Чи проводиться лазерна операція сітківки ока при вагітності?

1. Коли потрібна операція на сітківці ока?
2. Що являє собою лазерна операція коагуляції?
3. Стан сітківки в період вагітності
4. Профілактична коагуляція лазером при вагітності
5. В який момент можна робити операцію коагуляції?

У період вагітності жінці заборонені багато видів медичних втручань, в тому числі деякі очні операції. Справа в тому, що для таких процедур потрібна анестезія, яка може негативно вплинути на плід, що розвивається. А чи можна робити вагітним лазерну коагуляцію сітківки? Розповімо детальніше в статті.

Лазерна коагуляція сітківки - поширений вид оперативного втручання, яке проводиться для лікування хвороб сітківки, а також для профілактики очних захворювань, щоб запобігти втраті зору. Ця процедура визнана високоефективної, і її результати є позитивними в більш ніж 95% випадків. Коли ж її застосовують?

Коли потрібна операція на сітківці ока?

Лазерна коагуляція запобігає відшарування сітківки, покращує кровотік, сприяє поліпшенню і збереженню зору. Її рекомендують в наступних ситуаціях:

• при діабетичних змінах сітківки ока через цукрового діабету;
• тромбозі центральної вени;
• ангиоматозе;
• ВМД (вікової макулодистрофії);
• дистрофії сітківки;
• діабетичної ретинопатії.

Також коагуляція ефективна при розвивається відшарування сітківки як профілактика прогресуючих змін очного дна.

Що являє собою лазерна операція коагуляції?

Це амбулаторна процедура, яка займає всього 15-20 хвилин. Проводиться вона з використанням місцевого знеболювання, легко переноситься пацієнтами різного віку і не робить негативного впливу на стан серця, судин і інших органів.
На чому заснований принцип лікування? Промінь лазера різко підвищує температуру, що викликає згортання (коагуляцію) тканин. Відбувається «приварювання» сітківки до судинній оболонці органів зору в слабких місцях і навколо розривів, внаслідок чого виникає їх міцний зв'язок. На око встановлюється трехзеркальная лінза Гольдмана, що дає можливість сфокусувати лазерний промінь, що подається через щілинну лампу, на потрібному місці очного дна.

Під час проведення операції офтальмохірург контролює її хід через мікроскоп.
Процедура безкровна, відновного періоду як такого немає - через кілька годин пацієнт виписується з клініки. Відсутність загального наркозу і розрізів роблять операцію практично безпечною. Хоріоретінальная спайка (т. Е. Загоєннятканин) утворюється протягом 14 днів після проведення процедури. Якщо за цей час не починається відшарування, то втручання проведено успішно.

Стан сітківки в період вагітності

Контроль стану сітківки при вагітності дуже важливий. Якщо в ній присутні порушення, то в момент пологів через сильний напруги очей вона може сильно пошкодитися, що призведе до погіршення або навіть втрати зору. Особливо великі ризики, якщо у вагітної виявлені такі проблеми, як короткозорість або астигматизм .

Всіх майбутніх мам дуже хвилює проблема збереження зору. Основні проблеми сітчастої оболонки - її дистрофія, розрив, відшарування. Щоб запобігти можливим ускладненням при пологах, вагітної призначають обов'язкову перевірку стану сітківки на 10-14 тижнях вагітності, навіть при відсутності скарг на зір. Якщо все виявиться в порядку, то потрібно пройти перевірку ще раз на 30-32 тижні. При наявності короткозорості таке обстеження потрібно проходити раз на місяць. У період виношування весь організм жінки, в тому числі і зоровий апарат, піддається сильним змінам.

Профілактична коагуляція лазером при вагітності

У породіль з короткозорістю, діабетом, гіпертонічною хворобою ризик відшарування сітківки зростає при природних пологах через сильний перепаду тиску. Ще зовсім недавно, до початку епохи лазерних операцій, таким жінкам природні пологи були протипоказані - тільки кесарів розтин. З появою можливості провести профілактичну лазерну коагуляцію сітківки у них також з'явився шанс народити самостійно.

З метою запобігання розриву і відшарування сітківки при пологах до початку вагітності (заздалегідь запланованої) або вже під час неї призначається профілактична лазерна коагуляція. Для цього наноситься кілька рядів коагулятов по всій периферії сітківки. Вона надійно зрощується з судинною оболонкою, і ризик її ушкодження під час пологів відпадає.

В який момент можна робити операцію коагуляції?

Лікарі рекомендують по можливості пройти її до початку вагітності, якщо вона планується заздалегідь, або ж під час її перебігу, що не пізніше 35-го тижня. Причому стан сітківки навіть при сильних ступенях міопії буває цілком задовільним, а при мінус 1-3 діоптрій можуть спостерігатися дистрофічні вогнища.

При лазерокоагуляції не застосовуються будь-які небезпечні для плода або матері препарати, крім анестезуючих крапель, які надають локальне вплив безпосередньо на область очі. Після її проведення не потрібно застосування лікарських протизапальних засобів. Таким чином, зміцнення сітківки лазером - безпечна для вагітних жінок процедура, що приносить їм тільки користь. Треба пам'ятати, що вчасно проведена операція вбереже від необхідності кесаревого розтину або негативних наслідків при пологах.