ХГЧ при вагітності

1. Рівень ХГЛ при вагітності
2. Підвищений ХГЧ при вагітності
3. Низький рівень ХГЧ при вагітності
4. ХГЧ при позаматкової вагітності
5. ХГЧ при вагітності, що завмерла

ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини) - це гормон, що синтезується клітинами оболонок зародка. Тобто наявність ХГЧ в жіночому організмі говорить про присутність хориальной тканини, а, значить, і вагітності. При цьому рівень даного гормону може свідчити не тільки про фізіологічні, але і про патологічних процесах, що протікають в організмі вагітної. Тому аналіз ХГЧ при вагітності дуже важливий.

Рівень ХГЛ при вагітності

Вже на 6-8 день після зачаття, коли ембріон прикріплюється до стінки матки, тканиною хоріона починає вироблятися ХГЧ. У першому триместрі цей гормон підтримує жовте тіло і стимулює вироблення естрогену і прогестерону, які необхідні для нормального протікання вагітності. Така ситуація зберігається аж до самостійного формування гормонального фону системою плід-плацента.

Рівень ХГЛ на ранньому терміні вагітності подвоюється кожні 2-3 дні, його зростання на 60% за такий же період в 48-72 години також вважається нормою. Далі зростання рівня гормону падає: при 1200 одиницях подвоєння кількості ХГЧ відбувається раз в 3-4 дня, а після 6000 одиниць - кожні 96 годин або 4 дня.

Приблизно через 6-7 тижнів після зачаття, що відповідає 8-9 акушерським тижнях, зростання ХГЛ припиняється і починає повільно знижуватися. Якщо вагітність багатоплідна, зміст хоріонічного гонадотропіну збільшується пропорційно числу ембріонів.

Норми ХГЧ при вагітності можуть незначно відрізнятися в різних лабораторіях, але в цілому мають такий вигляд:

• 0-5 - невагітні жінки і чоловіки;
• 25-155 - 3-4 тижні вагітності;
• 100-4870 - 4-5 тижнів вагітності;
• 1110-31500 - 5-6 тижнів вагітності;
• 2560-82200 - 6-7 тижнів вагітності;
• 23100-150000 - 7-8 тижнів вагітності;
• 27300-230000 - 8-9 тижнів вагітності;
• 20900-290000 - 9-13 тижнів вагітності;
• 6100-100000 - 13-18 тижнів вагітності;
• 4700-80000 - 18-23 тижні вагітності;
• 2700-78000 - 21-39 тижнів вагітності.

Якщо рівень ХГЧ коливається від 5 до 25 одиниць, то потрібно повторне дослідження, так як при такому значенні гормону не можна підтвердити або спростувати вагітність. Другий аналіз необхідно здати через 2-3 дня після першого.

Підвищений ХГЧ при вагітності

Якщо норми ХГЧ при вагітності порушуються, це є приводом для занепокоєння. Щоб визначити точний рівень гормону, здається аналіз крові на ХГЧ, на підставі якого ставиться діагноз.

Підвищений ХГЧ при вагітності зустрічається в наступних випадках:

• Невірно поставлений термін;
• Гестоз (пізній токсикоз вагітних);
• Патології і пороки розвитку плоду, наприклад, синдром Дауна;
• Цукровий діабет у майбутньої мами;
• Прийом синтетичних гестагенів і препаратів ХГЧ при загрозі переривання;
• переношування;
• Багатоплідність.

При будь-якій підозрі на серйозний діагноз дослідження лХГ проводиться кілька разів, тобто в динаміці. Це пояснюється спрямованістю лікувальних заходів, будь то відновлення фізіологічного стану плода або матері, або планове переривання вагітності за медичними показаннями.

Іноді підвищений ХГЧ при вагітності обумовлений недостовірністю дослідження, коли порушені правила забору крові або була допущена помилка лікарем, лаборантом. Також причиною може бути неправильна оцінка результатів аналізу.

Низький рівень ХГЧ при вагітності

Не тільки високий, але і низький рівень ХГЧ при вагітності є важливою ознакою несприятливих змін в організмі вагітної жінки і розвивається ембріона. Так, знижений рівень гормону говорить про наступні можливі патологіях:

• Загибель плода;
• Позаматкова вагітність;
• Затримка розвитку;
• Хронічна плацентарна недостатність;
• Загроза переривання вагітності;
• Переношування.

Низький рівень ХГЧ при вагітності виявляється і в тому випадку, якщо невірно встановлений термін гестації або гестаційний вік плоду.

ХГЧ при позаматкової вагітності

Позаматкова вагітність - небезпечний стан, тому визначити її необхідно якомога раніше. Аналіз ХГЧ дозволяє запідозрити цю патологію на ранніх термінах. При позаматкової вагітності рівень гормону зростає повільніше, що є одним з головних критеріїв її наявності. Правило "збільшення в 2 рази за два дні" в цьому випадку не працює. Для достовірності діагнозу тест проводиться як мінімум 2 рази.

Іноді при позаматкової вагітності кількість хоріонічного гонадотропіну може виявитися навіть негативним.

ХГЧ при вагітності, що завмерла

Падіння рівня ХГЧ буває також при вагітності, що завмерла, коли плід з тих чи інших причин не розвивається і гине в утробі матері. При цьому гормон більше не виробляється, а результати аналізу показують падіння рівня гонадотропіну.

У будь-якому випадку панікувати не варто, так як можливо, що показники ХГЧ при вагітності виходять за межі норми через неправильно встановленого терміну. Щоб визначити регресуючу вагітність, необхідно провести ультразвукове дослідження, після якого вона підтверджується або спростовується.

При будь-яких результатах аналізу на ХГЧ можна робити висновки самостійно - правильно інтерпретувати отримані показники здатний тільки лікар, який виносить остаточний діагноз або призначає повторне дослідження.