аденоміоз і вагітність після 40 років

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'аденоміоз і вагітність після 40 років' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2013-08-08 15:18:57

Запитує Галина:

Добрий день. Мені 37 років, вторинне безпліддя. Планую вагітність з 2007 року. Труби прохідні, інфекції відсутні, хороша СГ.В 2012р. поставлений діагноз "аденоміоз". За призначенням лікаря півроку приймала чарозетта, але і після прийому ознаки аденоміозу на узі залишилися. Далі був призначений Дюфастон з 14 по 25 д.ц., але вагітність не наступає. Зараз лікар пропонує стимуляцію овуляції кломіфену, хоча своя овуляція є. Питання: чи має сенс стимулювати овуляцію при аденомиозе, чи не спровокує це прогресування цієї хвороби?

11 серпня 2013 року

Відповідає Дика Надія Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

Прогресування хвороби можливо, але краще повторіть спермограмму.

2013-07-25 13:45:00

Запитує Ірина:

Привіт, не можу завагітніти вже майже три года.Била вагітність в 2003 році, синові 9 лет.Муж второй.Сдавала аналіз на гормони, в нормі, інфекції негативні, овуляція відбувається ,, у чоловіка спектрограмма в норме.Сделалі рентген маткових труб, виявилося права труба не прохідна, ставлять діагноз аденоміоз. Лікар відправила на лапароскопію, сказала, тільки цей метод буде ефективний в моєму случае.Скажіте наскільки висока ймовірність після операції завагітніти? І ще в останні 2 місяці збився цикл, був стабільним 28 днів, а тепер то 23 дня, то 20.еті два місяці зовсім вивели мене з колії, з чим це може бути пов'язано?

20 вересня 2013 року

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Лікар репродуктолог, к.м.н.

Збій гормонального фону може бути пов'язаний навіть зі стресом. Прохідність лівої труби не порушена? Вона прохідна? Якщо так, то бачу сенсу в лапароскопії, прохідність правої труби все одно ефективно відновити не вдасться. Аденоміоз до безпліддя не має ніякого відношення. Якщо одна труба прохідна і всі інші аналізи в нормі, то Вам необхідно провести фолікулометрія (можливо, з мінімальною стимуляцією) і при дозріванні домінантного фолікула зліва планувати вагітність природним шляхом або шляхом ВМИ. Гормональний фон також потрібно перевірити. Чоловікові, крім спермограми, НВА-тест проводили?

2013-03-28 14:19:04

Запитує Надія:

Добридень! Будь ласка, допоможіть з таким питанням. Мені 35 років. Вагітностей не було. Рік тому була проведена офісна гістероскопія перед ЕКО. (Перед гистероскопией була сильна кровотеча з великими згустками, мазня після місячних до 3 днів). Виявили і видалили три невеликих поліпа (залізисто-фіброзних) .До гистероскопии підозрювали аденоміоз по Узі (поодинокі дрібні включення в міометрії). Але на гістероскопії не підтвердилася ні гіперплазія, ні аденоміоз. Місячні у мене завжди були рясні і зі згустками (але не більші) .Після гистероскопии термін кровотечі зменшився (з 7 до 4-5 днів), мазня зникла. Але останні 3 циклу великі згустки знову з'явилися (правда, кровотеча не рясне і довжина місячних не змінилася). Зробила узі-лікар той же самий, по узі все в нормі, стверджує, що поліпів немає, ендометрій в нормі, але як і раніше говорить про ознаки ендометріозу. У ці три місяці хворіла на гострий цистит, грип-чи могло це вплинути на появу згустків? Дуже боюся, що поліпи знову з'являться або рак ендометрія? !! Чи потрібно самостійно знову пройти гістероскопію? Заранее спасибо

04 квітня 2013 року

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Лікар репродуктолог, к.м.н.

Вам необхідно, в першу чергу, пройти УЗД після місячних, на 6-7 день м.ц., щоб оцінити стан порожнини матки на сьогоднішній день. Крім того, потрібно здати аналізи на статеві гормони. Поліпи утворюються при збої гормонального фону, тому потрібно його відкоригувати для профілактики утворення поліпів у майбутньому. З результатами гормонів та УЗД зверніться до гінеколога для призначення гормонотерапії. Кожні 3 міс. проводити вичищення або гістероскопію - це не вихід!

