Герпес і цитомегаловірус під час вагітності

1. Типи вірусів герпесу
2. Цитомегаловірус при вагітності
3. Лікування герпесу при вагітності

Часто буває так, що при здачі аналізів на приховані інфекції методом ПЛР , Під час вагітності виявляються такі віруси, як герпес, цитомегаловірус. При цьому, вірус може ніяк не проявляти себе ні до, ні під час, ні після вагітності.

Типи вірусів герпесу

Вірус герпесу буває двох типів:

• Вірус 1 типу (ВПГ-1) проявляється висипаннями на губах - "застуда на губах". Вірус 1 типу потрапляє в організм найчастіше при поцілунках.
• Вірус 2 типу (ВПГ-2) викликає виразки і свербіж на статевих органах. Зараження ВПГ-2 відбувається при статевих контактах. Генітальний герпес при вагітності являє собою велику загрозу!

Якщо у вагітної жінки виявили вірус герпесу, в першу чергу необхідно з'ясувати, вірус якого типу виявлений (ВПГ-1 або 2) і який титр антитіл до нього визначається в крові. Потенційно небезпечний для дитини може бути тільки генітальний герпес (ВПГ-2)!

Цитомегаловірус при вагітності

Цитомегаловірус дуже схожий на вірус герпесу, при сильно ослабленому імунітеті проявляється частими ГРЗ, запаленнями органів сечостатевої системи, печінки, наднирників, селезінки, підшлункової залози, нирок. Зараження також відбувається при поцілунках і статевих контактах.

Якщо при аналізі крові на цитомегаловірус, точніше, на титр антитіл до вірусу, виявляється високий титр імуноглобуліну G (Ig G), це означає, що захворювання перейшло в хронічну форму. Значить, у жінки до настання даної вагітності вже були рецидиви статевого герпесу або ЦМВ , І плід захищений від інфікування материнськими антитілами, що блокують дію вірусу. Імовірність того, що дитина не заразиться вірусом становить 96-99%. У цьому випадку потрібна тільки підтримуюча терапія, у вигляді загального зміцнення імунітету .

Високий титр імуноглобуліну М (Ig M) говорить про те, що захворювання знаходиться в ранній (гострої) стадії, і необхідно з'ясувати в якому триместрі вагітності відбулося зараження. Це найнебезпечніший для вагітності варіант, так як в цьому випадку вірус може проникати через плаценту і розмножуватися тканинах ембріона, що може привести до загибелі плоду, викидня , Природженої потворності, ураження головного мозку, печінки, інших органів плоду, вагітності . Ризик ураження плода при первинному генітальний герпес або ЦМВ дорівнює приблизно 75%. Для подальшого обстеження призначаються відповідні аналізи і додаткові дослідження.

Лікування герпесу при вагітності

В даний час герпес і ЦМВ не піддаються ефективному лікуванню і за останніми даними близько 90% населення Земної кулі є носіями цих вірусів. Тому основним завданням лікарів, в разі виявлення у вагітної герпетичної і цитомегаловірусної інфекцій, є запобігання переходу захворювання в гостру фазу (висипання на статевих органах у разі зараження герпесом) до пологів. Для лікування висипань обов'язково треба звернутися до лікаря! Зовнішньо можна використовувати мазь на основі ацикловіру. Мазь не діє на дитину, так як в кров не всмоктується. Для профілактики висипань за 2 тижні до пологів лікар може призначити всередину валацикловир або ацикловір. Цитомегаловірус не чутливий до ацикловіру, для попередження рецидивів цього захворювання лікарі використовують інші препарати.

При відсутності висипань та інших протипоказань вагітним з цими вірусами можна народжувати природним шляхом.