерті, карта виклику складається тоді, коли проведення реанімаційних заходів вже нічим не може допомогти пацієнту. В даному випадку, медпрацівники повинні визначити, на якій стадії вмирання знаходиться його тіло - агонія, клінічна смерть, смерть мозку або клінічна смерть.

При наявності ознак біологічної смерті реанімація не проводиться, складається карта виклику при констатації смерті.

Якщо ж встановлено, що наслідки зупинки деяких функцій організму є оборотними, проводиться реанімація . Як тільки медпрацівники розуміють, що подальші дії безперспективні для збереження життя пацієнта, реанімаційні заходи припиняються.