2011-04-28 9:55:51

Запитує Ольга:

Після семирічного шлюбу і двох років активного планування (безуспішного) мені провели лапароскопію. В результаті виявили зовнішній ендометріоз 2 ступеня і аденоміоз третього ступеня. оперує лікар призначив диферелін в теч. 6 місяців.
Вивчивши наукові публікації про ендометріоз в інтернеті я зрозуміла, що дітей при такій стадії бути не може і, в кінці-кінців, видаляється матка.
Дуже чекаю відповіді на питання, чи дійсно це так, які у мене шанси на вагітність після дифереліну. Прошу, скажіть на милість, я вже просто божеволію. Дякую заздалегідь за допомогу!

19 травня 2011 року

Відповідає Колотілкіна Тетяна Олегівна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії, к.м.н.

Добридень, Ольго. Диферелин є хорошим препаратом. Багатьом допомагає. Не впадай у відчай. Ендометріоз треба лікувати.

2009-05-24 15:52:09

Запитує оксана:

Привіт мне24 року. Два роки тому у мене була завмерла вагітність. Після вискоблювання пила Ярину 3 місяці. Завагітніти не виходило. Звернулася до лікаря. Виявили комірчастуструктуру матки. Підозра на аденоміоз по ехопрізнакі. Лікар сказала, що цей діагноз не причина для зачаття. Два місяці вже була овуляція, але безрезультатно. УЗД труб теж робила, все нормально. Зараз другий місяць приймаю Дюфастон.Подскажіте, будь ласка, скільки його можна приймати для видалення хвороби, і чи є надія з таким діагнозом завагітніти?

02 червня 2009 року

Відповідає Бистров Леонід Олександрович:

лікар гінеколог-репродуктолог вищої категорії, завідувач гінекологічним відділенням

Привіт, Оксано! З огляду на, що Ваша лікар не вважає аденоміоз причиною безпліддя, то Вам слід звернутися до спеціалістам.Рекомендую Вам ваш Запорізький центр планування сім'ї та репродукції, там хороші досвідчені фахівці, розберуться з вашою проблемою і допоможуть.

2009-04-04 20:46:01

Запитує Ірина:

Добрий день. Мені 37 років. Чи не народжувала, один аборт. За результатами УЗД структура меометрія гетерогенна за рахунок субсерозного вузла по передній стінці 14 мм, підслизового вузла в області дна 9,5 мм, інтерстиціального вузла по задній стінці 12 мм, субсерозного вузла по задній стінці 35,3 мм, в області дна 20,5 мм, множинні дрібні ... вкл.без чітких контурів 12,5 мм. Порожнина матки деформована нерасшірена з підслизовим вузлом. Матка довжина 58 мм, передньо-задній 47 мм, ширина 58 мм. Шийка матки 36,5 мм, структура гомогенна. Висновок УЗД: множинні міоми матки з субсерозного і підслизовим розташуванням вузлів, аденоміоз. Лікар, який проводив УЗД, сказав про необхідність проведення гормонального лікування та оперативного втручання, і з огляду на наявність підслизових вузлів, швидше за все операція знадобиться не одна.
Лікар-геніколог каже що гормональне лікування необхідно, по оперативне втручання поки проводити не варто.
Менструації не болючі, не дуже рясні, кровотеч між менструаціями немає, єдине що турбує - року 2-2,5 під час місячних є згустки. Незаміжня, статеве життя нерегулярна і з тривалими перервами. Народжувати не планую, але і не виключаю.
Гормональні дослідження, зроблені раніше, не виявили яких-небудь відхилень від норми.
Дайте відповідь, будь ласка, чи є оперативне втручання в поєднанні з гормонами остаточним і єдиним рішенням проблеми? Наскільки велика ймовірність видалення всієї матки? Як можуть позначитися гормональні препарати на фігурі, чи не спричинить це різкого збільшення ваги? Де б Ви порадили в Києві проводити гістерорезектоскопії (якщо можна вкажіть адресу, телефон).
Відсутність або наявність регулярного статевого життя впливають якимось чином? На скільки бажана вагітність після проведення гормонального лікування?
Заздалегідь вдячна за відповідь.

08 травня 2009 року

Відповідає Чубатий Андрій Іванович:

к.м.н., лікар вищої категорії, доцент кафедри акушерства і гінекології

Добрий день. Найбільш раціональним методом лікування в даному випадку буде призначення гормональної терапії з наступним хірургічним втручанням (гістерорезектоскопія). З огляду на подслизистое розміщення вузла, не виключається дуже велика можливість видалення матки, якщо гормональна терапія і гістероскопія не дасть бажаних результатів і мено- метрорагії буде приводити до великих крововтрат.
Гормональні препарати можуть вплинути на обмін речовин, що в свою чергу, може привести до збільшення маси. Гістероскопію можна зробити в багатьох місцях в місті Києві (клініка "Ісіда", КМПБ №6, госпіталь прикордонних військ ...). Жінка дітородного віку повинна регулярно жити статевим життям. Якщо його немає, то це негативно впливає в цілому на її організм. Крім статевого життя, у жінки повинна бути і збережена дітородна функція. І тому, народження дитини завжди бажано, особливо при порушеному гормональному статусі (а у Вас він порушений, якщо є фіброміома).

2008-09-04 16:58:51

Запитує Ольга:

Мені 24 роки, вагітностей не було, але хочемо запланувати на слід. год. лікаря помітний регулярно, останній раз (в лютому 2008) здала всі аналізи, кров на гормони, УЗД і лікар навіть рекомендувала вагітніти в цьому році (поки здорова) .Але після відпустки (в серпні), на 3-ій день після місячних, почалися виділення, що мажуть коричневого цвета.Месячние завжди приходять як годинник, йдуть по 5-7днів, в перший день трохи болить живіт, але ніколи не скаржилася. Пішла до лікаря, зробили узі, нічого не виявили ..., але поставили діагноз аденоміоз (як сказала лікар: "діагноз поставлений методом виключення інших захворювань"). Призначили ОК з антіандрогеном.Піть таблетки не хочу, т.к. за аналізом крові все гормони в нормі, не хочу нічого порушити; боюся побічних ефектів (на зразок збільшення у вазі) .Я веду дуже активний спосіб життя (спортсменка + паралельно освоюю 2 професію), щоденні фізичні (по3 години) і розумові навантаження, останнім час часто простуджуюся. 1) Чи може мій спосіб життя викликати дане захворювання? 2) Чи варто пити ОК? Якщо ні, ніж лікувати і лікувати взагалі? 3) Чи варто зволікати з вагітністю до наступного року? (А раптом потім не вийде, постійно про це думаю ...) Дякую.

13 жовтня 2008 року

Відповідає Бистров Леонід Олександрович:

лікар гінеколог-репродуктолог вищої категорії, завідувач гінекологічним відділенням

Добридень, Ольго! Відповіді на Ваші питання в порядку їх "здавна":
1. Я так не думаю, Ваш організм вже адаптувався до нього.
2. Що стосується лікування - якщо це дійсно аденоміоз, але одноразове порушення циклу, після відпустки, особливо після півдня, може бути одноразово і все відновиться, почекайте з лікуванням і по спостерігайте за собою.
3.А в цьому питанні - рішення тільки за Вами, тим більше, якщо все виявиться нормально.

2016-10-09 11:53:19

Запитує Наталля:

Добридень! Може ви мені трішечки підкажете і проясніть ситуацію.
26.08.2016 робила вакуум, на терміні 3 тижнів. До, самої процедури проходила 2 узі, на першому було жовте тіло, плодового яйця не було видно, висновок узі: ознаки аденоміозу. Через 5 днів повторила узі, плодове яйце було вже в матці. Є одна дитина 5 років, вагітність була запланованою. Після проходження вакуум аспірації, зав яка робила мені цю процедуру, порадила ставити вмс, через місяць, при настанні менструації. На питання, чи можна при аденомиозе установка вмс, відповіла -так.
07.10 встановила у зав вмс.Через місяць сказали після перших менструації, пройти УЗД огляд, для підтвердження правильної установки вмс.
Ітересует таке питання, чи не є Протівопаказаніем установка вмс, при ознаках аденомиоза? що потрібно проіті, або здати для уточнення цього діагнозу.

11 жовтня 2016 року

Відповідає Босяк Юлія Василівна:

Лікар гінеколог, репродуктолог

Доброго здоров'я Наталя! При аденомиозе ставити спіраль можна, контрольний УЗД Вам призначений для оцінки розташування спіралі в порожнині матки, що цілком логічно.

2016-09-27 12:00:54

Запитує Гостя:

Доброго дня!
Дуже прошу ради з мого питання, тому що кожен похід до гінеколога закінчується стресом і нерозумінням (
Змушена останні 2 роки періодично спостерігатися, тому що в 34 роки на тлі особистої травми, аднекситу, важкого ПМС і сильних болів на УЗД позначилася лейомиома по задній стінці 17 на 8 мм. Близько року брала Клайру, припинила через проблеми з травленням і порушення біоценозу (з Клайри сходила на Тазалок 3 місяці). Аднексит вилікували, біоценоз відновився нормальний, ПМС майже пішов (приймаю екстракт хрестоцвітних овочів з ді-індол-метан і індол-3-карбінол у складі для гормонального балансу), зараз нічого не болить, крім усвідомлення, що є вузол і тиск віку. На огляді все добре, поки не доходить справа до УЗД, там видно вузол. Бажання терміново вагітніти і народжувати в нервовому стані і не зовсім влаштованої ситуації нашої пари, незважаючи на вік і відсутність дітей, немає, як би жахливо з вуст жінки це не звучало. Сподіваюся, скоро ситуація в моєму житті стабілізується і тільки тоді можна буде спокійно подумати про майбутнє. Лікар наполягає терміново народжувати, хоча вузол може як збільшитися і заважати при вагітностях і пологах, так і зникнути. Бентежить, що УЗД довелося робити в різних місцях і після припинення прийому Клайри в січні в УЗД кабінеті на 11 д.ц. форма матки грушоподібної, розташована зазвичай, межі чіткі, ендометрій 7 мм, структура однорідна, матка 51х36х50, по задній стінці в дні субсерозний вузол 16 мм, по задній інструментально 8 мм, висновок - аденоміоз вогнищева форма, в поєднанні з лейоміомою. Пробула 9 місяців без Клайри - на недавньому огляді все добре, УЗД довелося зробити в іншому кабінеті, на 17 д.ц. розміри матки 48х45х48, міометрій не змінений, ендометрій відповідає фазі циклу 9 мм, форма матки неправильна, порожнину деформована, по задній стінці фіброматозних вузол діам. 19 мм, висновок - УЗ ознаки лейоміоми матки. За час лікування протягом 2 років розміри вузлика змінювалися від 16 до 19 мм - залежить це від різного устаткування? Лікар не впевнений, що Гінестрілу допоможе, про Клайре чути не хоче, наполягає тільки на вагітності або підстраховувати себе трав'яними препаратами для гормонального балансу. Мене лякає, що навіть вагітність може стати загрозою зростання вузла, викидня і складних пологів. В якості заспокійливого в другій фазі призначені травички мелілотін. Розглядали Гінестрілу як шанс позбутися від вузла, але це сумнівний варіант. Чи може такий вузол рости і за яких умов? Чи достатньо мені 3 місяці пити Індол-якому препарат і мелілотін або потрібні гормональні контрацептиви для утримання балансу? Чи дійсно термінова вагітність виправить ситуацію? Заздалегідь вдячна за увагу ...

03 жовтня 2016 року

Відповідає Босяк Юлія Василівна:

Лікар гінеколог, репродуктолог

Доброго дня! Нічого критичного у Вас немає, лейоміома на даний момент невеликих розмірів. Для зменшення її розмірів зазвичай призначається Гінестрілу. При вагітності лейомиома може дещо збільшитися, але знову-таки це не критично. Вам радять вагітніти, тому що після 34 років фертильність жінки (здатність до зачаття) різко зменшується. Вам було б раціонально перевірити оваріальний резерв - здати аналіз крові на ФСГ і АМГ на 2-3 день м.ц. і оцінити кількість антральних фолікулів на УЗД. В кінцевому рахунку це Ваше життя і тільки Ви можете планувати її хід і час, коли захочете народжувати. В ефективність індол-містять препаратів я особисто не вірю і вважаю, що їх ефективність порівнянна з плацебо. При бажанні можете їх приймати.

Читати далі

ендометріоз

Ендометріоз (ендометріоїдні гетеротопії, ендометріоїдна хвороба) - патологічний процес, при якому за межами слизової оболонки матки виникають розростання епітеліальних і стромальних елементів ендометрію.

Читати далі

альгодисменорея

Альгодисменорея - порушення менструацій, що виражається в схваткообразной або ниючий біль внизу живота в крижової і поперекової областях, що супроводжується загальним нездужанням.